亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        地氯雷他定預(yù)防兒童季節(jié)性濕疹效果觀察

        2016-04-18 00:49:01錢苗夏艷
        山東醫(yī)藥 2016年6期
        關(guān)鍵詞:季節(jié)性濕疹皮損

        錢苗,夏艷

        (上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院,上海200336)

        ?

        地氯雷他定預(yù)防兒童季節(jié)性濕疹效果觀察

        錢苗,夏艷

        (上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院,上海200336)

        摘要:目的觀察地氯雷他定預(yù)防兒童季節(jié)性濕疹的效果。方法 將45例季節(jié)性濕疹兒童患者隨機分為觀察組24例和對照組21例。在癥狀好發(fā)季節(jié)前,觀察組患兒口服地氯雷他定糖漿,對照組用尿素霜涂抹局部,給藥2周。停藥2周后開始隨訪8周,比較兩組患兒濕疹發(fā)生率。對于發(fā)生濕疹患兒用氫化可的松治療,治療前后行SCORAD評分評價皮損程度。結(jié)果治療組患兒使用地氯雷他定過程中無不良反應(yīng)出現(xiàn)。隨訪期間,觀察組中7例(29.2%)患兒發(fā)生濕疹,對照組19例(90.4%)患兒發(fā)生濕疹,觀察組濕疹發(fā)生率明顯低于對照組,P<0.05。觀察組治療前后SCORAD評分分別為(2.04±1.01)、(0.54±0.21)分,對照組治療前后SCORAD評分分別為(6.80±2.33)、(0.98±0.42)分;兩組治療后SCORAD評分均低于同組治療前,且觀察組同時點均低于對照組,P均<0.05。結(jié)論 地氯雷他定可預(yù)防兒童季節(jié)性濕疹發(fā)生,并能降低濕疹發(fā)生的嚴(yán)重程度。

        關(guān)鍵詞:濕疹;地氯雷他定;兒童

        濕疹作為一種常見的兒童過敏性皮膚病,具有慢性、反復(fù)發(fā)作的特點,呈季節(jié)性發(fā)病[1],發(fā)病時間主要集中于夏、冬兩季[2]。兒童濕疹的治療現(xiàn)階段依然以藥物治療為主[3,4],但如何預(yù)防其周期性發(fā)作尚不明確[5],國內(nèi)相關(guān)文獻報告較少。2012年8月~2015年4月,我們采用地氯雷他定預(yù)防季節(jié)性濕疹患兒周期性發(fā)作,效果滿意。現(xiàn)報告如下。

        1資料與方法

        1.1臨床資料入選標(biāo)準(zhǔn):①年齡>2歲;②連續(xù)兩年或以上均在同一季節(jié)被診斷為濕疹,病程超過8周;③皮損總面積<體表面積的30%,且反復(fù)發(fā)作;④患兒曾做斑貼試驗(2年內(nèi)),且未找到病因;⑤患兒監(jiān)護人知情同意,自愿參加本項臨床觀察。排除標(biāo)準(zhǔn):①對地氯雷他定成分過敏患者;②在治療前使用過相關(guān)治療藥物的患兒;③濕疹部位在臉部的患兒;④嚴(yán)重肝腎疾病、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫病、慢性嚴(yán)重感染等疾病;⑤不按醫(yī)囑用藥及不能定期隨訪者。選擇上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院收治的符合標(biāo)準(zhǔn)的45例季節(jié)性濕疹患兒,其中男22例、女23例,年齡3~7(4.1±1.3)歲。病程24~48(24.2±8.1)個月。均根據(jù)《中國臨床皮膚病學(xué)》中濕疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷[6]。22例患兒夏季癥狀重,23例患兒冬季癥狀重。將患兒隨機分為觀察組24例和對照組21例。

        1.2預(yù)防及效果判定方法兩組患兒分別在濕疹發(fā)作季之初行預(yù)防性治療。觀察組患兒口服地氯雷他定糖漿,體質(zhì)量>30 kg者1次/d,10 mL/次;體質(zhì)量≤30 kg者1次/d,5 mL/次。對照組用尿素霜(主要成分為尿素、羊毛脂、白蠟、凡士林,無激素成分)涂抹在好發(fā)部位,2次/d。均用藥2周。停藥后2周開始隨訪,共隨訪8周。比較兩組患兒濕疹發(fā)生率。對濕疹發(fā)作的患兒使用弱效糖皮質(zhì)激素氫化可的松進行治療,并在治療前后行SCORAD評分[7]評價皮損嚴(yán)重程度。

        1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件。濕疹發(fā)生率比較采用χ2檢驗,SCORAD評分比較采用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1兩組濕疹發(fā)生率比較治療組患兒使用地氯雷他定過程中無不良反應(yīng)出現(xiàn)。隨訪期間觀察組7例、對照組19例患兒發(fā)生濕疹,觀察組、對照組濕疹發(fā)生率分別為29.2%(7/24)、90.4%(19/21),觀察組明顯低于對照組,P<0.05。

        2.2兩組濕疹發(fā)作患兒SCORAD評分比較見表1。觀察組、對照組治療后SCORAD評分均低于同組治療前,且觀察組同時點均低于對照組,P均<0.05。

        表1 兩組患兒治療前后SCORAD評分比較(分,

        注:與對照組相比,*P<0.05;與同組治療前相比,#P<0.05。

        3討論

        濕疹是嬰幼兒期常見的過敏性疾病。有學(xué)者認(rèn)為,兒童濕疹是特應(yīng)性皮炎的嬰兒型[8]。濕疹會導(dǎo)致兒童瘙癢、抓撓,情況嚴(yán)重者可引起睡眠障礙,甚至影響患兒體格及智力發(fā)育。另外,濕疹患兒哮喘和過敏性鼻炎發(fā)病率也要高于無濕疹患兒[9,10]。德國的一個專項研究顯示,兒童濕疹受溫度或劃分影響而會呈現(xiàn)癥狀嚴(yán)重的季節(jié)性,發(fā)病時間主要集中于夏、冬兩季[2]。

        局部外用皮質(zhì)類固醇類激素是治療兒童濕疹的主要方法。皮質(zhì)類固醇類激素具有抗炎、抗過敏的作用,可緩解病情、控制癥狀。但長期使用或短期大劑量外用皮質(zhì)激素類藥物易產(chǎn)生不良反應(yīng),主要是藥物依賴性皮炎和反跳性皮炎,應(yīng)該慎用[11]??菇M胺藥可以拮抗組胺,起到止癢和抗過敏的作用,安全性較高??菇M胺藥可以單獨使用,也可以與鎮(zhèn)靜劑聯(lián)合使用,增加療效、改善癥狀。雖然指南推薦對于兒童患者使用弱效或中效糖皮質(zhì)激素即有效,但強效糖皮質(zhì)激素連續(xù)應(yīng)用一般不超過2周,以減少急性耐受及不良反應(yīng)[12]。而對于如何預(yù)防季節(jié)性濕疹復(fù)發(fā)至今無相關(guān)研究。

        本研究結(jié)果顯示,觀察組患兒濕疹發(fā)生率低對照組,濕疹發(fā)作患兒皮損程度也低于對照組,使用氫化可的松治療后皮損程度亦低于患兒,說明臨床應(yīng)用地氯雷他定可以有效預(yù)防季節(jié)性濕疹患兒再發(fā)。本研究觀察組患兒應(yīng)用地氯雷他定過程中未見因此而導(dǎo)致的不良事件。進一步說明地氯雷他定糖漿對2~5歲兒童患者是安全的[13],值得在臨床推廣。

        參考文獻:

        [1] Bieber T. Atopic dermatitis [J]. Ann Dermatol,2010,22(2):125-127.

        [2] Kramer U, Weidinger S, Darsow U, et al. Seasonality in symptom severity influenced by temperature or grass pollen: Results of a panel study in children with eczema [J]. J Invest Dermatol,2005,124(3): 514-523.

        [3] 趙辨.中國臨床皮膚病學(xué)[M].南京: 江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2009: 733-741.

        [4] 鄭健,倪建聰,滕用華.兒童濕疹病因分析及藥物治療[J].海峽醫(yī)學(xué),2014,26(5): 96-97.

        [5] 李鄰峰.中國濕疹診療指南(2011年)解讀[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師,2012,8(5):7-9.

        [6] 中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會免疫學(xué)組.濕疹診療指南[J].中華皮膚科雜志,2011,44(1): 5-6.

        [7] European Task Force on Atopic Dermatitis. Severity scoring of atopic dermatitis: the SCORAD index[J]. Dermatology, 1993,186(1):23-31.

        [8] 林元珠,高順強,徐世玉.現(xiàn)代兒童皮膚病學(xué)[M].北京:學(xué)苑出版社,2008: 401-403.

        [9] Laura BK, Bornehag CG, Mikael H, et al. Eczema in early childhood is strongly associated with the development of asthma and rhinitis in a prospective cohort [J]. BMC Dermatol, 2012,4(27):11-12.

        [10] Schmitt J, Chen CM, Apfelbacher C, et al. Infant eczema infant sleeping problems, and mental health at 10 years of age: the prospective birth cohort study LIAS plus [J]. Allergy, 2011,66(3):404-411.

        [11] 劉曉雁,楊明,甄甄.嬰兒濕疹診斷和治療[J].中國實用兒科雜志,2012,27(8): 588-590.

        [12] Bloom M, Staudinger H, Herron J. Safety of desloratadine syrup in children[J]. Curr Med Res Opin,2004,20(12):1959-196.

        [13] 徐道華. 第三代抗組胺藥地氯雷他定[J].中國新藥雜志,2005,14(12):1486-1488.

        (收稿日期:2015-10-11)

        中圖分類號:R751

        文獻標(biāo)志碼:B

        文章編號:1002-266X(2016)06-0088-02

        doi:10.3969/j.issn.1002-266X.2016.06.035

        猜你喜歡
        季節(jié)性濕疹皮損
        中西醫(yī)聯(lián)合治療慢性肛周濕疹1例
        粕類季節(jié)性規(guī)律:豆粕篇
        湖南飼料(2021年3期)2021-07-28 07:05:58
        戰(zhàn)勝濕疹是持久戰(zhàn)
        季節(jié)性需求放緩 鉀肥價格下行
        蔬菜價格呈季節(jié)性回落
        煩人的濕疹何時休
        幸福(2018年33期)2018-12-05 05:22:50
        戰(zhàn)勝濕疹是持久戰(zhàn)
        遠離季節(jié)性過敏
        Coco薇(2017年12期)2018-01-03 21:34:42
        尋常型魚鱗病患者皮損中間絲聚合蛋白及其基因的改變
        面部肉芽腫1例并文獻復(fù)習(xí)
        巨熟乳波霸若妻在线播放| av中文字幕一区不卡| 国产精品一二三区亚洲| 国产成人大片在线播放| 色翁荡息又大又硬又粗视频| 日本丰满熟妇videossex一| 色橹橹欧美在线观看视频高清| 最好看的最新高清中文视频| 高清无码一区二区在线观看吞精| 婷婷综合缴情亚洲狠狠| av在线免费观看你懂的| 91热久久免费频精品99| 国产在线一区二区av| 国产免费爽爽视频在线观看| 香蕉久久福利院| 污污污污污污WWW网站免费| 熟女白浆精品一区二区| 国产av麻豆精品第一页| 亚洲av不卡无码国产| 国产av一区二区三区传媒| 无码国产色欲xxxxx视频| 国产自精品| 精品国产亚洲av麻豆尤物| 麻豆三级视频网站在线观看| 成午夜福利人试看120秒| 三年片免费观看大全国语| 五月天欧美精品在线观看| 人妻中文字幕不卡精品| 久久99国产精品久久99密桃| 肉色丝袜足j视频国产| 性欧美大战久久久久久久久| 无码AV午夜福利一区| 青青草小视频在线观看| 国产精品欧美一区二区三区| 亚洲精品黄网在线观看| 国产高清精品在线二区| 特级国产一区二区三区| 亚洲日韩精品一区二区三区| 国产亚洲日韩欧美久久一区二区| 日本丰满少妇高潮呻吟| 亚洲国产av一区二区四季|