肖藝,盧國煊,龍瑜

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重組人干擾素α-1b治療手足口病患兒臨床療效觀察

肖藝,盧國煊,龍瑜

[摘要]目的：探究重組人干擾素α-1b治療手足口病患兒的臨床療效，提升手足口病患兒臨床治療水平。方法:以收治的182例手足口病患兒作為觀察對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患兒分為觀察組(91例)與對(duì)照組(91例)。對(duì)照組患兒給予臨床基礎(chǔ)治療，觀察組在對(duì)照組患兒治療基礎(chǔ)上聯(lián)合重組人干擾素α-1b治療，觀察比較2組患兒臨床治療效果及不良反應(yīng)、退熱時(shí)間、口腔潰瘍消退時(shí)間、皮疹消退時(shí)間、住院時(shí)間。結(jié)果:經(jīng)治療后,總有效率對(duì)照組為90.11%，觀察組為98.90%，對(duì)照組低于觀察組(P<0.05)。觀察組患兒皮疹消退時(shí)間、退熱時(shí)間、口腔潰瘍消退時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均小于0.05)。觀察組出現(xiàn)1例惡心，對(duì)照組無不良反應(yīng)出現(xiàn)，2組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:重組人干擾素α-1b治療手足口病患兒療效顯著，不良反應(yīng)少，安全性高，患兒癥狀改善明顯，恢復(fù)快。

[關(guān)鍵詞]手足口?。恢亟M人干擾素α-1b；總有效率;小兒

手足口病是由于腸道病毒引起的一種急性傳染性疾病，多見于小兒，高發(fā)年齡段為1～4歲，且多發(fā)病于夏秋季[1]。該病主要臨床表現(xiàn)為患兒手足、口腔黏膜皰疹破潰成形潰瘍，嚴(yán)重影響患兒身體健康，給患兒造成極大痛苦。該病感染性較強(qiáng)、傳播快，據(jù)研究顯示[2]該病有明顯上升趨勢(shì)。目前臨床多采取藥物治療該病，重組人干擾素α-1b治療效果顯著，漸漸引起臨床高度重視[3]。我們對(duì)重組人干擾素α-1b治療手足口病患兒臨床療效進(jìn)行了觀察，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2013年1月-2015年1月收治的182例手足口病患兒，均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。隨機(jī)將患兒分為觀察組和對(duì)照組，每組91例。其中對(duì)照組患兒男46例，女45例，年齡8個(gè)月～4.1歲，平均年齡(2.5±1.2)歲，病程3 h～3.4 d,平均病程(1.2±0.3)d。觀察組患兒男47例，女44例，年齡5個(gè)月～4.2歲，平均年齡(2.4±1.3)歲，病程2.8 h～3.3 d,平均病程(1.1±0.4)d。2組患兒基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2治療方法對(duì)照組所有患兒予以臨床常規(guī)治療，注意患兒口腔護(hù)理及休息，飲食給予稀粥、豆奶、米湯、適量冷飲，并采取淡鹽水或者0.1氯己定液清潔口腔，觀察患兒癥狀，口服維生素B1、維生素B2、維生素C，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)治療上聯(lián)合重組人干擾素α-1b(北京三元基因工程有限公司；國藥準(zhǔn)字S20040038)治療，肌內(nèi)注射，1次/d，5 000 U/次，療程為5 d。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)觀察比較2組患兒臨床治療效果及不良反應(yīng)、退熱時(shí)間、口腔潰瘍消退時(shí)間、皮疹消退時(shí)間、住院時(shí)間。臨床療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)可分為顯效、有效與無效。顯效:患兒治療1～2 d后體溫恢復(fù)正常，皮疹、潰瘍明顯好轉(zhuǎn)。有效:患兒治療3～4 d后體溫恢復(fù)癥狀，皮疹、潰瘍等癥狀好轉(zhuǎn)。無效:患兒治療5 d以上體溫未恢復(fù)正常，皮疹及潰瘍等癥狀無改善。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)分析采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行，采用χ2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)，以P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組患兒治療后臨床療效比較總有效率觀察組患兒為98.90%，對(duì)照組為90.11%，觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.7349,P<0.05)。見表1。

表1　2組患兒治療后臨床療效比較 (n,%)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

2.22組患兒治療后相關(guān)癥狀消退時(shí)間及住院時(shí)間比較對(duì)照組各項(xiàng)時(shí)間均長(zhǎng)于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。見表2。

表2　2組患兒治療后相關(guān)癥狀消退時(shí)間及住院時(shí)間比較 ±s)

2.32組患兒不良反應(yīng)比較對(duì)照組患兒無不良反應(yīng)出現(xiàn)，觀察組出現(xiàn)1例惡心，2組總不良反應(yīng)率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.0000,P>0.05)。

3討論

手足口病嚴(yán)重影響我國患兒身體健康，給家庭帶來困擾，由于該病傳染性較強(qiáng)，近年該病呈上升趨勢(shì)[5]。該病為自限性疾病，多數(shù)患兒預(yù)后良好，但個(gè)別患兒進(jìn)展快，常常伴有腦炎及神經(jīng)源性肺水腫。目前該病臨床治療并無特效藥物，多項(xiàng)研究[6-7]重組人干擾素α-1b治療效果良好，進(jìn)而在臨床廣泛開展應(yīng)用。

重組人干擾素α-1b是一種水溶性蛋白質(zhì)，其可與細(xì)胞表面特異膜受體相互結(jié)合，從而發(fā)揮抗RNA及DNA病毒效用，阻止病毒復(fù)制，達(dá)到治療目的。該藥還可增強(qiáng)患者機(jī)體K細(xì)胞與T細(xì)胞生物活性，增強(qiáng)患者機(jī)體病毒抵抗力，提升患兒免疫力，抑制病毒發(fā)展。從表1可知，觀察組患兒治療總有效率高于對(duì)照組為，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，提示重組人干擾素α-1b治療手足口病患兒效果良好。由表2可知，觀察組患兒口腔潰瘍消退時(shí)間、退熱時(shí)間及皮疹消退時(shí)間、住院時(shí)間明顯均比對(duì)照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均<0.01)，顯示重組人干擾素α-1b見效快，患兒恢復(fù)好。且2組不良反應(yīng)均較少，安全性高。與王蕻馨等[8]學(xué)者研究一致。

綜上所述，重組人干擾素α-1b治療手足口病患兒療效佳，起效快，且毒副作用少，安全可行，為臨床治療手足口病患兒良好藥物。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]吳曉玲,李潤(rùn)珍,杜文麗，等．重組人干擾素α1b聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床研究[J]．河北醫(yī)藥,2012,34(19):2910-2911.

[3]吳亮,柳琴,吳婷，等．小兒手足口病抗病毒藥物療效觀察[J]．南昌大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2012,52(4):71-80.

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[8]王蕻馨,張劍,李俊紅，等．重組人干擾素α-1b霧化吸入治療小兒重癥手足口病的臨床觀察與護(hù)理[J]．傳染病信息,2014,9(3):176-177,192.

(收稿日期：2015-12-02)

[中圖分類號(hào)]R 512.5

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1008-7044(2016)03-0329-02

DOI：10.14126/j.cnki.1008-7044.2016.03.037

[作者簡(jiǎn)介]肖藝(1983-)，男，主治醫(yī)師，大學(xué)。

[作者單位] 廣東省深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院 兒科,518000