以前,阿爾茨海默病被列為精神病學或精神醫(yī)學的范疇,過分地強調(diào)藥物治療。但是,迄今為止,全球都尚未開發(fā)出延緩、逆轉(zhuǎn)或者完全治愈阿爾茨海默病的方法。然而,以往的照護模式忽視了癡呆作為一個“人”的認識。他們是誰?他們患病前是什么樣子?他們現(xiàn)在感覺如何?同時忽視了社會和環(huán)境因素對阿爾茨海默病患者的影響。以往人們只關注阿爾茨海默病患者的兩個方面:一是患者所表現(xiàn)出來的生活能力的持續(xù)衰退;二是患者基本生活需求和異常行為帶來的災難性損害。而護理人員在照護過程中將阿爾茨海默病患者視為“活死人”,認為患者對其他人的行為沒有反應,對外界沒有意識。1995年,Tom Kitwood教授率先提出了一種創(chuàng)新的阿爾茨海默病照護模式,叫做“以人為本的照護”,顛覆了陳舊的癡呆護理方法。十幾年來,以人為本的照護模式已經(jīng)成為了發(fā)達國家阿爾茨海默病專業(yè)照護的核心理念。
以人為本的照護方法主張:承認每一位阿爾茨海默病老人的價值、人格和獨特性,即便老人的大腦已經(jīng)受到損傷。在阿爾茨海默病患者的生理需求、情感需求和心理需求之間創(chuàng)造平衡,而不是僅僅滿足他們的基本生活需求。有些老人雖然在生活上被照顧得很好,但是他們?nèi)耘f會感到非常的孤獨、無助或者無聊。
Tom Kitwood提出了阿爾茨海默病專業(yè)照護的十大原則:
十大原則
1.無評判地接受每一位老人的獨特性;
2.尊重每一位老人過去的經(jīng)歷和學識;
3.認識到每一位老人都有情感、社交、身體和精神方面的整體需要;
4.和老人保持溝通,既需要靈活性和橫向思維,也需要接受他的觀點;
5.要確保老人是受歡迎和被接納的;
6.創(chuàng)建一個社區(qū)的感覺,讓老人有歸屬感,感受到他們適合生活在這個地方,而且別人對他們有良好的期待;
7.通過恰當?shù)恼兆o和消除不必要的約束,極大化地賦予老人以自由;
8.允許并尊重老人在力所能及的范圍內(nèi)對照護環(huán)境做出貢獻;
9.創(chuàng)造和保持一個互相信任的環(huán)境,保護癡呆老人,不要讓他們受到欺凌、剝削和其他形式的虐待;
10.關注老人積極的一面,比如他們尚存的能力,以及他們還能做什么。