羅振國,杜從林,桂士良,郭玉剛,曹會峰,遲寶進,候　杰

(佳木斯大學附屬第一醫(yī)院泌尿外科,黑龍江 佳木斯 154003)

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性醫(yī)學教學中PBL教學法的初步應用①

羅振國,杜從林,桂士良,郭玉剛,曹會峰,遲寶進,候杰

(佳木斯大學附屬第一醫(yī)院泌尿外科,黑龍江 佳木斯 154003)

摘要:目的:探討PBL教學法在五年制臨床醫(yī)學專業(yè)學生性醫(yī)學教學中的應用和效果。方法:對佳木斯大學2010級臨床專業(yè)學生隨機分組，分別采用PBL教學法和LBL教學法進行教學，通過期末基礎理論和病例分析考試成績及問卷調查的方式進行比較研究。結果:實驗組期末病例分析考試的平均成績均明顯高于對照組(P<0.05)。調查問卷結果顯示，PBL:教學法更有吸引力和啟發(fā)性，能更好的提高分析歸納能力、文獻檢索能力和主動獲取知識信息的能力，更好地培養(yǎng)語言表達和溝通能力與團隊協(xié)作精神以及激發(fā)學習興趣。結論:PBL教學法優(yōu)于傳統(tǒng)講授法，值得進一步推廣。

關鍵詞:PBL 教學法；LBL教學法；性醫(yī)學

性醫(yī)學主要由性心理學、性生物學、性臨床學以及性社會學等組成，與很多自然和社會科學學科之間存在著廣泛聯(lián)系[1]。性醫(yī)學的教學雖然在近些年來越來越受重視，但是截至目前國內僅有幾所大學開設了性醫(yī)學課程，且教學經驗相對不足，教學方法需不斷改進[2]。本文通過對比研究，探討PBL教學法在五年制臨床醫(yī)學專業(yè)學生性醫(yī)學教學中的應用和效果。

1對象與方法

1.1對象與分組

隨機選取2010級臨床醫(yī)學專業(yè)學生110人， 隨機分為對照組、試驗組2組，每組 55人，實驗組和對照組由同一老師選用相同教學內容進行教學，且實驗組與對照組學生性別、年齡、入學成績比較，差異無統(tǒng)計學意義(P >0.05)，具有可比性。

1.2PBL教學法的實施與評估

PBL 教學法實施的步驟、調查方式、方法與文獻[ 3,4]基本相同。調查內容：對兩種教學法進行比較(PBL 教學法和 LBL教學法)。包含三個方面(知識、能力、技能)。共10個項目。 每種教學法、每個項目分3個等級(很好、 一般、較差)，采用不記名的形式進行作答，問卷回收率為100%。實驗組與對照學生對性醫(yī)學理論知識的掌握情況，通過期末考試成績進行比較分析。(包括基礎理論考核、病例分析考核)，2項均為100分?？荚嚪绞綖殚]卷。

1.3統(tǒng)計學方法

2結果

(1)性醫(yī)學期末考試成績測試結果：實驗組與對照組考試理論成績兩組學生成績差異不顯著，無統(tǒng)計學意義。在病例分析考核中比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

組別理論成績病例分析LBL組86.22±3.4683.23±2.91PBL組86.14±3.6888.19±3.41*

注：*P<0.05

表2　兩組學生對各自教學模式效果的評價

(2)問卷調查結果顯示：半數(shù)以上的學生認為 PBL教學法比LBL教學法更有吸引力和啟發(fā)性，能更好的提高分析歸納能力、文獻檢索能力和主動獲取知識信息的能力，更好地培養(yǎng)語言表達和溝通能力與團隊協(xié)作精神以及激發(fā)學習興趣，對兩組的各項目行秩轉換的非參數(shù)檢驗，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

3討論

性醫(yī)學是現(xiàn)代醫(yī)學體系中的一個重要組成部分，涉及性的各個方面的研究，例如其生物學基礎、性心理學基礎、性社會學基礎等[4]。目前，很多從事臨床工作的醫(yī)務人員在患者遇到有關性的問題時，常常感到責任與壓力。究其原因主要有二：一是囿于傳統(tǒng)倫理觀念而有意回避，二是由于自身未曾接受過性知識教育而愛莫能助，無能為力。因此，對醫(yī)學生進行系統(tǒng)的性醫(yī)學知識教育和培訓迫在眉睫，不僅是其自身身心健康成長的需要，也是其未來職業(yè)的需要。目前我國性醫(yī)學教育還很落后，1975年美國出版了性醫(yī)學教科書并在醫(yī)學院校設立性醫(yī)學教學，而我國大約在2000年以后開始在部分高校中開設性醫(yī)學課程[5]。而且受傳統(tǒng)觀念的影響，目前我國性醫(yī)學教學效果不理想，需改變低效率的傳統(tǒng)教學模式，提高教學效果。近年來，PBL教學法在國際、國內得到廣泛關注和采用。它是一種以提高學生自學動機和自己解決問題能力為目標的教學法，重在促進自學，調動學習積極性，逐步培養(yǎng)其全面考慮問題，主動分工協(xié)作，查找相關信息來解決問題的能力[6]。PBL教學法與傳統(tǒng)講授法的根本區(qū)別是，前者強調以學習者為中心進行主動的開放式、探索式學習[7]。從學生的兩次性醫(yī)學考試成績看， 實驗組與對照組在基礎理論考試成績上無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。但在病例分析考核中比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。同時調查問卷結果顯示，在教學的吸引力和啟發(fā)性、提高分析歸納能力和文獻檢索能力以及激發(fā)學習興趣等方面，PBL教學法均優(yōu)于LBL教學法(P <0.05)。這表明PBL教學法對學習能力的培養(yǎng)優(yōu)于傳統(tǒng)講授法，這是因為在PBL教學中，學生由被動變?yōu)橹鲃?，為學生營造了輕松、主動的學習氛圍，使學生能夠積極自主表達意見，相互交流，相互爭辯，并且可及時收到教師的指導意見，在具體問題分析中學習相應的醫(yī)學知識， 既提高了學習興趣，又對所學知識有較為充分的理解，培養(yǎng)自身的臨床思維能力和團隊分工協(xié)作的精神。另外從教師來說， 通過 PBL教學中設計問題，加強自身對不同課程之間的聯(lián)系，使得知識應用于實際中，通過參與學生的討論，促進師生之間的交流， 能更好的了解每個學生的學習情況和長處與不足，做到因材施教?？傊琍BL教學法在性醫(yī)學的教學中優(yōu)于傳統(tǒng)教學法，值得在性醫(yī)學的教學中進一步實施和推廣，同時PBL教學法在實施過程中尚存在一些問題，如學生人數(shù)眾多，而師資力量不足，教學配套資源和設備比較陳舊、落后等等，其存在的一些問題有待于進一部探討解決。

參考文獻:

[1]畢煥洲.性醫(yī)學[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社, 2008:1

[2]魏莎莉,楊戎,劉孝云.將性醫(yī)學納入醫(yī)學院校教學的探索[J].醫(yī)學教育探索, 2006,5(1): 74-75

[3]魯秀敏,王永堂,余瑛. PBL教學法在生物化學教學中的初步應用與探討[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志, 2007,17(19)：2430-2432

[4]張二紅,陶欣,張濱,等. 醫(yī)學生性觀念和性行為調查及性醫(yī)學教學反饋[J]. 中國性科學,2011,20(7):36-45

[5]徐曉陽，蘇立，王應雄，等. 論對醫(yī)學生加強性醫(yī)學教育的重要性[J]. 中國性科學, 2005,14(10)：29-30

[6]王堅,李普云,蘇 勁.從 PBL 教學法談泌尿外科臨床見習的改革[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志,2002,12(16):103-107

[7]黃亞玲，鄭孝清，金潤銘，等.PBL 教學模式探索[J].醫(yī)學與社會，2005,18(6)：56-57

(收稿日期：2015-10-18)

中圖分類號：G420

文獻標識碼：A

文章編號：1008-0104(2016)01-0031-02

作者簡介：羅振國(1964～) 男，黑龍江寶清人，學士，主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導師。通訊作者:桂士良(1972~)男，黑龍江林口人，博士，副主任醫(yī)師， 副教授，碩士研究生導師。E-mail：guishiliang2008@163.com。

基金項目:1.佳木斯大學教學研究項目， 編號：JYA2011-017；2.黑龍江省高等學校教改工程項目，編號：JG2012010631。