康雷方,周維榮
?
心理護(hù)理對心肌梗死后抑郁治療的影響
康雷方,周維榮
[摘要]目的:分析心理護(hù)理對心肌梗死后抑郁治療的影響。方法:選取80例在心肌梗死后抑郁疾病診斷的患者,將其隨機(jī)分成對照組和觀察組,對照組患者進(jìn)行藥物治療,即服用氟哌噻噸,觀察組患者在對照組藥物治療的基礎(chǔ)上,采用心理護(hù)理干預(yù)。2組患者在接受為期3個(gè)月的治療后,比較2組患者的治療效果。結(jié)果:觀察組患者總有效率97.5%明顯高于對照組患者總有效率80.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理干預(yù),對心肌梗死后抑郁的治療具有較好的治療效果,在對心肌梗死后抑郁的治療中,心理護(hù)理起著至關(guān)重要的作用。
[關(guān)鍵詞]心肌梗死; 抑郁; 心理護(hù)理
心肌梗死后抑郁是比較常見的病癥,會(huì)對患者的基本生活以及預(yù)測疾病的可能病程和結(jié)果產(chǎn)生非常重要的影響,本文對將心理護(hù)理應(yīng)用在心肌梗死后抑郁中的影響進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1資料本文80例為2013年5月-2014年5月在我院進(jìn)行心肌梗死后抑郁疾病診斷患者,其中男50例,女30例,年齡54~70歲,平均年齡(61.52±2.7)歲。患者選擇依據(jù)國家醫(yī)藥部門對心肌梗死疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和漢密爾頓的抑郁測量表進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)檢測和選擇,采取自愿原則,簽訂同意書。將80例患者隨機(jī)分成對照組和觀察組,每組40例。2組患者在在年齡、性別、病程等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法對照組患者進(jìn)行藥物治療,即服用氟哌噻噸,觀察組患者在對照組藥物治療的基礎(chǔ)上,采用心理護(hù)理干預(yù),進(jìn)行為期3個(gè)月治療,然后觀察2組患者的治療效果。
心理護(hù)理干預(yù)從健康宣傳、心理疏導(dǎo)以及公眾鼓勵(lì)三方面進(jìn)行。健康宣傳:針對患者的疾病進(jìn)行分析,向患者宣傳疾病的預(yù)防方法和注意事項(xiàng),增強(qiáng)患者健康意識,引導(dǎo)患者健康生活,以此來達(dá)到病情穩(wěn)定的目的;心理疏導(dǎo):對患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行觀察,了解患者的習(xí)慣和行為動(dòng)作,分析患者出現(xiàn)不良情緒的原因,然后和患者進(jìn)行深入交流,讓患者解開心結(jié),同時(shí)護(hù)理人員對患者進(jìn)行積極的支持,促使患者緩解不良心理,積極配合治療;公眾鼓勵(lì):引導(dǎo)患者家屬和社會(huì)公眾對患者進(jìn)行鼓勵(lì),家屬可以對患者進(jìn)行理解、關(guān)心以及照顧,同時(shí)讓患者與外界多進(jìn)行交流,增強(qiáng)其對社會(huì)的認(rèn)同感和歸屬感。
1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對觀察組和對照組2組患者的治療進(jìn)行評價(jià),分成三個(gè)指標(biāo),即:有效、一般有效、無效,總有效率為有效和一般有效之和。
2結(jié)果
2組患者治療后,觀察組總有效率明顯高于對照組,組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.135,P<0.05)。見表1。
表1 2組患者治療效果比較 (n,%)
3討論
心肌梗死是一種心血管內(nèi)科疾病[1],指人體冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)持續(xù)性血液不足或者含氧量不足,造成心肌器官出現(xiàn)壞死現(xiàn)象的疾病。據(jù)相關(guān)資料顯示,這種疾病常發(fā)生于歐美國家,美國幾乎每年大約有150萬人會(huì)死于心肌梗死疾病,近些年來,中國心肌梗死疾病的發(fā)生率逐漸增高,每年最少會(huì)增加50萬例患者,并且目前我國心肌梗死的患者人數(shù)不少于200萬人。心肌梗死常見的發(fā)病原因?yàn)椋哼^度勞累、情緒異常激動(dòng)、長時(shí)間過度飲食和喝水、受到冷空氣或者較大刺激的影響、便秘、過度飲酒吸煙。其通常有九種臨床表現(xiàn)癥狀,即:胸口骨頭部位突然出現(xiàn)劇烈疼痛現(xiàn)象,并且這種疼痛較為強(qiáng)烈且保持時(shí)間較長;一些患者不出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象,但是會(huì)出現(xiàn)昏厥或者急性心力衰竭現(xiàn)象;一些患者的疼痛部位會(huì)出現(xiàn)向上移動(dòng),到達(dá)脖頸部位或者口齒部位,容易造成誤診情形;年紀(jì)較大的患者會(huì)出現(xiàn)神智不清的癥狀;患者會(huì)感動(dòng)渾身疼痛、燥熱難耐;患者的腸胃消化異常[2],經(jīng)常出現(xiàn)惡心干嘔的情形;患者會(huì)出現(xiàn)心律失常的現(xiàn)象;患者會(huì)出現(xiàn)心力衰竭的癥狀;會(huì)造成患者身體供血不足,出現(xiàn)低血壓、昏厥的情形。由此可見,心肌梗死是一種較為嚴(yán)重的疾病,必須對其發(fā)展給予重視[3]。
本文對心肌梗死后抑郁的情形進(jìn)行觀察分析,抑郁是一種精神科疾病,會(huì)造成患者出現(xiàn)心理障礙,不利于患者健康成長以及恢復(fù)。在患者進(jìn)行心肌梗死治療之后,患者容易出現(xiàn)消極情緒從而致使其不能有效配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療,不利于其病情的恢復(fù),還有可能會(huì)加重病情的發(fā)展,誘發(fā)其他疾病的出現(xiàn),導(dǎo)致心肌梗死疾病的死亡率增加,不利于對患者進(jìn)行后期疾病的預(yù)防。
心理護(hù)理是護(hù)理工作的一方面,主要對患者進(jìn)行心理方面的疏導(dǎo)和引導(dǎo),表現(xiàn)為:醫(yī)護(hù)人員和患者進(jìn)行交流。心理護(hù)理是依據(jù)患者現(xiàn)階段的發(fā)展?fàn)顩r,對其心理進(jìn)行相應(yīng)的疏導(dǎo),轉(zhuǎn)變患者心理狀態(tài)和行為,促使其積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療,實(shí)現(xiàn)有效、短期恢復(fù)身體健康[4]。本文2組患者在接受為期3個(gè)月的治療后,觀察組患者總有效率97.5%明顯高于對照組患者總有效率80%。顯示,在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理干預(yù),對心肌梗死后抑郁的治療具有較高的治療效果,在對心肌梗死后抑郁的治療中,心理護(hù)理起著至關(guān)重要的作用[5]。
[參考文獻(xiàn)]
[1]李林蔚.ICU心肌梗塞患者重視心理護(hù)理效果探討[J].心血管病防治知識:下半月,2014,(11):119-121.
[2]劉翠萍,張燕,朱應(yīng)杰,等.心肌梗塞患者的診治及心理護(hù)理[J].祝您健康·新醫(yī)藥,2012,03(1):96.
[3]周緒琴.心理護(hù)理對心肌梗塞后抑郁的影響[J].當(dāng)代護(hù)士:學(xué)術(shù)版,2014,(7):127-129.
[4]周緒琴.心理護(hù)理對心肌梗塞后抑郁臨床療效影響的觀察[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2013,6(s2):240-241.
[5]勞小平.心理護(hù)理干預(yù)對急性心肌梗塞患者焦慮情緒的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,(10):221-221.
(收稿日期:2015-06-01)
[中圖分類號]R473.5
[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A
[文章編號]1008-7044(2016)03-0349-02
DOI:10.14126/j.cnki.1008-7044.2016.03.050
[作者簡介]唐雷方(1983-),女,護(hù)師,大專。
[作者單位] 安徽省蚌埠市第三人民醫(yī)院 心內(nèi)科,233000
·臨床護(hù)理·