張 強(qiáng)

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北 京 犬 難產(chǎn)的診療11例

張 強(qiáng)

一北京犬在妊娠60天后出現(xiàn)明顯的分娩癥狀但不見胎兒娩出，前來就診。經(jīng)臨床觀察，母犬焦躁不安、痛苦哀鳴、陰道流出綠色粘液，診斷為難產(chǎn)并進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)。

一、手術(shù)方法

（一）麻醉前皮下注射阿托品0.2mg，同時術(shù)部剪毛并消毒，然后用846合劑按0.1mg／kg劑量肌肉注射，施行全身麻醉，當(dāng)犬進(jìn)入麻醉狀態(tài)之后側(cè)臥保定，將犬的舌頭用鑷子拉向一側(cè)。準(zhǔn)備好消毒過的創(chuàng)巾及手術(shù)器械，同時準(zhǔn)備好蘇醒靈備用。

（二）自膝皺褶前方5cm做一垂直線，然后距背部中線7～9cm做一平行線，兩線交點為切口的起點，從此點向前下方做一個與肋骨弓平行的約10cm長的切口，術(shù)部消毒后，用0.25%普魯卡因腎上腺素溶液浸潤切口，切開腹部各層肌肉。在止血鉗引導(dǎo)下，用手術(shù)剪切開腹膜。

（三）打開腹腔后，將右手伸進(jìn)腹腔找到子宮并隔著子宮抓住子宮內(nèi)胎兒的頭部或后肢，將子宮和胎兒同時拉出切口外，在子宮和腹腔切口處用浸泡過生理鹽水的消毒紗布填塞，以防止腸管涌出以及子宮被切開后，胎水和其他液體流入腹腔內(nèi)。并在子宮大彎處避開血管做約8cm切口，子宮壁切口充分止血后，用手術(shù)剪剪開胎膜，放出部分胎水。

（四）將手伸入子宮內(nèi)抓出胎兒交給助手，助手迅速將胎兒口腔、鼻孔內(nèi)的粘液擦凈，用止血鉗結(jié)扎臍帶后放置保溫箱內(nèi)。術(shù)者另一只手在子宮外擠壓胎兒，使其一個接一個地接近切口，依次取出所有胎兒，用同樣方法取出另一側(cè)子宮角內(nèi)胎兒。待所有胎兒取出后檢查產(chǎn)道內(nèi)確定沒有胎兒之后，再檢查子宮內(nèi)有無胎水和胎衣碎片，并用生理鹽水加青霉素清洗子宮。

（五）縫合子宮。在兩側(cè)子宮腔內(nèi)各放入兩粒土霉素，后用0/2號腸線連續(xù)內(nèi)翻縫合子宮，用溫生理鹽水清洗后納入腹腔。用4號絲線做腹膜、肌肉連續(xù)縫合，用青霉素撒布后對皮膚結(jié)節(jié)縫合，切口周邊涂上5%碘酊溶液，然后做3針減張縫合。用繃帶包扎好。

二、術(shù)后治療與護(hù)理

手術(shù)結(jié)束后將母仔放在一起，每天肌內(nèi)注射青霉素和慶大霉素，連續(xù)3～5天，同時每天給予易消化吸收且富有營養(yǎng)物質(zhì)的食物，促進(jìn)傷口愈合，術(shù)后第二天一定要讓母犬做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，以防止術(shù)后腸粘連，于7天后拆除術(shù)部縫線。

三、小結(jié)

（一）手術(shù)選擇的切口部位在腹側(cè)靠近子宮角處，便于操作，不易損傷乳腺，不會影響哺乳。能有效避免犬術(shù)后臥地時易污染傷口的情況。

（二）如確定為難產(chǎn)，及時進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)，是提高母仔成活率的關(guān)鍵。

（三）手術(shù)過程中盡量避免腸管脫出，避免子宮等暴露腹腔外的時間過長，以防術(shù)后腸管粘連。同時避免子宮內(nèi)液流入腹腔因而引起腹膜炎。

（四）在縫合腹膜時一定要注意避開腹膜下面的所有臟器，以免傷及腸管或腸系膜造成腸粘連等，并注意在縫合之前，清洗腹腔尤為重要，可在子宮腔內(nèi)放置適量廣譜抗生素。在縫合皮膚前撒布青霉素可有效預(yù)防術(shù)后感染。

（作者單位：安丘市畜牧局，262100）

（編輯：李 冰）