曹戰(zhàn)鑫

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針灸治療犬橈神經(jīng)麻痹

曹戰(zhàn)鑫

犬四肢麻痹在臨床病例中已不罕見，是犬疑難病之一。當排除骨外科及內(nèi)科病（急性缺鈣、感染性多發(fā)性神經(jīng)炎等疾病）的誘因，其中很多病例屬于神經(jīng)機能障礙性疾病。治療此類疾病，針灸療法確有深刻的臨床指導(dǎo)意義。《養(yǎng)耕集》中有這樣一句話“針不能到者，有藥以至之；藥不能及者，有針以挽之”。筆者近期接診1例橈神經(jīng)麻痹的患犬，嘗試應(yīng)用針灸療法治療取得滿意效果?，F(xiàn)綜述成文與廣大同行討論學(xué)習(xí)，同時希望獸醫(yī)針灸學(xué)能被廣泛認可及應(yīng)用，將中華精粹發(fā)揚光大。

一、病例

臘腸犬，8歲齡，體重8kg。

主訴：病程1周，病因：天氣乍涼，患犬在自家陽臺久臥，過夜，第二天發(fā)現(xiàn)犬左前肢不能負重，三條腿行走，爬臥時前爪蜷縮爪背著地。飲食、排尿、排便正常。

二、檢查

站立時肩關(guān)節(jié)過度伸展，肘關(guān)節(jié)下沉，腕關(guān)節(jié)屈曲，運步困難，不能提舉，但可后退。若被動固定腕關(guān)節(jié)，患肢尚能短時間地負重，手一旦離去或稍有移動，又復(fù)原狀。針刺左前肢橈側(cè)皮膚感覺遲鈍，其余感覺正常(見圖1）。

三、診斷

左前肢橈神經(jīng)麻痹（風(fēng)寒侵襲）。

四、治療原則

祛風(fēng)散寒，舒筋通絡(luò)。操作方法：肩外髃、前曲池、合谷、列缺為主穴，風(fēng)池、肩井、前三里為配穴。

針灸穴位：1.合谷；2.列缺；3.前三里；4.前曲池；5.肩外；6.肩井；7.風(fēng)池(見圖2）。

采用毫針和水針隔日交替進行治療。水針又叫穴位注射，是在穴位中注射藥物，通過針刺和藥液對穴位的刺激起雙重作用，以達治病的目的。

（一）肩外髃、前曲池、合谷、列缺、風(fēng)池、肩井、前三里7個穴位點毫針直刺2～3cm，留針30min，隔日1次。

（二）肩外髃、前曲池、列缺3個穴位點水針療法，按患犬體重注射氨芐（0.1g/kg）、VB1（0.01g/ kg）、VB12(0.05～0.1g/kg)，隔日1次。

經(jīng)3周對癥治療，病犬已恢復(fù)正常行走能力。

根據(jù)針灸古籍中 “治痿獨取陽明”的原則， 選犬陽明大腸經(jīng)的肩外髃、曲池、合谷、前三里以通經(jīng)活絡(luò)，風(fēng)池、肩井均為發(fā)散風(fēng)寒的要穴，列缺為肺經(jīng)的絡(luò)穴，有較強的疏風(fēng)散寒解表的作用。

五、注意事項

（一）藥物性能。臨床治療一般按藥物原有性能去運用。

圖1 患肢不能長時間負重

圖2 針灸穴位圖

（二）注射部位。一般藥液不宜注入關(guān)節(jié)腔、脊髓腔內(nèi)，以防不良反應(yīng)；注射軀干部位，不宜過深，以防傷及內(nèi)臟；注射時必須避開神經(jīng)干和血管。

（三）嚴格消毒，以防感染。若注射部位有輕度腫痛，一般隔日將會消退；若經(jīng)久不退，應(yīng)及時處理。

（四）少針或緩針。過饑、過飽或身體極度虛弱的犬，應(yīng)少針或緩針。

（五）慎針。妊娠犬的腹部或脊背部穴位應(yīng)慎用。

（六）謹防意外。接近重要臟腑或大血管的穴位，操作時必須慎重，以免發(fā)生意外。

（作者單位：丹東市動物疫病預(yù)防控制中心檢驗科，118002）

（本文圖片由作者提供）

（編輯：李 冰）