一旦患上糖尿病，必須終身控制好血糖?？刂铺悄虿∮?駕馬車：飲食控制、運(yùn)動療法、藥物治療、血糖監(jiān)測和健康教育。其中飲食控制是基本療法，每位患者都應(yīng)該了解和掌握，并能在日常生活中應(yīng)用自如。尤其是糖尿病早期病人，控制好飲食能夠維持正常的體重，減輕胰島負(fù)擔(dān)，使血糖、血脂達(dá)到或接近正常值，并防止或延緩心、腦血管等并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。

Q糖尿病早期患者的飲食控制原則有哪些？

A1.控制飲食總能量：糖尿病患者的飲食控制決不僅僅是主食控制，而是還包括對副食，特別是肉類、脂肪類等含能量較高食品的綜合控制，每天攝取的能量應(yīng)保持在適宜的水平，以便控制血糖和體重。

2.合理攝入營養(yǎng)素：碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)都是必要的營養(yǎng)成分，必須合理分配，避免過食或者偏食，按所提供的能量計(jì)算，碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪應(yīng)分別占總能量的50%～60%、10%～20%和30%以下，避免主食越吃越少，而肉類和脂肪越來越多的傾向。

3.主食要少量多餐：少量多餐是一種很好的飲食習(xí)慣，可使血糖維持在基本正常水平，餐前血糖不至于太低，餐后血糖也不至于太高。提倡“一天不少于3餐，一餐不多于2兩（100 g）”的進(jìn)食方法，每天進(jìn)主食超過6兩（300g）者，寧可多吃幾餐，也不要每頓吃得太多。

4.多進(jìn)食膳食纖維：有助于保持餐后血糖不至于太高，而且還有降低體重、有利腸道健康和通便作用。

5.飲食清淡少油煙：“清”是指低脂少油飲食，“淡”是指不成不甜飲食，提倡不吃精制糖，少吃鹽和咸調(diào)料，對控制體重、血糖、血壓、血脂和血黏度都十分有益。

6.限制喝酒、不吸煙：這對糖尿病患者來說也是非常重要的。

Q合理選擇食物的方法有哪些？

A糖尿病的飲食控制要求遵循“一個(gè)平衡，三個(gè)兼顧”的原則，即搭建平衡膳食攝取合理營養(yǎng)，兼顧控制血糖、血脂、血壓、體重等指標(biāo)，兼顧防治并發(fā)癥，兼顧個(gè)人的生活習(xí)慣和飲食愛好。糖尿病飲食控制的關(guān)鍵是合理選擇食物。一般來說，糖尿病患者每天的飲食中應(yīng)當(dāng)有以下食物：主食（碳水化合物）、奶類、蔬菜、水果、肉、禽、蛋、魚、蝦、豆類及豆制品、植物油等。

Q什么是食物交換份法？

A將食物按照來源、性質(zhì)分成幾大類。同類食物在一定重量內(nèi)所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和能量相似，不同類食物間所提供的能量也是相同的。食物交換份法的好處：易于達(dá)到膳食平衡、便于了解和控制總能量、做到食品多樣化、利于靈活掌握進(jìn)食量。每產(chǎn)生90 kcal（1 kcal=4 186 kJ，下同）能量的食物為“一份”，不同食物每份的重量不同。一天所需能量+90（kcal/份）=一天所需食物份數(shù)。

Q怎樣選擇主食？

A每日三餐中必須要有主食，有人認(rèn)為“主食含糖多，吃了升高血糖，不吃主食血糖就不升高”，這顯然是個(gè)誤區(qū)。食用糧食的確會升高血糖，但如果主食的品種和數(shù)量選擇得當(dāng)，餐后血糖便不會急劇升高。如果主食吃得少，有可能攝入更多的含脂肪和蛋白質(zhì)高的食物，導(dǎo)致能量超標(biāo)營養(yǎng)不均衡。一股來說，輕體力活動的糖尿病患者每天可食用主食150～300 g?？蛇x擇一部分精米、白面并搭配粗糧（如蕎麥、燕麥、高粱、玉米和薯類等）。

Q怎樣選擇蔬菜？

A除淀粉類蔬菜外，一般蔬菜對血糖的影響較小。因蔬菜含豐富的礦物質(zhì)、維生素和膳食纖維，洋蔥、甘藍(lán)、番茄等顏色鮮艷的蔬菜還含有生物類黃酮，為天然抗氧化劑，能維持微血管的正常功能等。因此，提倡糖尿病患者多食用蔬菜。一般來說，推薦每天至少攝入500 g新鮮蔬菜，而且品種要多一些，每天最好3種以上。

Q怎樣選擇水果？

A水果含有豐富的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，有益于健康。但是，水果含有葡萄糖、果糖、蔗糖等碳水化合物，這些糖類消化、吸收較快，升高血糖的速度比復(fù)合碳水化合物（如糧食）要快，如果空腹和餐后血糖分別在7.0 mmol/L和8.0 mmol/L以下并穩(wěn)定1～2周以后可食用。食用水果前后最好要監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖的情況及時(shí)調(diào)整、選擇合適的水果品種。一般來說，糖尿病患者一天可以食用水果150～200g。在選擇水果時(shí)，原則上優(yōu)先選擇含糖較低的水果，如櫻桃、草莓、柚子、李子、獼猴桃、梨、桃等。食用水果的時(shí)間宜安排在兩頓正餐之間，不要在餐后馬上食用。

Q怎樣選擇肉、禽、蛋、魚、蝦？

A可選擇新鮮瘦的豬肉、牛肉和羊肉：去皮的禽肉或其制品。盡量少食或不食動物內(nèi)臟、皮膚等含飽和脂肪和膽固醇含量較高的食物。蛋類可選擇雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、鴿蛋等。雞蛋1天1個(gè)即可，如果并發(fā)高膽固醇血癥，可隔天1個(gè)全蛋，對合并高血壓的糖尿病患者來說，不宜食用皮蛋、咸蛋。魚、蝦等水產(chǎn)品的脂肪多由不飽和脂肪酸組成，特別是ω-3長鏈多不飽和脂肪酸，具有降血脂、防止動脈粥樣硬化的作用。糖尿病患者每天可食用肉、禽、蛋、魚、蝦共150～200 g。

Q怎么選擇奶、豆制品？

A奶類的選擇：可選擇牛奶（鮮奶為宜）、奶粉和酸奶（以未加糖的調(diào)味酸奶為宜）。不宜選擇奶酪、奶油、煉乳等，因其脂肪含量較高，也不宜選擇全脂加糖奶粉和加糖酸奶。如果存在高脂血癥，可選擇脫脂奶或脫脂奶粉。推薦每天攝入量：鮮奶250 mL左右。

豆類及其制品的選擇：大豆及其制品是糖尿病患者的理想食物?？蛇x擇豆腐、豆?jié){、豆腐干、豆腐絲、豆腐腦、腐竹、千張、素雞等，但不宜選擇油豆腐。推薦的每天食用量為豆腐150～200 g，或豆腐干100 g，或豆腐絲50～100 g，或豆?jié){250～500mL。

植物油的選擇：不宜選擇動物油脂作為烹調(diào)油，可選擇的植物油有橄欖油、山茶子油、大豆油、花生油、葵花子油等。一些植物油如椰子油、棕櫚油合飽和脂肪較高，糖尿病患者不適宜食用。植物油的攝入量一般為每天20～30 mL（相當(dāng)于2～3湯勺）。

合理搭配各類食物，分配好餐次，才能使胰腺合理分泌胰島素，避免血糖的忽高忽低、有效地控制血糖。主食、肉類、蔬菜按早、中、晚3餐各1/3的原則分配；水果用于加餐；奶類可分配于早餐或加餐。推薦一日至少進(jìn)食3餐，而且要定時(shí)定量。易出現(xiàn)低血糖以及餐后血糖居高不下的病人可從3次正餐中分出一部分主食留作加餐食用。凡是違反血糖控制原則的生活習(xí)慣和愛好都要摒棄或改正，放棄食用甜食，保持食用清淡的飲食；如果血糖控制比較理想，適當(dāng)兼顧患者的生活習(xí)慣和飲食愛好也是可以的。