■　文　張乾

練跑步最好先做自身評估

■文張乾

現(xiàn)代生活中，慢跑、夜跑、馬拉松等跑步方式，正在逐漸成為都市白領(lǐng)們青睞的運(yùn)動?？山陙恚隈R拉松賽場上，猝死的事件也屢見不鮮。作為初跑者，要降低跑步這項(xiàng)運(yùn)動帶來的風(fēng)險，跑步時最好不要超過科學(xué)規(guī)定的心率，同時，初跑者最好制訂完善的跑步方案，循序漸進(jìn)，不能急于求成。

徐先生是一名廣告行業(yè)設(shè)計人員，36歲的他早早隆起了“將軍肚”，血壓和血脂也有所升高。近日，徐先生打算學(xué)習(xí)辦公室的其他同事進(jìn)行慢跑有氧減肥活動，但時時見諸報端的長跑猝死新聞也讓他有些擔(dān)心。其實(shí)，徐先生的擔(dān)憂不無道理，普通健康人在沒有運(yùn)動底子的前提下，貿(mào)然從事1000米以上的長跑、拳擊等劇烈運(yùn)動項(xiàng)目，一定要注意控制好自己的心率，避免發(fā)生心源性猝死。

大運(yùn)動量強(qiáng)烈運(yùn)動、交感神經(jīng)劇烈興奮、選手大量出汗后未及時補(bǔ)充水和功能飲料導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，這些都可能導(dǎo)致初學(xué)者猝死。此外個人體質(zhì)上的原因，如處于感冒等炎癥感染期、過度勞累甚至跑前的飲食、飲水情況，都可能誘發(fā)猝死。

對于普通人來說，對跑步的劇烈程度并不了解。實(shí)際上，運(yùn)動量、運(yùn)動時間、運(yùn)動類型與頻率四大要素，是組成有氧運(yùn)動的處方。而檢測心率，是最容易找到同時也是最重要的衡量運(yùn)動量是否適當(dāng)?shù)闹笜?biāo)。普通人運(yùn)動時心率最好不要超160，這個心率根據(jù)各個年齡層和個人身體狀況不同有所區(qū)別。像徐先生這樣，打算通過有氧減肥的人士，有氧運(yùn)動區(qū)域的靶心率，應(yīng)該在最大心率的60%～80%之間。所有的運(yùn)動量都要以訓(xùn)練者自己的感覺為重，靶心率只是參考的指標(biāo)，還要注意有些藥物對心率的影響，所以病人最好到有心臟康復(fù)服務(wù)的醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)咨詢。有心血管病癥的病人，可以采用平板運(yùn)動或踏車的實(shí)驗(yàn)來測試自己的最大心率，運(yùn)動時心率最好不要超過最大心率的80%，要根據(jù)下面三步制定運(yùn)動處方：

第一步是做心肺體檢和心電運(yùn)動負(fù)荷實(shí)驗(yàn)。運(yùn)動前要體檢，主要是做以心肺功能為主的體檢，最好再做一個“心電運(yùn)動負(fù)荷實(shí)驗(yàn)”，這個實(shí)驗(yàn)可以幫助診斷受測者是否患有隱匿性心臟病。

第二步是了解自身的最大心率和靶心率。初跑者初次參加長跑鍛煉的時間以30分鐘為宜，最好不要超過1個小時。

第三步是一定要循序漸進(jìn)。在進(jìn)行長跑健身時，要講究運(yùn)動原則：首先是循序漸進(jìn)，此外，在運(yùn)動前準(zhǔn)備活動要充分，而在運(yùn)動結(jié)束后，也要進(jìn)行整理運(yùn)動。

在跑步過程中，心率過快時，跑步者可減小步幅并放緩速度，這是降低心率的好方法。但立即停止跑步是危險的做法。因?yàn)樵谶\(yùn)動中，心臟不能迅速適應(yīng)這種變化，會繼續(xù)快速泵血，導(dǎo)致血液堆積在腿部，使身體其他部分缺血，輕則造成長跑后眩暈，重則誘發(fā)心腦血管疾病。

當(dāng)然仍有一些人需要特別注意跑步中的安全。例如50歲以上的年長者，以及35歲以上有心血管疾病方面高風(fēng)險的人士，都需做一個全面的醫(yī)學(xué)檢測，能夠幫助識別自己的真實(shí)身體情況和能夠進(jìn)行的運(yùn)動強(qiáng)度。

要提醒的是，跑步時，足踝過分旋前旋后，直接影響到脛骨的旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致膝蓋力學(xué)發(fā)生改變，影響其受力，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)磨損、大腿肌肉過分牽拉、受力不平衡，并可將力學(xué)的改變向上傳導(dǎo)到髖關(guān)節(jié)、骨盆和脊椎。脛骨與髕骨之間生物力學(xué)密切，脛骨偏歪或者旋轉(zhuǎn)，整個膝關(guān)節(jié)力學(xué)就受影響了。有的人崴腳后，總是習(xí)慣性崴腳，踝關(guān)節(jié)周圍肌肉松弛是一個原因，另一個原因是腳眼的本體感覺變差了，身體無法感知自己處在不平坦的路面，無法判斷和協(xié)調(diào)肌肉能力。神經(jīng)受影響，中樞對外周的感知，這是一般人難覺察的，需要專業(yè)檢測才能了解。

此外，早上6時～10時是心血管病猝死高發(fā)時段，因此患有心血管病的患者最好不要晨練。

（編輯高翔）