尹 佳

一般人都知道，過敏最常見的癥狀是皮膚起紅疹或紅斑。而過敏最嚴(yán)重的反應(yīng)是過敏性休克，這是一種嚴(yán)重的、威脅生命的全身多系統(tǒng)速發(fā)過敏反應(yīng)，可迅速出現(xiàn)全身皮膚瘙癢、潮紅、蕁麻疹、血管性水腫、哮喘、呼吸困難、喉頭水腫、窒息、血壓下降、心律失常、意識(shí)喪失、休克甚至死亡。過敏性休克可在幾分鐘之內(nèi)從最初輕微的皮膚癥狀迅速發(fā)展至死亡。

藥物是過敏性休克最常見的誘因。最常見的過敏藥物是抗生素、磺胺類、非甾體抗炎類藥物、肌肉松弛劑、放射造影劑及生物制劑。

食物是過敏性休克的另一主要原因。我國(guó)近年發(fā)現(xiàn)，食入某些含有與致敏花粉相關(guān)交叉抗原的水果而導(dǎo)致嚴(yán)重過敏反應(yīng)的人明顯增多，食入各種高蛋白食物或含有隱性致敏原食物而導(dǎo)致的過敏性休克病例也明顯增多。

典型的過敏性休克具有前驅(qū)癥狀，即用藥或進(jìn)食后迅速出現(xiàn)手心、足心、頭皮瘙癢，全身皮膚潮紅，風(fēng)團(tuán)樣皮疹及口舌麻木感。癥狀出現(xiàn)越早預(yù)后越嚴(yán)重。治療過敏性休克的關(guān)鍵是迅速緩解呼吸道阻塞和循環(huán)衰竭，應(yīng)首選肌內(nèi)注射腎上腺素。

過敏性休克的發(fā)生難以預(yù)料，發(fā)作時(shí)患者大多遠(yuǎn)離醫(yī)院，由于病情發(fā)展迅速，可在數(shù)分鐘之內(nèi)致人死亡，因此給有可能發(fā)生過敏性休克的危險(xiǎn)人群配備隨身攜帶的腎上腺素藥物及注射裝置，教育患者在發(fā)生意外時(shí)用其自救，這已成為目前多數(shù)國(guó)家在第一時(shí)間搶救過敏性休克患者的主要方式。

過敏性休克的危險(xiǎn)人群包括有嚴(yán)重過敏反應(yīng)發(fā)作病史者，食物過敏、藥物過敏、哮喘合并食物過敏、嚴(yán)重哮喘、蜂毒過敏者及正在接受致敏原特異性免疫治療的哮喘患者。

預(yù)防嚴(yán)重過敏應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1.盡可能避免在醫(yī)院外進(jìn)行藥物注射。

2.注射藥物后要在醫(yī)院停留30分鐘。

3.盡可能食用天然食物。

4.有過敏史或過敏體質(zhì)的人，要隨身攜帶抗過敏藥物。