（石河子鎮(zhèn)獸醫(yī)站，石河子市，832000） 劉　軍

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人畜共患的布魯氏菌病及其防治措施

（石河子鎮(zhèn)獸醫(yī)站，石河子市，832000） 劉軍

摘要布魯氏桿菌病簡(jiǎn)稱布病,由布魯氏菌屬細(xì)菌引起的急性或慢性的人獸共患傳染病，具有很強(qiáng)的傳染性。分布地域廣泛,全世界許多國(guó)家?guī)缀醵及l(fā)現(xiàn)有該疾病的發(fā)生，由于我國(guó)大多數(shù)農(nóng)村養(yǎng)殖業(yè)發(fā)展迅速，飼養(yǎng)豬、牛、羊者較多，隨著家畜的引進(jìn)也將布魯氏桿菌病帶進(jìn)來，進(jìn)而在一定范圍內(nèi)有所傳播，一旦感染該種疾病,很難治愈以致于終身帶病,嚴(yán)重影響日常生活，目前,沒有特效藥可以治療該種疾病,所以要重在預(yù)防。

關(guān)鍵詞布魯氏桿菌；人畜共患傳染??；診斷；預(yù)防

布魯氏病學(xué)名布魯氏菌?。˙rucellosis,簡(jiǎn)稱布?。?，是由布魯氏菌屬細(xì)菌引起的人畜共患傳染病，我國(guó)將其列為二類動(dòng)物疫病。

1　布病的國(guó)內(nèi)外流行趨勢(shì)

布氏病遍布世界五大洲，全球170多個(gè)國(guó)家和地區(qū)每年向WHO報(bào)告發(fā)病例數(shù)50萬例。流行較嚴(yán)重的國(guó)家和地區(qū)有：歐洲、北非、東非的地中海國(guó)家、中東國(guó)家、印度、中亞、墨西哥以及中美洲和北美洲。中國(guó)31個(gè)省市區(qū)有25個(gè)省市區(qū)的人、畜有布病的存在和流行，新中國(guó)成立后，我國(guó)成立了專門的防治機(jī)構(gòu)，發(fā)病率已明顯減少，但自1994年以來，人畜布病又有回升，新發(fā)病人數(shù)為815人，很多已經(jīng)基本控制的地區(qū)又有新的人畜布病流行。目前我國(guó)疫情已發(fā)展的比較嚴(yán)重，尤其是內(nèi)蒙古、東北和西北等牧區(qū)最為嚴(yán)重。產(chǎn)生疫情回升的主要原因是“不經(jīng)檢疫家畜的自由貿(mào)易、交換和流動(dòng)”。此外，放松對(duì)乳及肉等畜產(chǎn)品的監(jiān)督、管理、檢疫，因此，家畜不能及時(shí)、廣泛免疫，以及防治隊(duì)伍渙散，對(duì)布魯氏桿菌病防治松懈麻痹等都是發(fā)生布病的重要原因。

2　布病的病原體

布魯氏桿菌為革蘭氏染色陰性的短小球桿菌。根據(jù)儲(chǔ)存寄主和生化反應(yīng)的不同，把布魯氏菌屬分為6個(gè)種19個(gè)生物型，布魯氏菌種有羊種布魯氏菌、牛種布魯氏菌、豬種布魯氏菌、綿羊附睪種布魯氏菌、犬種布魯氏菌、沙林鼠布魯氏菌。在我國(guó)流行的主要是羊、牛、豬三種布魯氏菌，尤以羊布魯氏菌最為常見，其次為牛型菌，豬型菌較少見。致病力最強(qiáng)的也是羊型菌，豬型菌次之，牛型菌最弱。

一般情況下，布魯氏桿菌抵抗力較強(qiáng)，尤其是在干燥的土壤、病畜的器官、分泌物中能生存4個(gè)月左右，在食品中可生存2個(gè)月，但對(duì)日光、熱、常用消毒劑等均較敏感，日光照射20min、加熱60℃,3%漂白粉澄清液及3%來蘇幾分鐘均可將其殺死。

3　布病的流行規(guī)律

布病的流行有一定的規(guī)律，一年四季均可發(fā)生，但以產(chǎn)仔季節(jié)為多發(fā)。一般情況下，牧區(qū)感染率高于農(nóng)區(qū)，農(nóng)區(qū)高于城鎮(zhèn)。牧區(qū)牲畜多，人與之接觸頻繁，感染機(jī)會(huì)多，但牧區(qū)人群居住分散，因而病人分布廣，很少發(fā)生爆發(fā)流行。而在農(nóng)區(qū)，人群感染機(jī)會(huì)相對(duì)減少，但由于居住較密集，發(fā)病易呈點(diǎn)狀爆發(fā)。從季節(jié)上看，一年四季各月均可發(fā)病。但羊種布氏菌流行有明顯的季節(jié)高峰，我國(guó)北方牧區(qū)羊群布病導(dǎo)致的流產(chǎn)高峰在2～4月，人的發(fā)病高峰則在4～5月。夏季因剪羊毛和飲奶多，也可出現(xiàn)一個(gè)小的發(fā)病高峰。不同人群發(fā)病率的高低取決于其接觸病畜及其分泌物、排泄物、奶產(chǎn)品或肉產(chǎn)品等機(jī)會(huì)的多少。在牧區(qū)男女的發(fā)病率基本一致；在農(nóng)區(qū)，則是男性發(fā)病率高于女性。此外，獸醫(yī)、畜牧者、屠宰工人、皮毛工等明顯高于一般人群，是本病的高危人群。但近年來，隨著畜牧貿(mào)易和人口移動(dòng)的增加，人們食品結(jié)構(gòu)的改變及對(duì)皮毛的需求的激增，導(dǎo)致布病有從牧區(qū)向農(nóng)區(qū)和城市轉(zhuǎn)移，職業(yè)有從畜牧工作者向?qū)W生、兒童轉(zhuǎn)移和不同性別發(fā)病率差異減小的趨勢(shì)。

4　布病的傳播途徑及方式

4.1傳染源

目前已知有60多種家畜、家禽和野生動(dòng)物是布魯菌的宿主，與人類有關(guān)的主要是羊、牛和豬，其次是犬。

4.2傳播途徑

4.2.1畜間傳播途徑

布魯氏菌是一種細(xì)胞內(nèi)寄生的病原菌，主要侵害動(dòng)物的淋巴系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)，病畜常會(huì)流產(chǎn)或死胎，這種畜胎、羊水、胎盤及產(chǎn)后陰道分泌物中均含有大量的布菌，這些含菌物質(zhì)以及病畜的尿、糞中的布魯菌也可污染皮毛、土壤、水源等而間接感染人、畜。

羊、牛、豬的易感性最強(qiáng)，母畜比公畜，成年畜比幼年畜發(fā)病多。

4.2.2人傳播途徑

人主要通過皮膚、粘膜、消化道和呼吸道感染，尤其以感染羊種布魯氏菌、牛種布魯氏菌最為嚴(yán)重。

布菌直接進(jìn)入人體的途徑：①在飼養(yǎng)病畜、擠奶、剪毛、屠宰、為病畜接生及加工皮毛、肉等過程中缺乏防護(hù)措施；另有直接接觸被病畜分泌物、排泄物污染的水、土、草料、工具等，經(jīng)受損皮膚（外傷、擦傷等）極易受染；也有從事布氏菌實(shí)驗(yàn)室操作及制備布氏菌苗、抗原、抗血清等生物制品的工作人員因職業(yè)接觸而感染布氏菌。②經(jīng)黏膜，如含菌液體濺入眼結(jié)膜或經(jīng)性器官黏膜等；③呼吸道傳播，布氏菌污染環(huán)境后，可在空氣中形成氣溶膠，人體吸入后，可發(fā)生呼吸道感染；④消化道傳播，如食用了被病菌污染的食品、水或食用未經(jīng)徹底滅菌奶類、未煮熟涮羊肉或未烤熟的肉串及內(nèi)臟等食物被傳染[1]。

5　人、畜的布病臨床癥狀

5.1人的布病臨床表現(xiàn)

人感染布病后的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭疼、全身疼痛、疲勞、神經(jīng)功能障礙癥狀、關(guān)節(jié)疼痛等非特異性癥狀[2]。

5.2畜的布病臨床癥狀

布菌在畜體內(nèi)的潛伏期一般為14～180d。最顯著癥狀是懷孕母畜發(fā)生流產(chǎn)，流產(chǎn)后可能發(fā)生胎衣滯留和子宮內(nèi)膜炎，從陰道流出污穢不潔、惡臭的分泌物。新發(fā)病的畜群流產(chǎn)較多；老疫區(qū)畜群發(fā)生流產(chǎn)的較少，但發(fā)生子宮內(nèi)膜炎、乳房炎、關(guān)節(jié)炎、胎衣滯留、久配不孕的較多。公畜往往發(fā)生睪丸炎、附睪炎或關(guān)節(jié)炎。主要病變?yōu)樯称鞴俚难仔詨乃?，脾、淋巴結(jié)、肝、腎等器官形成特征性肉芽腫（布病結(jié)節(jié)）。有的可見關(guān)節(jié)炎。胎兒主要呈敗血癥病變，漿膜和粘膜有出血點(diǎn)和出血斑，皮下結(jié)締組織發(fā)生漿液性、出血性炎癥。

6　防治措施

傳播是布病流行的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，切斷傳播途徑就可使流行過程不可能繼續(xù)進(jìn)行。

6.1及時(shí)處理

若發(fā)現(xiàn)疑似疫情，畜主應(yīng)及時(shí)限制動(dòng)物移動(dòng)，對(duì)疑似患病動(dòng)物應(yīng)立即隔離，動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)派防疫人員到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，開展實(shí)驗(yàn)室診斷。確診后，當(dāng)?shù)厝嗣裾M織有關(guān)部門按要求處理，主要采取撲殺、隔離和無害化處理。

6.2及時(shí)檢疫

用試管凝集或平板凝集反應(yīng)進(jìn)行羊群檢疫，發(fā)現(xiàn)呈陽性和可疑反應(yīng)的羊均應(yīng)及時(shí)隔離，以淘汰屠宰為宜。嚴(yán)禁與假定健康羊接觸。必須對(duì)污染的用具和場(chǎng)所進(jìn)行徹底消毒，流產(chǎn)胎兒、胎衣、羊水和產(chǎn)道分泌物應(yīng)深埋。凝集反應(yīng)陰性羊用布氏桿菌羊型5號(hào)弱毒苗進(jìn)行免疫接種。[3]

6.3及時(shí)免疫

檢疫淘汰疫畜、隔離疫畜培養(yǎng)健康畜，以及畜群免疫接種等是預(yù)防布病的重要措施。

6.4養(yǎng)殖戶防止由家畜流產(chǎn)物引起的感染

6.4.1建立獨(dú)立的產(chǎn)羔室

養(yǎng)殖戶要做好個(gè)人防護(hù)，對(duì)流產(chǎn)胎兒落下和被羊水污染的場(chǎng)地，最好先用10%～20%的石灰乳鋪灑后，再用10%～20%的漂白粉乳浸透墊草和地面，6小時(shí)后從該地面去掉一層10～20cm的泥土，然后澆上10%的石灰乳或10%的漂白粉乳再蓋上干凈的土。被污染的其它物品也應(yīng)當(dāng)用1%～3%的來蘇爾溶液，1%～3%漂白粉上清液或0.3%苯扎溴銨溶液等消毒。如果流產(chǎn)發(fā)生在公共場(chǎng)所（會(huì)議室、庫(kù)房等），可用甲醛溶液熏蒸，以每立方米容積20毫升甲醛溶液計(jì)算，加等量水，小火加熱，關(guān)閉門窗，維持10小時(shí)。

流產(chǎn)羔皮、死羔皮（包括生產(chǎn)3～5d死羔皮）很容易帶布魯氏菌，應(yīng)特別做好對(duì)它的消毒，流產(chǎn)胎應(yīng)加生石灰深埋。

6.4.2皮毛消毒

剪毛、收購(gòu)、保管、搬運(yùn)和加工毛的人員，工作時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，不要赤手接觸皮毛，工作后應(yīng)洗手、洗臉和洗澡。工作場(chǎng)地及時(shí)清掃、消毒、及時(shí)處理手上的傷口。用于消毒皮毛的化學(xué)藥品，必須具備兩個(gè)條件，一是效果可靠，二是對(duì)皮毛無損害。

6.4.3防止經(jīng)黏膜感染

除了給動(dòng)物接生時(shí)，可能經(jīng)手、皮膚黏膜感染外，這里所指的黏膜主要是指動(dòng)物生殖器官黏膜。試驗(yàn)表明，防止家畜經(jīng)生殖器官黏膜感染的一個(gè)重要方法是采用人工授精的方法，選擇無布病的健康公畜的精液，為了防止母畜之間交叉感染，授精器具和授精員的手，每授精一只動(dòng)物后都要經(jīng)過嚴(yán)格的消毒處理，然后再給另外的動(dòng)物授精。

7　加強(qiáng)消毒措施

采取嚴(yán)格管理，經(jīng)常消毒。對(duì)污染的牛群，采取試管凝集或者平板凝集反應(yīng)給予檢疫，出現(xiàn)陽性以及疑似反應(yīng)的都要立即進(jìn)行隔離。嚴(yán)禁和假定健康牛群相接觸，對(duì)患牛污染的圈舍以及環(huán)境采取氫氧化鈉（0.2%）、消毒靈（1%）以及石灰乳（10%）等消毒藥品進(jìn)行消毒。

8　總結(jié)

布病屬于一種人畜共患傳染性疾病，和家畜密切接觸的飼養(yǎng)人員、獸醫(yī)以及屠宰人員經(jīng)常受到這種病菌的威脅。所以，工作人員在預(yù)防接種以及對(duì)患病畜禽進(jìn)行處理的時(shí)候一定要嚴(yán)格按照相關(guān)要求進(jìn)行操作，同時(shí)做好相對(duì)應(yīng)的防護(hù)工作，進(jìn)而使養(yǎng)殖用戶的經(jīng)濟(jì)效益得到保障。

參考文獻(xiàn)

[1]王萬玲，武建香.吃涮羊肉片后引起布魯氏菌病1例報(bào)告.中華流行病學(xué)雜志，1996，,2（5）：320.

[2]李效霞.吃烤羊肉串后患布魯氏菌病1例報(bào)告.中華流行病學(xué)雜志，1999,14（4）：210.

[3]孫廣玖，趙恒云，王占乙.1990-1996年遼寧省布病流行病學(xué)分析.中華流行病學(xué)雜志，1998,19 （2）：72.

[4]王偉導(dǎo).我國(guó)布魯氏菌病近況及加強(qiáng)防治建議.中國(guó)地方病防治雜志，1997,12（6-A）：44.

中圖分類號(hào)：S85

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1008-0899（2016）06-0017-03