康雷方，周維榮

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心理護(hù)理對心肌梗死后抑郁治療的影響

康雷方，周維榮

[摘要]目的：分析心理護(hù)理對心肌梗死后抑郁治療的影響。方法：選取80例在心肌梗死后抑郁疾病診斷的患者，將其隨機(jī)分成對照組和觀察組，對照組患者進(jìn)行藥物治療，即服用氟哌噻噸，觀察組患者在對照組藥物治療的基礎(chǔ)上，采用心理護(hù)理干預(yù)。2組患者在接受為期3個(gè)月的治療后，比較2組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者總有效率97.5%明顯高于對照組患者總有效率80.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理干預(yù)，對心肌梗死后抑郁的治療具有較好的治療效果，在對心肌梗死后抑郁的治療中，心理護(hù)理起著至關(guān)重要的作用。

[關(guān)鍵詞]心肌梗死； 抑郁； 心理護(hù)理

心肌梗死后抑郁是比較常見的病癥，會(huì)對患者的基本生活以及預(yù)測疾病的可能病程和結(jié)果產(chǎn)生非常重要的影響，本文對將心理護(hù)理應(yīng)用在心肌梗死后抑郁中的影響進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1資料本文80例為2013年5月-2014年5月在我院進(jìn)行心肌梗死后抑郁疾病診斷患者，其中男50例，女30例，年齡54～70歲，平均年齡(61.52±2.7)歲。患者選擇依據(jù)國家醫(yī)藥部門對心肌梗死疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和漢密爾頓的抑郁測量表進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)檢測和選擇，采取自愿原則，簽訂同意書。將80例患者隨機(jī)分成對照組和觀察組，每組40例。2組患者在在年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組患者進(jìn)行藥物治療，即服用氟哌噻噸，觀察組患者在對照組藥物治療的基礎(chǔ)上，采用心理護(hù)理干預(yù)，進(jìn)行為期3個(gè)月治療，然后觀察2組患者的治療效果。

心理護(hù)理干預(yù)從健康宣傳、心理疏導(dǎo)以及公眾鼓勵(lì)三方面進(jìn)行。健康宣傳：針對患者的疾病進(jìn)行分析，向患者宣傳疾病的預(yù)防方法和注意事項(xiàng)，增強(qiáng)患者健康意識，引導(dǎo)患者健康生活，以此來達(dá)到病情穩(wěn)定的目的；心理疏導(dǎo)：對患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行觀察，了解患者的習(xí)慣和行為動(dòng)作，分析患者出現(xiàn)不良情緒的原因，然后和患者進(jìn)行深入交流，讓患者解開心結(jié)，同時(shí)護(hù)理人員對患者進(jìn)行積極的支持，促使患者緩解不良心理，積極配合治療；公眾鼓勵(lì)：引導(dǎo)患者家屬和社會(huì)公眾對患者進(jìn)行鼓勵(lì)，家屬可以對患者進(jìn)行理解、關(guān)心以及照顧，同時(shí)讓患者與外界多進(jìn)行交流，增強(qiáng)其對社會(huì)的認(rèn)同感和歸屬感。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對觀察組和對照組2組患者的治療進(jìn)行評價(jià)，分成三個(gè)指標(biāo)，即：有效、一般有效、無效，總有效率為有效和一般有效之和。

2結(jié)果

2組患者治療后，觀察組總有效率明顯高于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.135，P<0.05)。見表1。

表1　2組患者治療效果比較 (n，%)

3討論

心肌梗死是一種心血管內(nèi)科疾病[1]，指人體冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)持續(xù)性血液不足或者含氧量不足，造成心肌器官出現(xiàn)壞死現(xiàn)象的疾病。據(jù)相關(guān)資料顯示，這種疾病常發(fā)生于歐美國家，美國幾乎每年大約有150萬人會(huì)死于心肌梗死疾病，近些年來，中國心肌梗死疾病的發(fā)生率逐漸增高，每年最少會(huì)增加50萬例患者，并且目前我國心肌梗死的患者人數(shù)不少于200萬人。心肌梗死常見的發(fā)病原因?yàn)椋哼^度勞累、情緒異常激動(dòng)、長時(shí)間過度飲食和喝水、受到冷空氣或者較大刺激的影響、便秘、過度飲酒吸煙。其通常有九種臨床表現(xiàn)癥狀，即：胸口骨頭部位突然出現(xiàn)劇烈疼痛現(xiàn)象，并且這種疼痛較為強(qiáng)烈且保持時(shí)間較長；一些患者不出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，但是會(huì)出現(xiàn)昏厥或者急性心力衰竭現(xiàn)象；一些患者的疼痛部位會(huì)出現(xiàn)向上移動(dòng)，到達(dá)脖頸部位或者口齒部位，容易造成誤診情形；年紀(jì)較大的患者會(huì)出現(xiàn)神智不清的癥狀；患者會(huì)感動(dòng)渾身疼痛、燥熱難耐；患者的腸胃消化異常[2]，經(jīng)常出現(xiàn)惡心干嘔的情形；患者會(huì)出現(xiàn)心律失常的現(xiàn)象；患者會(huì)出現(xiàn)心力衰竭的癥狀；會(huì)造成患者身體供血不足，出現(xiàn)低血壓、昏厥的情形。由此可見，心肌梗死是一種較為嚴(yán)重的疾病，必須對其發(fā)展給予重視[3]。

本文對心肌梗死后抑郁的情形進(jìn)行觀察分析，抑郁是一種精神科疾病，會(huì)造成患者出現(xiàn)心理障礙，不利于患者健康成長以及恢復(fù)。在患者進(jìn)行心肌梗死治療之后，患者容易出現(xiàn)消極情緒從而致使其不能有效配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，不利于其病情的恢復(fù)，還有可能會(huì)加重病情的發(fā)展，誘發(fā)其他疾病的出現(xiàn)，導(dǎo)致心肌梗死疾病的死亡率增加，不利于對患者進(jìn)行后期疾病的預(yù)防。

心理護(hù)理是護(hù)理工作的一方面，主要對患者進(jìn)行心理方面的疏導(dǎo)和引導(dǎo)，表現(xiàn)為：醫(yī)護(hù)人員和患者進(jìn)行交流。心理護(hù)理是依據(jù)患者現(xiàn)階段的發(fā)展?fàn)顩r，對其心理進(jìn)行相應(yīng)的疏導(dǎo)，轉(zhuǎn)變患者心理狀態(tài)和行為，促使其積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，實(shí)現(xiàn)有效、短期恢復(fù)身體健康[4]。本文2組患者在接受為期3個(gè)月的治療后，觀察組患者總有效率97.5%明顯高于對照組患者總有效率80%。顯示，在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理干預(yù)，對心肌梗死后抑郁的治療具有較高的治療效果，在對心肌梗死后抑郁的治療中，心理護(hù)理起著至關(guān)重要的作用[5]。

[參考文獻(xiàn)]

[1]李林蔚.ICU心肌梗塞患者重視心理護(hù)理效果探討[J].心血管病防治知識：下半月,2014,(11):119-121.

[2]劉翠萍,張燕,朱應(yīng)杰，等.心肌梗塞患者的診治及心理護(hù)理[J].祝您健康·新醫(yī)藥,2012,03(1):96.

[3]周緒琴.心理護(hù)理對心肌梗塞后抑郁的影響[J].當(dāng)代護(hù)士：學(xué)術(shù)版,2014,(7):127-129.

[4]周緒琴.心理護(hù)理對心肌梗塞后抑郁臨床療效影響的觀察[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2013,6(s2):240-241.

[5]勞小平.心理護(hù)理干預(yù)對急性心肌梗塞患者焦慮情緒的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,(10):221-221.

(收稿日期：2015-06-01)

[中圖分類號]R473.5

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]1008-7044(2016)03-0349-02

DOI：10.14126/j.cnki.1008-7044.2016.03.050

[作者簡介]唐雷方(1983-)，女，護(hù)師，大專。

[作者單位] 安徽省蚌埠市第三人民醫(yī)院 心內(nèi)科，233000

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