阿爾茨海默病病情發(fā)展、并發(fā)癥發(fā)生及患者預(yù)期壽命均與家人和看護人員的護理息息相關(guān)。
多贊揚 多鼓勵
作為家屬和看護人員要明白,盡管病程早中期的患者大腦功能出現(xiàn)障礙,但意識是清楚的,患者依然保持著自尊心和情感。因此家屬需要付出更多的愛心和耐心,切不可用生硬的語氣或漫不經(jīng)心的態(tài)度對待患者,否則患者自尊心會受到嚴重傷害。家屬應(yīng)對患者多贊揚、多鼓勵。對于患者來說,藥物的治療不可或缺,社會心理的干預(yù)也必不可少。對于有條件的家庭來說,可以去專業(yè)的機構(gòu)進行診治,但家人的心理支持更重要。由于患者遠期記憶尚有保留,家屬可以陪著患者一起回憶過去的往事,看過去的照片、具有紀念意義的物品等,幫助他們維持尚存的遠期記憶,也有助于調(diào)節(jié)患者的認知和心境。
轉(zhuǎn)移患者注意力
當患者出現(xiàn)幻覺或妄想時,應(yīng)及時告知醫(yī)生。不要堅持去糾正患者,應(yīng)溫和地和患者交談,安撫其情緒,同時轉(zhuǎn)移話題或做別的活動以轉(zhuǎn)移患者的注意力。同樣,當患者出現(xiàn)情緒波動、吵鬧哭泣,或是出現(xiàn)脫掉衣服裸露下體等異常行為時,家屬也應(yīng)知道這是由于疾病造成的,切不可對患者進行訓(xùn)斥,應(yīng)轉(zhuǎn)移患者注意力或是安排一些有趣的事情讓患者去做。
修飾生活環(huán)境
家屬可以對患者的生活環(huán)境進行修飾。比如在家里的物品上貼上標簽,幫助患者識別并使用物品;回家后鎖門并保管好鑰匙,防止一不留神患者獨自跑出去;帶患者出門時,可以在患者身上放置帶有全球定位系統(tǒng)(GPS)的裝置,或者放置寫有家屬聯(lián)系電話的卡片,防止患者走失;家里的刀、剪等銳利物品以及殺蟲劑、消毒水要收起來防止患者誤傷自己。如果患者出現(xiàn)進食障礙,家人需將食物切成小塊,水果可以榨成果汁來喂食。當患者煩躁不安時,家人要積極安撫患者的情緒,除非萬不得已,否則不要對患者進行身體約束。
照顧講究順勢而為
在照顧患者的日常生活過程中,講究順勢而為。只要患者可以自己吃飯、穿衣、洗漱,盡管做得不好,也要鼓勵患者獨立去完成,這有助于培養(yǎng)患者的自理能力,家屬可以在一旁協(xié)助,但不可完全包辦。而當患者喪失自理能力后,家屬也不可強行讓患者獨立去做。在保證安全的前提下,盡量多安排一些戶外活動,有助于放松患者的心情并且提高患者睡眠質(zhì)量;但在戶外鍛煉時,要注意運動量,以患者運動后微出汗、食欲增加、睡眠穩(wěn)定為宜。
隨著病情的進展,很多并發(fā)癥會出現(xiàn),如口腔疾病、褥瘡、營養(yǎng)不良及呼吸道、皮膚、眼部感染等。悉心的護理可以防止這些并發(fā)癥的出現(xiàn),一旦出現(xiàn)要及時就醫(yī),老年患者抵抗力弱,一旦延誤就醫(yī)往往會發(fā)生嚴重后果。