南京醫(yī)科大學(xué) 姜允申

世界衛(wèi)生組織報(bào)告指出，全球每年有30余萬(wàn)人死于跌倒，其中60歲以上老人占了一半。為了防止老年人摔倒，專家教您幾招。

防摔可練練太極拳太極拳是我國(guó)優(yōu)秀的傳統(tǒng)健身運(yùn)動(dòng)，它除了能增強(qiáng)人的體質(zhì)外，還能增加肌肉的力量、柔韌性、協(xié)調(diào)性、平衡能力、步態(tài)穩(wěn)定性和靈活性，從而減少跌倒的發(fā)生。

選擇適當(dāng)?shù)妮o助工具如拐杖，拐杖長(zhǎng)度要合適，頂部面積較大。將拐杖、助行器放在觸手可及的地方。老年人到新地方要熟悉一下環(huán)境，以便在緊急情況下，知道哪里可以獲得幫助等。老年人衣著應(yīng)舒適合體，褲腿不要過(guò)于肥大或過(guò)長(zhǎng)，鞋子大小要合適，盡量不要穿系帶的鞋。

老年人坐下的時(shí)候，椅子高度要適宜。盡量不要讓老年人坐軟沙發(fā)，因老年人下肢力量較弱，從軟沙發(fā)上起來(lái)，需要兩只胳膊用力支撐，一旦撐不住，就易摔倒。

雨雪天出行要防滑冬天天氣寒冷，道路結(jié)冰或積雪容易使人滑倒，雨天上下坡也滑，老年人要格外當(dāng)心。專家提醒老年人，外出行走時(shí)速度不要太快，最好穿防滑鞋或旅游鞋，不能穿硬塑料底鞋。

吃藥后要小心頭暈老年人吃藥是常事，但要當(dāng)心藥物引起的不良反應(yīng)，有的可能增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)橛行┧幨谷耸人?、頭暈。如果服藥后有眩暈、昏睡感，要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥劑量，或在人陪伴下活動(dòng)，以防摔倒。

為了判斷老年人是否屬于易摔人群，可做以下測(cè)試：

1.平衡試驗(yàn)

半足距站立 身體站直，將兩腳并攏，左腳向前，右腳錯(cuò)后半步，看是否能站穩(wěn)，身體不晃動(dòng)。要求65歲以下的老人堅(jiān)持60秒以上，超過(guò)65歲的老人能堅(jiān)持30秒，否則說(shuō)明老人的平衡能力較差。

全足距站立 將左腳在前，右腳在后，右腳尖抵住前左腳跟，兩腳在一條直線上。要求65歲以下的人堅(jiān)持60秒以上，超過(guò)65歲的人堅(jiān)持30秒，身體不晃動(dòng)。如果站不穩(wěn)，說(shuō)明老人的平衡能力較差，這樣的老人走路就要當(dāng)心跌倒。

2.起坐試驗(yàn)

雙手交叉放在胸前，坐在椅子上，然后站起來(lái)再坐下，10秒之內(nèi)盡可能快地反復(fù)做5次。如果在10秒之內(nèi)完成這些動(dòng)作，說(shuō)明這個(gè)老人的下肢肌肉力量和關(guān)節(jié)活動(dòng)能力沒有問(wèn)題。

3.起立行走試驗(yàn)

老人坐在椅子上，然后，站立，向前走，走到3米盡頭處，轉(zhuǎn)身向回走，走到椅子處坐下。這一連串動(dòng)作如果在12秒內(nèi)完成，說(shuō)明這個(gè)老人機(jī)體活動(dòng)自如；如果在12～20秒完成，說(shuō)明這個(gè)老人大部分情況下可獨(dú)自活動(dòng)；如果在20～29秒完成，說(shuō)明這個(gè)老人的活動(dòng)能力不穩(wěn)定；如果超過(guò)30秒才完成，說(shuō)明這個(gè)老人存在活動(dòng)障礙。

4.步行試驗(yàn)

要受試者盡可能地快步走，測(cè)定6分鐘行走的距離。若受試者6分鐘行走少于300米，提示這人行走困難，有跌倒風(fēng)險(xiǎn)。只有一個(gè)人6分鐘行走距離大于450米，才表明他行走功能正常。

5.靜態(tài)坐位平衡試驗(yàn)

對(duì)臥病在床不能行走的老年人，可通過(guò)靜態(tài)坐位平衡試驗(yàn)來(lái)測(cè)定他是否有跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。方法是讓他端坐在椅子上（雙腳踏地），或坐在床邊，兩手放在大腿上，計(jì)算能維持端坐的時(shí)間。如果維持端坐時(shí)間少于20秒，說(shuō)明這個(gè)老人身體難以支撐平衡坐位，有跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，要格外當(dāng)心。

摔倒后怎么辦？應(yīng)對(duì)方法是：①最好先坐著或躺著不動(dòng)，并大聲呼救。②查一查是否有嚴(yán)重腫脹、骨頭變形，肢體能否移動(dòng)、有無(wú)疼痛。如有上述癥狀，有可能已骨折，應(yīng)立即送醫(yī)院檢查、治療。如無(wú)上述癥狀，可在旁人的幫助下或自己慢慢地站起來(lái)，但仍應(yīng)繼續(xù)觀察。此后如有上述癥狀，如疼痛加劇，漸漸無(wú)法活動(dòng)，仍可能發(fā)生了骨折，需立即就醫(yī)。