何明峰，唐少珊（中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院超聲科，遼寧 沈陽 110004）

肝膽管囊腺瘤超聲表現(xiàn)1例

何明峰，唐少珊（中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院超聲科，遼寧 沈陽 110004）

腺瘤，膽管；囊腺瘤；超聲檢查

[1]武忠弼，楊光華.中華外科病理學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：811.

[2]劉琳娜，徐輝雄，郭樂杭，等.肝內(nèi)膽管囊腺瘤（癌）常規(guī)超聲及超聲造影表現(xiàn)分析[J].中華醫(yī)學超聲雜志：電子版，2012，9（1）：7-11.

Ultrasonography features of hepatobiliary cystadenoma:report of one case

HE Ming-feng,TANG Shao-shan
(Department of Ultrasound,Shengjing Hospital of China Medical University,Shenyang 110004,China)

R735.8；R445.1

B

1008－1062（2016）12－0846－01

圖1，2 二維聲像圖。肝左外葉見一囊性腫物，形態(tài)不規(guī)整，邊界模糊，內(nèi)呈液性伴較多分隔。

2016-05-09

何明峰（1990-），男，遼寧大石橋人，在讀碩士研究生。E-mail：760944618@qq.com

唐少珊，中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院超聲科，110004。E-mail：tangss@sj-hospital.org

病例 女，60歲，6 d前無明顯誘因出現(xiàn)右部上腹痛，呈持續(xù)性隱痛，夜間痛，無放散，深呼吸時、咳嗽時痛，與進食無關，不伴惡心嘔吐，無反酸及燒心感，無腹脹，無發(fā)熱。輔助檢查：超聲檢查，肝左外葉顯示不清，該部可見6.4 cm×6.2 cm囊性腫物，形態(tài)不規(guī)整，邊界模糊，內(nèi)呈液性伴較多分隔，CDFI未檢出明顯血流信號。超聲診斷：肝左外葉區(qū)囊性腫物。行左半肝及腫物切除：術中所見，腫物呈囊性多房，直徑約6 cm，囊壁光滑，與周圍組織界清。鏡下所見：肝組織內(nèi)見多房囊腫，襯柱狀上皮。病理診斷：左半肝囊腺瘤。

討論 肝囊腺瘤是發(fā)生率較低的肝良性腫瘤，多起源于肝內(nèi)膽管上皮，又稱膽管囊腺瘤。肝膽管囊腺瘤絕大部分好發(fā)于肝內(nèi)，其中以肝右葉多見，部分見于肝外膽道，極少發(fā)生于膽囊。關于肝內(nèi)膽管性囊腺瘤的發(fā)病率，約占肝內(nèi)膽管源性囊腫的4.6%，約占肝內(nèi)良性腫瘤的 0.8%[1]。此病多見于成年女性，呈單房或多房囊性，內(nèi)含黏液或透明液體。該病存在惡性病變的可能性，聲像圖表現(xiàn)為囊腔內(nèi)出現(xiàn)分隔，附壁可見乳頭狀實性回聲向囊腔內(nèi)突起。在臨床工作中鑒別膽管囊腺瘤與囊腺癌存在一定困難，有學者[2]提出，當腫物實性成分較多且囊實比例小于1，分隔或壁上見實性結節(jié)且直徑大于1.0 cm，則要警惕膽管囊腺癌的可能性。此外通過超聲造影可以觀察囊腔內(nèi)實性部分血供和有無壁上結節(jié)，也可以幫助鑒別肝膽管囊腺瘤和囊腺癌。