一碗蘿莉面

腦洞到底是個(gè)什么洞？

一碗蘿莉面

近些年來，地球上一種神秘的醫(yī)學(xué)現(xiàn)象正在蔓延：很多人的腦袋上出現(xiàn)了原因不明的空洞，同時(shí)伴隨不合常理、無法控制的想象癥狀。在這些患者中，還興起了一種名為“腦補(bǔ)”的地下醫(yī)療行為，他們利用各種妄想對頭腦空洞進(jìn)行填補(bǔ)，以試圖封閉腦洞。

但遺憾的是，這樣的療法只能使腦洞癥狀得到短暫的緩解，且會(huì)促使空洞擴(kuò)大。而腦洞越大，所需的腦補(bǔ)也會(huì)變得越多，一些晚期患者的腦洞甚至再怎么填補(bǔ)也無濟(jì)于事。

現(xiàn)在，“腦洞”已成為我們慣用的調(diào)侃語，不過，“腦袋上有洞”倒真能讓人聯(lián)想到一系列的醫(yī)學(xué)現(xiàn)象，“開腦洞”和“補(bǔ)腦洞”的過程也真的會(huì)發(fā)生在我們身邊。那么，在人的腦袋上到底能開出多少腦洞？這些腦洞能不能補(bǔ)上？

腦殼生來“開天窗”

首先，每個(gè)人都自帶腦洞。在剛降生時(shí)，人類就可以稱得上是“腦洞大開”：生下來腦袋上就自帶兩個(gè)“天窗”。其實(shí)，這“天窗”是顱骨間的縫隙，它們分別被稱為前囟門和后囟門。雖然看起來像是發(fā)育不全，但這些縫隙都是有用的，它們給了嬰兒頭骨一定的變形能力，使他們在出生時(shí)能更順利地通過產(chǎn)道。

囟門這兩個(gè)腦洞隨著嬰兒的發(fā)育會(huì)自然閉合，后囟門在嬰兒出生后6～8周時(shí)會(huì)閉合，前囟門的“天窗”待其發(fā)育至1～2歲時(shí)也就關(guān)上了。如果囟門閉合太早或者太晚，則可能意味著疾病。

“布線”也要留好孔

天窗關(guān)上了之后，腦殼上是不是就沒有洞了？當(dāng)然不是。如果拿一個(gè)頭骨標(biāo)本觀察它的底部，我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)大大小小的腦洞。腦殼很堅(jiān)硬，但它們可不是全封閉設(shè)計(jì)。大腦的神經(jīng)、血管都需要與外界連通，腦殼上也為連接這些線路留好了出口。

其中，最大的那個(gè)腦洞叫做“枕骨大孔”，它位于顱骨的底部，腦和脊髓在這里相連接。除此之外，腦殼上別的洞也不少，如“頸靜脈孔”“圓孔”“卵圓孔”等，在這里也分別有一些血管和神經(jīng)穿過。

由于顱骨很堅(jiān)硬，顱腔的容積也是基本保持固定的。而如果腦子里出血、有炎癥、缺氧，或是發(fā)生水腫、長腫瘤，這時(shí)候顱腔里的壓力就會(huì)增大，進(jìn)而帶來一系列問題。嚴(yán)重時(shí)，一部分腦子甚至?xí)摹澳X洞”里擠出來，形成“枕骨大孔疝”。因?yàn)轲蕹龅哪X組織會(huì)直接壓迫腦干的生命中樞——連接外界的門戶，這是一種非常危險(xiǎn)的臨床現(xiàn)象。因?yàn)檫@是中樞神經(jīng)連接外界的門戶，真要補(bǔ)上這些腦洞，大腦就斷電了……

打洞的危險(xiǎn)分子

人們的腦殼上天生就有洞，那么腦組織上會(huì)不會(huì)有洞呢？一些疾病確實(shí)會(huì)使腦組織遭到破壞，留下或大或小的真腦洞。當(dāng)一些細(xì)菌或真菌感染了腦組織、形成腦膿腫時(shí)，被感染的腦組織會(huì)出現(xiàn)壞死，接下來壞死的組織逐漸增多、融合，最終就可能會(huì)形成一個(gè)“大空洞”，里面漂浮著感染菌、壞死組織的碎片以及炎癥細(xì)胞。

比如，腦囊蟲病會(huì)在腦組織上呈現(xiàn)出一個(gè)個(gè)小洞。這種疾病是寄生蟲感染造成的，如誤食了含有豬肉絳蟲蟲卵的食物，蟲卵發(fā)育成絳蟲囊尾蚴后遷移到了腦部，它們就會(huì)在腦組織上打出“小洞”住在里面。而海綿狀腦病（即“瘋牛病”）則會(huì)產(chǎn)生看起來更小號(hào)的“腦洞”。顧名思義，這種由朊粒造成的疾病會(huì)帶來腦組織的“海綿樣變性”。在顯微鏡下，我們會(huì)看到病變的神經(jīng)元和神經(jīng)纖維出現(xiàn)很多空泡，看起來就像是一堆密集的小洞。所以說，“腦子像海綿一樣”可不是件好事。

生病了？開個(gè)人工腦洞吧

在自然長成和疾病因素之外，也有一些“腦洞”是人為制造的。這樣做，通常是為了治療疾病。早在古代，這樣“腦洞大開”的治療方式就已經(jīng)出現(xiàn)了。那時(shí)候，人們可能會(huì)在頭疼、癲癇或者行為異常的病人腦袋上鉆個(gè)洞，因?yàn)樗麄兿嘈胚@樣可以把作祟的“惡靈”從患者腦袋里趕跑。當(dāng)然，這種原始的“開腦洞”手術(shù)相當(dāng)血腥，也實(shí)在沒有什么科學(xué)依據(jù)。

現(xiàn)在，外科醫(yī)生也會(huì)進(jìn)行一些給頭骨開洞的操作，當(dāng)然操作手法肯定遠(yuǎn)沒有過去那么粗暴。在腦出血時(shí)，醫(yī)生可以用鉆孔引流的方法吸走血腫，以避免這些出血對腦組織造成壓迫。而當(dāng)顱腔內(nèi)的壓力太高時(shí)，為了避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，醫(yī)生也可以選擇去除一部分顱骨，來減輕腦組織的壓力，這就是真正的“腦洞大開”了。

等到疾病有所緩解之后，醫(yī)生們又可以用鈦網(wǎng)等材料再把“腦洞”補(bǔ)上。這里的“補(bǔ)腦洞”是名副其實(shí)的，它可不會(huì)讓你的腦洞越開越大。

（摘自《奧秘》2016年06期）