王增

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中醫(yī)針灸治療潰瘍性結(jié)腸炎療效分析

王增

[摘要]目的：分析中醫(yī)針灸治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效。方法：選擇2013年1月-2014年1月所接收的50例潰瘍性結(jié)腸炎患者，隨機(jī)分成對(duì)照組(常規(guī)治療給予西藥美沙拉嗪口服)、治療組(采用中醫(yī)針灸治療)各25例。對(duì)2組的治療效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果：治療組治愈12例(48.00%)，顯效8例(32.00%)，對(duì)照組治愈4例(16.00%)，顯效2例(8.00%)，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：中醫(yī)針灸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎療效好。

[關(guān)鍵詞]結(jié)腸炎，潰瘍性；針灸療法

在醫(yī)學(xué)臨床中，潰瘍性結(jié)腸炎作為一種彌漫性炎性疾病，具有發(fā)病率較高的特征。具體臨床癥狀表現(xiàn)為急性后重感、劇烈腹部疼痛、腹瀉及大量黏液膿血樣便等，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生一定影響。筆者采用中醫(yī)針灸方法治療潰瘍性結(jié)腸炎25例，療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料2013年1月-2014年1月收治潰瘍性結(jié)腸炎患者50例，其中男33例，女17例，平均年齡(40.0±8.3)歲。病程10個(gè)月至18年，平均病程(4.2±3.4)年。隨機(jī)分為對(duì)照組、治療組各25例。2組患者年齡、性別、病情等差異均無顯著性(P>0.05)。治療前行乙狀結(jié)腸鏡檢查、鋇透檢查[1]。

1.2治療方法2組治療前都停用激素和中成藥等影響病情的藥物，至少停藥1周。治療組：采用中醫(yī)方法辨證治療。(1)脾腎陽虛型：溫脾補(bǔ)腎。灸天樞，直刺0.8～1.2寸，長強(qiáng)、足三里直刺1～1.5寸并留針15～20 min，每天1次，每個(gè)療程10 d[2]。(2)氣血淤滯型：補(bǔ)氣健脾，活血化淤為主。重灸天樞，每天2次，刺斜刺肝俞、直刺腎俞、刺脾俞，分別為0.5～0.8，0.8～1.0，0.5～0.8寸。(3)濕熱郁結(jié)型：清熱、除濕。以天樞、足三里、上巨虛三穴為直刺，每天1次，每個(gè)療程為10 d。(4)脾虛氣陷型:針刺天樞、上巨虛直刺0.5～1.2寸，同時(shí)并取雙側(cè)足三里，做穴位注射鹿茸注射液。對(duì)照組：停藥1周后，給予美沙拉嗪1～2 g口服，每天3次。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)治愈：所有臨床癥狀均消失且排便正常，通過結(jié)腸鏡檢查無瘢痕情況。顯效：臨床癥狀明確改善，排便頻率明顯減少，且通過結(jié)腸鏡檢查無瘢痕情況。有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，發(fā)作只是偶爾，但排便中仍有一些血絲，通過結(jié)腸鏡檢查有當(dāng)部分瘢痕。無效：臨床癥狀沒有消失，甚至還有加重的情況，且結(jié)腸鏡結(jié)果在治療前、治療后未有差異性[3]。

2結(jié)果

治療組治愈12例，顯效8例，有效5例，無無效病例；總有效率為100.0%。對(duì)照組治愈4例，顯效2例，有效13例，無效6例，總有效率76%。2組有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　2組患者治療效果比較 (n，%)

3討論

潰瘍性結(jié)腸炎屬于結(jié)腸、直腸黏膜的一種彌漫性炎癥，屬中醫(yī)“腸癖”、“腸下血”范疇。臨床表現(xiàn)復(fù)雜，主要表現(xiàn)為腹部疼痛及腹瀉，大便中帶有膿血等等，但是發(fā)病原因不明確，同時(shí)伴隨的病情輕重也不一樣，發(fā)作頻率也存在一定差異。一般來說，腹部疼痛的癥狀在便后可以暫時(shí)緩解[4]。

大量的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)已表明，時(shí)常對(duì)曲池、足三里、大椎等穴位采取針灸方式對(duì)身體臟器進(jìn)行調(diào)理，可積極調(diào)動(dòng)人體各基因素并增強(qiáng)人體的抗病以及免疫系統(tǒng)功能。待針灸之后血液循環(huán)旺盛且呼吸消化功能逐漸修復(fù)，可促進(jìn)體液分泌，讓人體機(jī)能得到提升。針灸對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎的療效，已存在大量的研究結(jié)果，大多數(shù)研究結(jié)果顯示為在采取藥物治療時(shí)，激素所產(chǎn)生的副作用尤其顯著。中醫(yī)針灸方式不需服用藥物，同時(shí)患者腹痛、腹瀉可快速得到緩解，治療效果高于西藥。穴位刺激法對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的治療效果有效率在90%以上，但是復(fù)發(fā)率比較高。再復(fù)發(fā)后，采取針灸治療仍有效，且在治療過程中的副作用非常有限[5-6]。

在中醫(yī)針灸治療過程中，根據(jù)疼痛的部位、程度不同進(jìn)行不同穴位的針灸治療。當(dāng)腹部有不適情況時(shí)，可以通過中脘、足三里等穴位施針進(jìn)行緩解；如果遇到脫肛不受，針灸合谷、百會(huì)以此來補(bǔ)命門、補(bǔ)氣；同時(shí)當(dāng)遇到腸黏膜糜爛，充血炎癥嚴(yán)重時(shí)，可灸天樞、足三里等穴位達(dá)到消炎、止瀉。

人體穴位在治療的過程當(dāng)中，在臨床上運(yùn)用針灸治療時(shí)，治療作用非常突出，修復(fù)患者身體的血液、消化、內(nèi)分泌循環(huán)系統(tǒng)，以此達(dá)到炎癥緩解目的，同時(shí)增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。但是仍要廣大醫(yī)療工作者繼續(xù)對(duì)其作用機(jī)制進(jìn)行深入的研究[7]。

潰瘍性結(jié)腸炎具體的發(fā)病是一種慢性過程，所以在中醫(yī)針灸治療過程中需患者長期進(jìn)行配合，尤其注意營養(yǎng)方面的調(diào)配。一般來說，在飲食方面要以高熱能、高維生素、少油、少纖維為主?；颊哒{(diào)養(yǎng)過程中，家屬及本人都要關(guān)注食物對(duì)患者的影響?？偨Y(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，探究出合適患者的飲食，從而加快康復(fù)速度。在臨床總結(jié)、探索過程中，正確運(yùn)用中醫(yī)藥進(jìn)行針灸治療，對(duì)于慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者的療效非常好，值得醫(yī)學(xué)臨床方面推廣及運(yùn)用。

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《淮海醫(yī)藥》編輯部

(收稿日期：2015-11-24)

[中圖分類號(hào)]R 574.62

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1008-7044(2016)03-0317-02

DOI：10.14126/j.cnki.1008-7044.2016.03.030

[作者簡介]王增(1971-)，男，副主任中醫(yī)師，大學(xué)。

[作者單位] 河南省虞城縣人民醫(yī)院 針灸科,476300