文/邢 倩

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北京協(xié)和醫(yī)院進修感悟

文/邢 倩

作者單位/山東省青島市市立醫(yī)院

從醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)生成為醫(yī)院一名真正的臨床醫(yī)生那天起，醫(yī)學(xué)的使命感和責(zé)任感使我深刻地認(rèn)識到“健康所系，性命相托，救死扶傷，為民服務(wù)”的精神內(nèi)涵，它關(guān)乎人、關(guān)乎性命，臨床工作中，總希望自己能夠無愧于醫(yī)者之名。而現(xiàn)實的疾病往往比指南復(fù)雜得多，當(dāng)自己已經(jīng)能熟練診治常見疾病，而面對某些疑難、重癥病人時，雖盡心盡力，有些問題猶如瓶頸仍反復(fù)困擾無法得以解決，每每面對病人的期待斟酌不定、無計可施時，強烈的學(xué)習(xí)愿望油然而起。

終于一切如愿，來到了我心儀已久的醫(yī)學(xué)殿堂——北京協(xié)和醫(yī)院免疫科進修。步入這座醫(yī)學(xué)圣殿，向我仰視的大師們學(xué)習(xí)，我心中滿是激動與憧憬。走近協(xié)和，原來協(xié)和是這樣地讓人從心底里欽佩：協(xié)和人是嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的，務(wù)求工作中每一個細(xì)節(jié)、每一個完美的治療；協(xié)和人是勤于鉆研努力的，對專業(yè)的追求孜孜不倦，精益求精；協(xié)和人是富于奉獻精神的，為了病人，廢寢忘食是常事；協(xié)和人是仁愛隨和的，問題不論大小，講解起來全無架子，從基礎(chǔ)到臨床融會貫通，將自己的心得體會毫無保留地傳授……這便是協(xié)和精神——“嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻”。

北京協(xié)和醫(yī)院免疫科，在中國最佳醫(yī)院專業(yè)排行榜上幾度獨占鰲頭，是全國疑難病癥技術(shù)指導(dǎo)中心，是老百姓看病都趨之若騖的地方。協(xié)和醫(yī)院免疫科的患者中有90%是從外省市轉(zhuǎn)診而來。每天，免疫科的診室前都人頭攢動，一號難求。協(xié)和的專家們總是替病人著想，廢寢忘食地加號，盡量尋求既省錢又療效好的最佳治療方案。這也是免疫科教授們的責(zé)任心所在。做一名醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)生難，做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難，先有仁心，才有仁術(shù)。一名優(yōu)秀的醫(yī)生不僅要具有出色的專業(yè)技術(shù)水平，更需要有對患者認(rèn)真負(fù)責(zé)的心。而我接觸過的協(xié)和免疫科教授們都能做到。為了盡可能讓更多的患者看上病，協(xié)和的教授們常常犧牲吃飯和休息時間，上午門診工作到下午一兩點鐘，夜門診工作到晚上八九點。醫(yī)者仁心，我們在學(xué)習(xí)卓越醫(yī)術(shù)的同時，更體會到醫(yī)者那顆溫暖的仁者之心。想起《心術(shù)》中的經(jīng)典臺詞：做醫(yī)生有三重標(biāo)準(zhǔn)，第一重叫治病救人，你能夠看好病人的疾病。這只能說明你是一個醫(yī)務(wù)工作者，一個技工，和修鞋匠、賣饅頭發(fā)糕的師傅沒有任何區(qū)別，頂多再加點兒微笑服務(wù)。第二重叫人文關(guān)懷，不僅把病治好了，你還得有悲天憫人之心，你得把病人當(dāng)自己的親人。第三重，那就是進入病人的靈魂，做病人的精神支柱。

在協(xié)和免疫科學(xué)習(xí)、工作中，深刻感覺到科室濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、永不停步、永攀高峰、永創(chuàng)一流的創(chuàng)新、探索精神，這激勵著我盡快地掌握新的專業(yè)知識及技術(shù)，進一步系統(tǒng)學(xué)習(xí)最新的診療技術(shù)，尤其是在疑難雜癥方面收獲頗豐。協(xié)和醫(yī)院免疫科有著科學(xué)的管理模式，首先是良好的團結(jié)協(xié)作、友愛和諧、相互支持的團隊精神。醫(yī)護都富有關(guān)愛病患、以病人為中心的仁愛精神，醫(yī)護人員對病人及病人家屬非常友善，真正做到了優(yōu)質(zhì)服務(wù)。親眼目睹了各位老師對待患者和藹可親、耐心細(xì)致的態(tài)度。每位醫(yī)生都治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍、精益求精，對待每位患者、每個細(xì)節(jié)、每組數(shù)據(jù)都是如此，他們對待病人的言行舉止無時無刻不影響著我們。我們深深感受到了作為醫(yī)務(wù)工作者、專家學(xué)者的大家風(fēng)范、大師風(fēng)采。

協(xié)和醫(yī)院免疫科深受進修生的歡迎，一方面是這里的病種豐富，另一方面這里學(xué)術(shù)氛圍濃厚。協(xié)和有三寶，圖書館、病歷、名教授。在協(xié)和內(nèi)科就診，所有疑難病例治療的臨床資料、影像資料和長期的診治隨訪資料全部保存完好，以利于總結(jié)治療經(jīng)驗和探索循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。協(xié)和的病歷讓人嘆為觀止，字跡工整，文辭流暢，言之有物，記載翔實，分析恰當(dāng)，是學(xué)習(xí)總結(jié)的寶貴教材。每周二下午的專業(yè)組大查房是全科交流的機會，全科醫(yī)師齊聚一堂，對病房提交的疑難病例討論下一步診治方案。疑難病例討論會很熱鬧，有時討論很激烈，教授、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師，各執(zhí)一詞，只要有理，或者有疑問，都會自由表達。通過討論，各種觀點的交集，對于進修生來說就是一次海量?？浦R的學(xué)習(xí)，對知識的認(rèn)知會提高到更高的層次。每周三下午的內(nèi)科大查房，更是精彩紛呈。疑難病、少見罕見病在這里都會迎刃而解。相關(guān)各科室的專家教授們，會詳盡地掌握病史，仔細(xì)認(rèn)真地查體，深入地分析檢查結(jié)果，科學(xué)解釋分析病情，積極查閱大量的文獻，力求明確病因，討論最佳治療方案。在診斷某些罕見病例時，專家們甚至?xí)崛⊙簶?biāo)本、組織標(biāo)本送到院外北京有條件的院所做更進一步的基因?qū)W、分子生物學(xué)研究以求明確診斷。各科醫(yī)師們的發(fā)言有理有據(jù)，有爭有辯，集思廣益，充分反映最新醫(yī)學(xué)進展，參加者無不受益匪淺。從不知難而退，正是這種鍥而不舍的精神不斷傳承發(fā)揚，北京協(xié)和醫(yī)院方能成為全國疑難病診治的“常青樹”，一直立于國內(nèi)頂尖水平。

科室專門為進修醫(yī)生每周組織專題講座，內(nèi)容涉及臨床、實驗室的最新進展。每一位老師都認(rèn)真準(zhǔn)備，精心組織，讓我們深深領(lǐng)悟到了師德和傳承。每一位老師都那么真誠，他們會親切地鼓勵你，話語中透露出的人生哲理和從醫(yī)心得總是讓人受益匪淺。學(xué)習(xí)中，對風(fēng)濕免疫科常見病、疑難病的診治水平得到了很大的提高。親眼所見了如何一步步診斷、治療重癥狼瘡腦病、嗜血綜合征、抗磷脂綜合征、白塞腦病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并血栓性血小板減少性紫癜、SAPHO綜合征、IgG4相關(guān)性疾病：腹膜后纖維化、自身免疫性胰腺炎、溶血尿毒綜合征及免疫球蛋白缺陷病等疑難重癥，臨床思路更加開闊。協(xié)和醫(yī)院免疫科多次舉辦高水平的國家級專業(yè)會議，免疫科的老師們盡可能幫助進修醫(yī)生參加這些盛會見識和學(xué)習(xí)更多的風(fēng)濕資訊。他們的記掛讓每個人內(nèi)心都很溫暖。北京的學(xué)術(shù)氣氛濃厚，幾乎每個周末都有免疫專業(yè)相關(guān)的各種學(xué)術(shù)會議。周末生活不再寂寞，幾乎都在奔波于北京各大醫(yī)院的學(xué)術(shù)會場中度過，參加學(xué)術(shù)會議開闊了眼界，時時追隨本專業(yè)的最新發(fā)展，并借鑒到其他醫(yī)院的成功經(jīng)驗，拓寬自己的臨床思維。

北京協(xié)和醫(yī)院1929年病歷檔案

協(xié)和進修，每天都有新的感悟，所學(xué)的不僅僅是眼前專業(yè)的知識，協(xié)和教給我的是一種從醫(yī)的精神，從醫(yī)的追求，一個醫(yī)生受用不盡的學(xué)習(xí)方法和治學(xué)態(tài)度。孟子曰：天將降大任于斯人也，必先苦其心志，勞其筋骨，餓其體膚，空乏其身，行拂亂其所為，所以動心忍性，增益其所不能。醫(yī)生就是成就英雄的行業(yè)，生命就是我們所承載的天降大任，當(dāng)選擇讀醫(yī)科的那一剎那起，我們就踏上了一個需要不懈努力的征途。半年的進修雖短，豐富而充實，回味無窮，滿載而歸不虛此行。最重要的收獲還是思維觀念上，在協(xié)和醫(yī)院“熏”的氣氛中，已深被協(xié)和精神文化所感染。協(xié)和嚴(yán)謹(jǐn)求精的治學(xué)精神和勤奮奉獻的工作作風(fēng)會讓我受用一生。在進修學(xué)習(xí)中學(xué)到

的臨床知識、經(jīng)驗體會以及做人做事的思想和態(tài)度，讓我不斷地回憶、思考。我深刻地認(rèn)識到：在高速發(fā)達的現(xiàn)代化信息化社會，我們應(yīng)不斷充電，深造學(xué)習(xí)，加強交流。這半年進修學(xué)習(xí)，我想不僅是在專業(yè)理論和技能上得到了提高，更多地是在思維方式上得到了升華，對以后的職業(yè)生涯大有裨益。只有不斷跟蹤醫(yī)學(xué)進展動態(tài)，才能更好地為廣大患者解除疾患，同時也讓自己更好地實現(xiàn)人生的價值和理想。不由想起冰心老人的話，“愛在左，同情在右，走在生命的兩旁，隨時播種，隨時開花，將這一徑長途，點綴得花香彌漫，使穿枝拂葉的行人，踏著荊棘，不覺痛苦，有淚可落，卻不悲涼！”在日后的醫(yī)療工作中，我將堅守職業(yè)信仰，不吝惜奉獻、執(zhí)著堅守著自己熱愛的醫(yī)療事業(yè)，最大努力為患者解除病痛。