覃秋寧

(廣西象州縣中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣西 象州 545800)

?

人工流產(chǎn)患者中應(yīng)用全面護(hù)理干預(yù)的效果①

覃秋寧

(廣西象州縣中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣西 象州 545800)

摘要：目的:探究人工流產(chǎn)患者中應(yīng)用全面護(hù)理干預(yù)的效果,旨在提升人工流產(chǎn)患者護(hù)理水平。方法:選取我院2014-02~2015-06收治的82例人工流產(chǎn)患者進(jìn)行本次試驗(yàn)研究，采取隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為研究組和對(duì)照組，對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組患者予以全面護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況，并采取抑郁自評(píng)量表(SDS)及焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)定兩組患者術(shù)后心理狀況，采取問(wèn)卷調(diào)查形式調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理干預(yù)的滿意程度。結(jié)果:經(jīng)護(hù)理后兩組患者總并發(fā)癥率對(duì)比，研究組總并發(fā)癥率為2.44%，對(duì)照組總并發(fā)癥率為19.51%，研究組總并發(fā)癥率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組患者SAS、SDS量表評(píng)分對(duì)比，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率對(duì)比，研究組明顯高于對(duì)照組，差異十分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論:人工流產(chǎn)患者中應(yīng)用全面護(hù)理干預(yù)可很好提升護(hù)理水平，改善患者心理狀態(tài)，降低術(shù)后并發(fā)癥率，患者滿意度高，安全可行，具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞:人工流產(chǎn)；全面護(hù)理干預(yù)；常規(guī)護(hù)理；焦慮自評(píng)量表；抑郁自評(píng)量表

隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，人們生活及文化水平、思想觀念的改變，非計(jì)劃妊娠率明顯提升[1]。而人工流產(chǎn)是指婦女意外懷孕后的一種重要避孕措施，其具備快速、有效等特點(diǎn)，但是若患者多次進(jìn)行人工流產(chǎn)會(huì)給身體造成嚴(yán)重?fù)p害，導(dǎo)致患者體質(zhì)下降，嚴(yán)重患者可能導(dǎo)致不孕或者分娩風(fēng)險(xiǎn)提升[2]。同時(shí)，人工流產(chǎn)患者存在較多的社會(huì)問(wèn)題，缺乏手術(shù)與避孕方面知識(shí)，且患者對(duì)于人工流產(chǎn)存在一定恐懼、害怕、焦慮、不安等負(fù)面心理，給患者身心帶來(lái)極大影響，因而實(shí)施良好的護(hù)理干預(yù)十分重要[3]。為了探究人工流產(chǎn)患者最佳護(hù)理方法，我院選取2014-02~2015-06收治的82例人工流產(chǎn)患者進(jìn)行全面護(hù)理干預(yù)效果研究，取得一定成果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014-02~2015-06收治的82例人工流產(chǎn)患者作為本文研究對(duì)象，所有患者均無(wú)自愿接受無(wú)痛人工流產(chǎn)手術(shù)，患者知情并簽署同意書(shū)，同意參與本次試驗(yàn)研究。采取隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為研究組和對(duì)照組，每組41例。其中對(duì)照組患者已婚20例，未婚21例，年齡19~33歲，平均(28.5±3.5)歲，孕周5~10周，平均(7.5±1.3)周；研究組患者已婚22例，未婚19例，年齡18~35歲，平均(28.6±3.4)歲，孕周5.5~10.1周，平均(7.6±1.2)周。兩組患者平均年齡、孕周及婚姻狀況等一般資料對(duì)比無(wú)差異，分組可比。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，術(shù)前術(shù)后護(hù)理人員密切觀察患者情況，若有異常采取有效手段處理，監(jiān)測(cè)患者生命體征，確?；颊甙踩Ｑ芯拷M患者予以全面護(hù)理干預(yù)，具體干預(yù)內(nèi)容如下：①術(shù)前護(hù)理?；颊叨鄬?duì)手術(shù)存在一定排斥、害怕、恐懼等情緒，手術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行溝通，向患者講解手術(shù)相關(guān)知識(shí)，消除患者心理障礙，以提升患者治療配合依從性，改善患者心理狀況。手術(shù)前檢查患者身體狀況，做好術(shù)前準(zhǔn)備，做好手術(shù)器械消毒工作，準(zhǔn)備好急救藥品及器械，術(shù)前囑咐患者排空膀胱[4]。②術(shù)中護(hù)理。手術(shù)中護(hù)理人員密切監(jiān)測(cè)患者生命體征變化，若有異常立即報(bào)告手術(shù)醫(yī)生及時(shí)處理。將患者頭偏向一側(cè)，保持患者呼吸暢通，若發(fā)生嘔吐應(yīng)及時(shí)清除患者嘔吐物，防止發(fā)生誤吸，保持手術(shù)室內(nèi)干凈無(wú)菌。若術(shù)中患者無(wú)意識(shí)肢體活動(dòng)，護(hù)理人員應(yīng)立即對(duì)其進(jìn)行固定，并配合麻醉醫(yī)師追加麻藥。根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行吸氧及止血治療，觀察患者靜脈通道是否暢通，術(shù)中做好保暖護(hù)理。③術(shù)后護(hù)理。手術(shù)完成患者清醒后，護(hù)理人員觀察患者生命體征變化以及陰道流血情況，防止患者出現(xiàn)跌傷、碰傷，協(xié)助患者穿好衣服，并詢問(wèn)患者有無(wú)頭暈、腹痛及乏力等情況，將患者送回觀察室休息。叮囑患者術(shù)后兩周嚴(yán)格臥床休息，保持外陰清潔，術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活[5]?？刂骑嬍?，保證患者每日營(yíng)養(yǎng)攝入，禁止冷硬、辛辣食物。根據(jù)患者個(gè)人情況，給患者推薦合適的避孕措施，對(duì)患者進(jìn)行保健知識(shí)宣教，發(fā)放健康宣教手冊(cè)。

1.3觀察評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況及患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，采取抑郁自評(píng)量表及及焦慮自評(píng)量表評(píng)定患者術(shù)后心理狀況，焦慮自評(píng)量表：內(nèi)容含有20條檢測(cè)內(nèi)容，每條1～4分，總分達(dá)40分即為焦慮存在。抑郁自評(píng)量表：包含患者沮喪等負(fù)面情緒、睡眠質(zhì)量差以及飲食等20項(xiàng)內(nèi)容。根據(jù)項(xiàng)目評(píng)分為1~4分，總分53分以上則認(rèn)為患者存在抑郁情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況對(duì)比，研究組總并發(fā)癥率明顯低于對(duì)照組，見(jiàn)表1。

表1　兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥情況比較(n=41,%)

注：兩組患者術(shù)后總并發(fā)癥率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組患者護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分對(duì)比，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，見(jiàn)表2。

表2　護(hù)理后兩組患者SAS、 SDS評(píng)分比較,分)

注：兩組患者護(hù)理后SAS及SDS評(píng)分比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.01)。

2.3兩組患者護(hù)理后總滿意情況對(duì)比，研究組患者對(duì)護(hù)理總滿意率為97.56%，對(duì)照組為78.05%，研究組護(hù)理總滿意率明顯高于對(duì)照組，見(jiàn)表3。

表3　兩組患者護(hù)理后滿意情況比較(n=41,%)

注：兩組患者護(hù)理后總滿意率比較上，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

人工流產(chǎn)手術(shù)室臨床較為常用的補(bǔ)救避孕失敗，終止妊娠方法[6]。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)步，無(wú)痛人流手術(shù)應(yīng)用越來(lái)越廣泛，極大程度減輕了患者的痛苦，提升了手術(shù)質(zhì)量。然而術(shù)前術(shù)后患者多存在焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響手術(shù)質(zhì)量及患者術(shù)后康復(fù)，且術(shù)后并發(fā)癥率較高，給患者身心造成嚴(yán)重影響[7]。因而實(shí)施良好的護(hù)理干預(yù)是保證手術(shù)順利開(kāi)展，降低術(shù)后并發(fā)癥率，改善患者心理狀況，保證患者身心健康的關(guān)鍵。全面護(hù)理干預(yù)是以患者為中心，通過(guò)對(duì)患者術(shù)后術(shù)中術(shù)后全面護(hù)理干預(yù)，干預(yù)方面包括了術(shù)前準(zhǔn)備工作、手術(shù)前檢查、手術(shù)環(huán)境、患者心理疏導(dǎo)、術(shù)后飲食、健康教育等，全方面提升護(hù)理水平，以提升患者治療依從性，改善患者心理狀況，保證手術(shù)順利開(kāi)展，提升護(hù)理水平，患者更快康復(fù)。本文研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)護(hù)理后兩組患者總并發(fā)癥率對(duì)比χ2=14.1270,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，提示全面護(hù)理干預(yù)可明顯降低無(wú)痛人工流程患者術(shù)后并發(fā)癥率，更佳安全可靠；兩組患者術(shù)后SAS、SDS量表評(píng)分對(duì)比，研究組評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異十分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，證實(shí)全面護(hù)理干預(yù)可很好改善患者心理狀況，緩解患者焦慮、抑郁癥狀；護(hù)理后兩組患者總滿意率對(duì)比，研究組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率為97.56%，對(duì)照組為78.05%，研究組總滿意率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)，證實(shí)患者對(duì)于全面護(hù)理干預(yù)認(rèn)可度高。馮巧玲、江彩容、趙金瑞等學(xué)者[8,9]采取綜合護(hù)理干預(yù)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等護(hù)理方法對(duì)人工流產(chǎn)患者進(jìn)行干預(yù)，干預(yù)效果均良好，與本文干預(yù)內(nèi)容有諸多相似之處，結(jié)果與相一致，患者護(hù)理水平明顯提升，患者滿意度高，安全度高。綜上所述，無(wú)痛人工流產(chǎn)患者采取全面護(hù)理干預(yù)可明顯提升護(hù)理水平，改善患者心理狀況，降低術(shù)后并發(fā)癥率，安全可行，且患者滿意度高，具有較高臨床應(yīng)用以及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn):

[1]張小紅,單媛,王艷娜，等.臨床護(hù)理心理護(hù)理干預(yù)對(duì)重復(fù)人工流產(chǎn)婦女的影響[J].廣東醫(yī)學(xué),2012,33(5):717-719

[2]徐玉燕,張慶紅,陳云英，等.健康教育在人工流產(chǎn)患者中的應(yīng)用及效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(20):115-116

[3]劉云英,鐘京燕,彭翠翠，等.未婚人工流產(chǎn)女性避孕行為的影響因素及護(hù)理策略[J].廣東醫(yī)學(xué),2013,34(16):2560-2562

[4]盛兵.心理護(hù)理在未婚先孕人工流產(chǎn)孕婦中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2012,18(30):3645-3647

[5]潘楚云,馬鳳清,鄭嘉敏，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)人工流產(chǎn)患者術(shù)后意外妊娠的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2015,06(8):1236-1238

[6]張麗華,景秀,劉佳容，等.臨床路徑在人工流產(chǎn)手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志,2014,22(4):228-230

[7]林錦妹,梁銀珠.未婚人工流產(chǎn)45例個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(16):134-135

[8]馮巧玲,江彩容,陶麗，等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)人工流產(chǎn)患者心理狀態(tài)的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,07(14):82-83

[9]趙金瑞.人工流產(chǎn)病人實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果觀察[J].護(hù)理研究,2013,27(21):2275-2276

(收稿日期：2015-09-09)

中圖分類號(hào)：R713.8

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1008-0104(2016)01-0129-02

作者簡(jiǎn)介：覃秋寧(1973～)女，廣西象州人，大專，主管護(hù)師，主要研究方向：臨床婦產(chǎn)科護(hù)理。