蘇州大學(xué)體育學(xué)院教授 張秋霞

張女士今年39歲，是個運動愛好者，經(jīng)常打打排球、羽毛球什么的。但目前有一個問題一直困擾著她——她經(jīng)常崴腳。她到醫(yī)院咨詢后，醫(yī)生說她患了慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。

慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)是指多次反復(fù)發(fā)生踝關(guān)節(jié)損傷，然后逐漸發(fā)生的局部疼痛、局部控制力和本體感覺能力減弱等問題。慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，一種情況是踝關(guān)節(jié)周圍的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)受損（一般是指韌帶松弛），導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動超出正常范圍；另一種情況是指踝關(guān)節(jié)反復(fù)發(fā)作“肌無力感”，關(guān)節(jié)運動的隨意控制失常，但踝關(guān)節(jié)運動幅度尚在正常范圍內(nèi)。

慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)是多次反復(fù)發(fā)生踝關(guān)節(jié)損傷所致。近一半的踝關(guān)節(jié)扭傷發(fā)生在體育活動中，外踝扭傷的再發(fā)生率很高，踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷與不穩(wěn)互為因果，1/3的踝關(guān)節(jié)扭傷患者會發(fā)展成為慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。

掌握扭傷處理方法

正確處理急性扭傷，能防止踝關(guān)節(jié)的反復(fù)損傷，從根本上預(yù)防踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。急性期24小時內(nèi)可將踝部浸入冷水中，或用冷毛巾敷于患處，每次10～20分鐘，6個小時一次，可收縮血管，消腫止痛。24小時之后則需熱敷，以促使局部血液循環(huán)加快，組織間隙的滲出液盡快吸收，從而減輕疼痛。踝關(guān)節(jié)扭傷后早期宜臥床休息，下地時持拐以防止踝關(guān)節(jié)負(fù)重，不能過早活動，休息應(yīng)在2周以上。為了穩(wěn)定關(guān)節(jié)，患者可坐在椅上，小腿下垂，以窄繃帶套住第四、五趾，由患者自己向上牽拉，使踝關(guān)節(jié)背伸外翻。

防止踝關(guān)節(jié)疲勞

慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者應(yīng)提高預(yù)防意識。在日?；顒又?，首先要選擇合適的鞋具。其次，要選擇在平坦的地面進行活動。還要避免長時間的高強度運動，預(yù)防踝關(guān)節(jié)疲勞而損傷。體育活動時，要提前做好充分的準(zhǔn)備活動，尤其是踝關(guān)節(jié)的準(zhǔn)備活動。最后，要加強踝關(guān)節(jié)功能性康復(fù)，如活動范圍、肌肉力量、本體感覺、平衡能力等訓(xùn)練。可做一些增強踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的活動，如負(fù)重半蹲、跳繩、負(fù)重提踵等。