鄭新宇

(山東省菏澤市中醫(yī)醫(yī)院口腔科， 山東 菏澤 274000)

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不良口腔習(xí)慣對(duì)兒童錯(cuò)合畸形的影響

鄭新宇

(山東省菏澤市中醫(yī)醫(yī)院口腔科， 山東 菏澤 274000)

【摘 要】目的:探討不良口腔習(xí)慣對(duì)兒童錯(cuò)合畸形的影響，制定預(yù)防兒童錯(cuò)合畸形相應(yīng)的預(yù)防措施。方法:收集120例2012年1月至2014年12月來(lái)我院救治的錯(cuò)合畸形的兒童患者為實(shí)驗(yàn)組，其中男性患兒68例，女性患兒52例，年齡3~12歲，平均年齡為(6.2±1.5)歲；同時(shí)收集同時(shí)期來(lái)我院救治的無(wú)錯(cuò)合畸形的患兒120例為對(duì)照組，男性患兒66例，女性患兒54例，年齡3歲至12歲，平均年齡為(6. 5±1.2)歲。然后通過(guò)觀察及詢問(wèn)的方式來(lái)分析與統(tǒng)計(jì)兩組患兒所具有的不良口腔習(xí)慣。結(jié)果:本研究中患兒存在舔舌、吮唇、吮指、咬物、磨牙及單側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣。實(shí)驗(yàn)組患兒口腔不良習(xí)慣的發(fā)生率(42.5%)明顯高于對(duì)照組患兒(15.8%)；具有不良口腔習(xí)慣的兒童錯(cuò)畸形的發(fā)生率高達(dá)72.9%；實(shí)驗(yàn)組患兒的錯(cuò)合畸形的類型有反合、牙列排列不齊、頜前突、深覆合、縮合及開(kāi)合等，而其中牙齒排列不齊患兒的主要不良口腔習(xí)慣為舔舌與咬物，反合患兒的主要不良口腔習(xí)慣主要為舔舌與吮唇，頜前突患兒的不良口腔習(xí)慣比較廣泛。開(kāi)合患兒所擁有的不良口腔習(xí)慣最高，據(jù)統(tǒng)計(jì)高達(dá)60.0%。結(jié)論:兒童的不良口腔習(xí)慣與兒童錯(cuò)合畸形的發(fā)生有密切的關(guān)系，要對(duì)具有不良口腔習(xí)慣的兒童及時(shí)糾正，以防兒童錯(cuò)合畸形的形成。

【關(guān)鍵詞】口 腔； 兒 童； 錯(cuò)合畸形

錯(cuò)合畸形為臨床上口腔科常見(jiàn)的一種疾病，是由于遺傳及環(huán)境因素的影響而導(dǎo)致處于生長(zhǎng)發(fā)育期兒童的牙齒、頜骨、牙弓及顱面的關(guān)系的不協(xié)調(diào)，是一種畸形，嚴(yán)重者會(huì)影響患兒的生活質(zhì)量[1]。兒童正處于人格開(kāi)始形成的初級(jí)階段，而且兒童的自我認(rèn)同感也在增強(qiáng)，不協(xié)調(diào)的牙合關(guān)系會(huì)給患兒的人格發(fā)育及自我評(píng)價(jià)帶來(lái)一定的不良影響[2]。還有就是兒童時(shí)期是語(yǔ)言形成的關(guān)鍵時(shí)期，錯(cuò)合畸形還給患兒的咀嚼功能及發(fā)音帶來(lái)一定的不良影響[3]。本研究以120例錯(cuò)合畸形的患兒與同時(shí)期120例無(wú)錯(cuò)合畸形的患兒為研究對(duì)象，來(lái)探討不良口腔習(xí)慣對(duì)兒童錯(cuò)合畸形的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料:收集120例2012年1月至2014年12月來(lái)我院就診的錯(cuò)合畸形的兒童患者為病例組，其中男性患兒68例，女性患兒52例，年齡3~12歲，平均年齡為(6.2±1.5)歲。所選患者均經(jīng)有經(jīng)驗(yàn)的口腔科醫(yī)生通過(guò)視診及問(wèn)診診斷為錯(cuò)合畸形的患兒。同時(shí)選取120例同期住院的非錯(cuò)合畸形的兒童患者作為對(duì)照組，其中男性患兒66例，女性患兒54例，年齡3 ~ 12歲，平均年齡為(6.5±1.2)歲。兩組患兒在年齡、性別等相關(guān)臨床資料上的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法:收集兩組患兒的年齡、性別、不良習(xí)慣及有錯(cuò)合畸形的兒童患者的錯(cuò)合畸形的類型。通過(guò)觀察及與患兒父母交談的方式來(lái)了解患兒是否有不良的口腔習(xí)慣，其不良口腔習(xí)慣所形成的時(shí)間、頻率、強(qiáng)度及所持續(xù)的時(shí)間。對(duì)兩組患兒進(jìn)行全面的口腔檢查來(lái)確定是否為錯(cuò)合畸形的患兒，及錯(cuò)牙畸形患兒的錯(cuò)頜的類型如反合、牙列排列不齊、頜前突、深覆合、縮合及開(kāi)合等[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)量資料的分析，采用χ2檢驗(yàn)來(lái)進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的分析，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表1 兩組患兒不良口腔習(xí)慣的比較(n)

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒不良口腔習(xí)慣的比較:實(shí)驗(yàn)組患兒有51例患兒存在舔舌、吮唇、吮指、咬物、磨牙及單側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣。對(duì)照組患兒19例患兒存在著不良口腔習(xí)慣，兩組間患兒不良口腔習(xí)慣的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2 病例組患兒的不良口腔衛(wèi)生習(xí)慣:120例患兒中有51例患兒為牙齒排列不齊、19例患兒為反合、18例患兒為頜前突、8例患兒為深覆頜、7例患兒為鎖合、5例患者為開(kāi)合、其他類型的錯(cuò)頜畸形的患兒為12例。120例錯(cuò)頜畸形的患兒中有51例患兒具有不良的空腔習(xí)慣，牙齒排列不齊患兒的主要不良口腔習(xí)慣為舔舌與咬物等，反合患兒的主要不良口腔習(xí)慣主要為舔舌與吮唇，頜前突患兒的不良口腔習(xí)慣比較廣泛。開(kāi)合患兒的不良口腔習(xí)慣最高，見(jiàn)表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組患兒錯(cuò)合畸形與不良口腔習(xí)慣的相關(guān)性n(%)

3 討 論

由于兒童的牙骨質(zhì)還沒(méi)有發(fā)育完全，易受外界環(huán)境的影響，而導(dǎo)致牙齒及頜面關(guān)系的不協(xié)調(diào)即為錯(cuò)合畸形[5]。近年類，兒童錯(cuò)合畸形的發(fā)病率不斷上升，錯(cuò)牙畸形同齲齒及牙周病已被世界衛(wèi)生組組列為三大口腔疾病。研究證實(shí)錯(cuò)合畸形為先天性因素與后天性因素共同作用的結(jié)果，而不良口腔習(xí)慣是后天性因素中不可忽略的重要影響之一[6]。本研究選取240例患兒為研究對(duì)象，探討不良口腔習(xí)慣對(duì)兒童錯(cuò)合畸形的影響，為臨床上預(yù)防錯(cuò)合畸形提供重要措施。

本研究選取的240例患兒中有120例錯(cuò)合畸形的患兒及120例無(wú)錯(cuò)合畸形的患兒，結(jié)果發(fā)現(xiàn)錯(cuò)合畸形患兒中具有不良口腔習(xí)慣患兒的比率為(42.5%)，明顯高于無(wú)錯(cuò)牙畸形的患兒(15.8%)，這一結(jié)果高于沙小東等的研究結(jié)果[7]，而低于施偉文等的研究結(jié)果[8]，分析有差別的原因可能是由于選的研究對(duì)象的年齡及數(shù)量有很大的關(guān)系。雖然結(jié)果有差異，但是錯(cuò)牙畸形患兒中具有不良口腔習(xí)慣患兒的比率均明顯高于同時(shí)期的對(duì)照組患兒，而具有不良口腔習(xí)慣的兒童錯(cuò)合畸形發(fā)生率為72.9%，這與李曉琰等的研究結(jié)果[9]相接近，這一結(jié)果進(jìn)一步提示具有不良口腔習(xí)慣的兒童發(fā)生錯(cuò)合畸形的比例明顯高于沒(méi)有不良口腔習(xí)慣的兒童，證實(shí)不良口腔習(xí)慣是導(dǎo)致錯(cuò)合畸形的重要影響因素之一。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)反合、牙列排列不齊、頜前突、深覆合、縮合及開(kāi)合等錯(cuò)牙畸形中開(kāi)頜患兒中具有不良口腔習(xí)慣兒童的比率為60.0%最高，而導(dǎo)致兒童錯(cuò)合畸形的不良口腔習(xí)慣有舔舌、吮唇、吮指、咬物、磨牙及單側(cè)咀嚼等，其中舔舌最為常見(jiàn)。分析其原因可能是由于處于兒童期的孩子正處于換牙期，特殊的新生恒壓及松動(dòng)乳牙會(huì)引起這時(shí)期的兒童會(huì)有舔舌的習(xí)慣，長(zhǎng)時(shí)間的舔舌就會(huì)導(dǎo)致患兒發(fā)生反合、牙列排列不齊、頜前突、縮合及開(kāi)合等錯(cuò)合畸形。吮唇的患兒多見(jiàn)于吮下唇，這就會(huì)使上前牙向前傾斜，進(jìn)而會(huì)出現(xiàn)深覆合及牙齒排列不齊，當(dāng)吮的是上唇時(shí)會(huì)出現(xiàn)反合畸形。

【參考文獻(xiàn)】

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[8] 施偉文.口腔不良習(xí)慣與錯(cuò)合畸形關(guān)系的相關(guān)性研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17(11):62~63.

[9] 李曉琰.鄭州市區(qū)兒童口腔不良習(xí)慣與錯(cuò)合畸形的相關(guān)性[J].中國(guó)醫(yī)科科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，44(2):182~184.

Effect of Poor Oral Habits on Children's Malocclusion

ZHENG Xinyu
(The Traditional Chinese Medicine Hospital of Heze，Heze Shandong 274000，China)

Abstract:Objective: To investigate the effect of poor oral habits on children’s malocclusion，to develop corresponding prevention measures for children's malocclusion. Method: 120 cases of children with malocclusion from January 2012 to December 2014 in our hospital were selected as the objects in observation group，including boys (68 cases) and girls (52 cases).The ages of children were from 3 to 12 years old，and the average age was (6.2±1.5)years.120 cases of children without malocclusion in the smae period were selected. In the control group，Including boys (66 cases) and girls (54cases).The ages of children were from 3 to 12 years old，and the average age was (6.5±1.2)years.Then the poor oral habits of children in two groups were analysed through observation and inguiry. Results: There were some bad habits such as tongue licking，lip sucking finger sucking，biting tooth grinding and unilateral mastication in this study.The incidence of poor oral habits in observation group was 42.5% significantly higher than 15.8% in the control group. The incidence of malocclusion in children with bad oral labits was as high as 72.9% oral habits.The types of malocclusion in children of observation group included counterbite，irregular teeth arrangement，jaw protrusion，deep overbite，retrusion and abocclusion，etc. The poor oral habits of children with trregular teeth arrangement included tongue licking and biting .The poor habits of children with counterbite were tongue licking and lip sucking. The children with jaw protrasion had more extensive poor oral habits.The clildren with abocclusion had the highest，rate of poor oral habits，up to 60.0%.Conclusion: The poor oral habits of children were closely related with their malocclusion. Therefore their poor oral habits showld be corrected in a timely manner to prevent the formation of malocclusion.

【Key words】Mouth； Children； Malocclusion； Incidence

【文章編號(hào)】book=431,ebook=831006-6233(2016)03-0430-04

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【doi】10.3969/ j.issn.1006-6233.2016.03.028

【基金項(xiàng)目】山東省自然科學(xué)基金項(xiàng)目，(編號(hào):Y2006C02)