談起小兒挑食、偏食這個(gè)話題，想必很多家長(zhǎng)都很頭疼，孩子這也不吃，那也不嘗，把家長(zhǎng)都快急瘋了。其實(shí)，小兒偏食、挑食是兒童中常見(jiàn)的不良飲食習(xí)慣。那么，偏食、挑食對(duì)孩子的健康有多大危害，如何解決偏食、挑食的問(wèn)題，在挑食、偏食情況下，如何保證孩子的營(yíng)養(yǎng)呢？挑食、偏食如何界定？

其實(shí)，目前醫(yī)學(xué)上沒(méi)有明確的挑食、偏食定義，它只是一種不良的飲食習(xí)慣，主要包括：

1.孩子只吃非常有限的幾種食物，飲食種類比較單調(diào)。

2.孩子不愿意去嘗試以前從來(lái)沒(méi)有吃過(guò)的食物，拒絕進(jìn)食新的食物。

3.孩子拒絕進(jìn)食某一大類食物，如蔬菜、葷菜等。例如有的孩子一點(diǎn)蔬菜都不肯吃，有的孩子任何葷菜都不吃。

4.孩子有非常強(qiáng)烈的食物偏好，對(duì)食物的外觀和烹飪方式都會(huì)有特殊的傾向性。如主食只吃白米飯，不吃炒飯，甚至只用指定的餐具進(jìn)食。

5.國(guó)外專家對(duì)小兒挑食、偏食的看法包括：幼兒的進(jìn)食時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；吃得少，經(jīng)常吃得慢，經(jīng)?；蚍浅Ｌ籼奘澄?，通常對(duì)食物不感興趣；無(wú)器質(zhì)性疾病的挑食包括嬰幼兒對(duì)某些食物的拒絕至少超過(guò)1個(gè)月，無(wú)身體發(fā)育不良現(xiàn)象等。

一般情況下，孩子或多或少存在挑食、偏食，并不會(huì)明顯影響到發(fā)育，但挑食、偏食嚴(yán)重的可能會(huì)影響身體、智力發(fā)育等。

挑食、偏食的危害

1.會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)，導(dǎo)致孩子體重增長(zhǎng)遲緩。國(guó)外有研究表明，偏食、挑食會(huì)導(dǎo)致11.1%的孩子出現(xiàn)生長(zhǎng)不良。加拿大一項(xiàng)研究揭示，4～5歲挑食、偏食兒童的低體重發(fā)生率是非挑食者的2倍以上。

2.影響孩子的智力發(fā)育。英國(guó)一項(xiàng)針對(duì)102例12～33月齡兒童的研究證實(shí)，挑食、偏食兒童的智力發(fā)育指數(shù)顯著低于無(wú)不良飲食行為者。

3.挑食、偏食會(huì)影響家庭關(guān)系，導(dǎo)致父母對(duì)孩子非常無(wú)奈，夫妻吵架概率增加，進(jìn)而會(huì)影響到親子關(guān)系。更容易讓孩子在青春期出現(xiàn)神經(jīng)性厭食。有研究提示，挑食、偏食也是成人期肥胖的誘因。

挑食、偏食的原因

1.自身原因。受某些特定基因控制，讓孩子天生喜歡甜味，不喜歡苦味，或不喜歡某些食物的特殊味道。

2.父母偏食、挑食，會(huì)導(dǎo)致孩子也偏食。孕婦的飲食通過(guò)羊水就能影響到胎兒，孕期偏食、挑食，導(dǎo)致胎兒出生后可能也會(huì)偏食。

3.喂養(yǎng)不當(dāng)是兒童挑食、偏食最重要的外在原因。嬰兒期輔食添加種類單一，輔食的性狀（流質(zhì)、半流質(zhì)、固體食物）沒(méi)有及時(shí)改變，也會(huì)導(dǎo)致寶寶今后發(fā)生偏食、挑食。

4.家長(zhǎng)強(qiáng)迫或哄騙孩子吃不喜歡的食物，強(qiáng)制增加進(jìn)食量，降低孩子對(duì)食物的喜好，干擾了孩子對(duì)能量攝入、饑飽的自我控制能力。

孩子出現(xiàn)挑食、偏食問(wèn)題，需要正確處理，處理不當(dāng)就會(huì)形成惡性循環(huán)，孩子體重增加不理想，營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題突出，將嚴(yán)重影響到健康，甚至終生存在偏食無(wú)法糾正。

如何應(yīng)對(duì)孩子的偏食、挑食問(wèn)題？

1.家長(zhǎng)要了解孩子每天大概的飲食總量。大多數(shù)孩子或多或少都有不喜歡吃的食物，如果孩子不吃某幾種食物，只要孩子總體飲食結(jié)構(gòu)合理，生長(zhǎng)發(fā)育正常，就不必勉強(qiáng)孩子非要進(jìn)食不喜歡吃的食物，強(qiáng)迫孩子進(jìn)食反而適得其反。

2.家長(zhǎng)要正確認(rèn)識(shí)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律，每個(gè)孩子生長(zhǎng)規(guī)律都不大相同，不可能在一個(gè)水平，有高必定就有低，只要孩子按照自己的規(guī)律正常增加，發(fā)育水平在正常范圍之內(nèi)就可以，不必過(guò)分追求非要讓孩子的身高、體重在平均值以上。那種違背孩子生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律，拔苗助長(zhǎng)的做法最終是行不通的，甚至是自尋煩惱，傷了孩子，也傷了自己。

3.嬰兒期輔食添加要多樣性。嬰兒到了該添加輔食的月齡，就要及時(shí)引入輔食，逐步做到輔食多樣性，讓寶寶嘗試不同的食物，有利于避免今后偏食、挑食。有的孩子有過(guò)敏體質(zhì)，對(duì)部分食物過(guò)敏，家長(zhǎng)擔(dān)心孩子會(huì)過(guò)敏，不敢給孩子吃各類食物，導(dǎo)致孩子的食譜非常狹窄。其實(shí)，對(duì)于有過(guò)敏體質(zhì)的孩子，還是要嘗試各類食物，確實(shí)過(guò)敏的食物需要回避。

4.嬰兒添加輔食以后，在不同月齡時(shí)，要及時(shí)轉(zhuǎn)化食物性狀。有的家長(zhǎng)擔(dān)心孩子吃了固體食物不好消化，從添加輔食開始，所有的食物都打成糊狀，持續(xù)到1歲以后甚至2歲以后，導(dǎo)致孩子無(wú)法接受固體食物，只喜歡進(jìn)食牛奶等流質(zhì)食物。這種做法，剝奪了孩子學(xué)習(xí)進(jìn)食的大好機(jī)會(huì)，為今后挑食、偏食埋下很大的隱患。因此，嬰兒添加輔食時(shí)，7月齡要逐步嘗試泥狀食物，如肉泥、菜泥、果泥，然后嘗試末狀食物如肉末、爛粥等；10～12月齡就要嘗試碎狀食物，如碎菜、水果條、饅頭等。

5.養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣，讓孩子有適度的饑餓感。進(jìn)食環(huán)境要避免電視、游戲等干擾，讓孩子明白吃飯是正事。加餐要合理，不能影響孩子的正餐。零食選擇合理，進(jìn)食過(guò)多或不合理，會(huì)導(dǎo)致孩子失去饑餓感，影響正餐。

6.部分挑食、偏食明顯的孩子，家長(zhǎng)應(yīng)咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)營(yíng)養(yǎng)師，以便于正確糾正這一不良習(xí)慣，同時(shí)制定個(gè)體化的飲食方案，以利于在偏食、挑食情況也能獲得滿足身體需要的營(yíng)養(yǎng)素。

在《中國(guó)居民膳食指南（2016）》有關(guān)學(xué)齡前兒童膳食指南里指出：“規(guī)律就餐，自主進(jìn)食不挑食，培養(yǎng)飲食習(xí)慣”。這說(shuō)明新的指南更加強(qiáng)調(diào)孩子應(yīng)該自主進(jìn)食。這個(gè)時(shí)候的兒童神經(jīng)、心理發(fā)育迅速，自我意識(shí)和模仿力、好奇心強(qiáng)，容易出現(xiàn)進(jìn)食不專心、邊吃邊玩的情況，經(jīng)常是到了吃飯時(shí)間不吃飯，剛過(guò)了飯點(diǎn)便開始喊著餓了。培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，需要讓孩子自己去主動(dòng)進(jìn)食，而不是為了完成吃飯任務(wù)，非常被動(dòng)地吃飯，這可能讓孩子對(duì)吃飯更加失去興趣。當(dāng)然，必要時(shí)，需要吃些營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，但不建議家長(zhǎng)盲目給孩子亂補(bǔ)，以免造成不良影響。