莊 華

（廈門(mén)佰地建筑設(shè)計(jì)有限公司福州分公司）

醫(yī)院室內(nèi)公共空間的無(wú)障礙設(shè)計(jì)

莊 華

（廈門(mén)佰地建筑設(shè)計(jì)有限公司福州分公司）

隨著各國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們對(duì)健康的重視意識(shí)也在增強(qiáng)，醫(yī)院室內(nèi)公共空間的無(wú)障礙設(shè)計(jì)也因此引起了更多人的重視。無(wú)障礙設(shè)計(jì)的根本目的是方便整個(gè)社會(huì)的生活，醫(yī)院室內(nèi)公共空間的無(wú)障礙設(shè)計(jì)體現(xiàn)了醫(yī)院“以人為本”及對(duì)弱勢(shì)群體的關(guān)懷，也是順應(yīng)人們對(duì)良好醫(yī)療環(huán)境需求的現(xiàn)實(shí)心理。因此，研究醫(yī)院室內(nèi)公共空間的無(wú)障礙設(shè)計(jì)，總結(jié)醫(yī)院室內(nèi)公共空間的無(wú)障礙設(shè)計(jì)相關(guān)理論和改進(jìn)方法，創(chuàng)建一個(gè)良好的無(wú)障礙醫(yī)療環(huán)境勢(shì)在必行。

醫(yī)院；室內(nèi)公共空間；無(wú)障礙設(shè)計(jì)

前言：醫(yī)療水平、醫(yī)療設(shè)施的不斷進(jìn)步使得多中心化系統(tǒng)的模塊化新型就醫(yī)模式逐漸形成，室內(nèi)公共空間在醫(yī)院建筑中的地位和需求也在不斷加強(qiáng)。[3]因此，研究出一套科學(xué)合理的醫(yī)院室內(nèi)公共空間的無(wú)障礙設(shè)計(jì)方法，對(duì)整個(gè)社會(huì)醫(yī)療服務(wù)的水平都相當(dāng)重要，對(duì)整個(gè)社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步都有重要的意義。

一、國(guó)外、國(guó)內(nèi)醫(yī)院室內(nèi)公共空間的無(wú)障礙設(shè)計(jì)研究現(xiàn)狀

無(wú)障礙設(shè)計(jì)從狹義上講是減少或消除不方便的人在生活中的行為障礙為目的的設(shè)計(jì)理念，廣義上是指為了全體公民的出行方便或者工作生活方便而給予的無(wú)障礙設(shè)計(jì)。[1]

（一）國(guó)外醫(yī)院室內(nèi)公共空間的無(wú)障礙設(shè)計(jì)研究現(xiàn)狀

20世紀(jì)70年代以來(lái)，西方國(guó)家都承認(rèn)并且特別強(qiáng)調(diào)了社會(huì)因素對(duì)健康的重要性，“人性化”室內(nèi)設(shè)計(jì)理念的應(yīng)用對(duì)于患者心理影響已經(jīng)初見(jiàn)成效，醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)不僅僅從單純的功能方向考慮，更多的是從人的心理需求出發(fā)。[4]國(guó)外對(duì)于醫(yī)院室內(nèi)公共空間的無(wú)障礙設(shè)計(jì)突出了環(huán)境宜人化、空間構(gòu)成多樣化、布局系統(tǒng)化、空間功能多元化等方面，通過(guò)藝術(shù)化、世俗化處理，將人情味滲入室內(nèi)設(shè)計(jì)中，著重于實(shí)用性、配套性、連續(xù)性相結(jié)合，以緩解病人的心理壓力。

（二）國(guó)內(nèi)醫(yī)院室內(nèi)公共空間的無(wú)障礙設(shè)計(jì)研究現(xiàn)狀

從20世紀(jì)90年代以來(lái)，我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)緊隨國(guó)際發(fā)展的趨勢(shì)而得到密切關(guān)注，我國(guó)政府的相關(guān)部門(mén)也著力改革出臺(tái)了一系列的政策來(lái)影響我國(guó)醫(yī)院室內(nèi)公共空間的設(shè)計(jì)，例如：將綠化引入室內(nèi)、候診區(qū)出現(xiàn)熱水、軟座，在墻上掛觀賞性較強(qiáng)的壁畫(huà)等。21世紀(jì)以來(lái)，“人性化”空間大幅度提升，我國(guó)發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)院擴(kuò)建室內(nèi)公共空間，非醫(yī)療功能被引入醫(yī)院空間，受到了大家的大力支持。但是，我國(guó)醫(yī)院室內(nèi)公共空間的無(wú)障礙設(shè)計(jì)普遍存在“被動(dòng)”滿足相關(guān)規(guī)范的狀態(tài)，因此需要主動(dòng)學(xué)習(xí)國(guó)外先進(jìn)的技術(shù)理念。

二、國(guó)內(nèi)醫(yī)院室內(nèi)無(wú)障礙設(shè)計(jì)的問(wèn)題

縱觀我國(guó)的醫(yī)院室內(nèi)無(wú)障礙設(shè)計(jì)，一切設(shè)計(jì)理念從無(wú)到有，取得了很好地成績(jī)，但是從實(shí)際的操作過(guò)程中，暴露了很多的問(wèn)題。

（一）無(wú)障礙設(shè)計(jì)的設(shè)施不夠系統(tǒng)完善

醫(yī)院室內(nèi)公共空間的無(wú)障礙設(shè)計(jì)應(yīng)該是一個(gè)完整的系統(tǒng)，指殘障人士等弱勢(shì)群體進(jìn)到醫(yī)院后，從行走、交流到休息等，各方面設(shè)施應(yīng)該是一個(gè)完善的體系，每一個(gè)部分足夠銜接而不是單獨(dú)地存在。[2]另外，由于無(wú)障礙設(shè)計(jì)的不斷推進(jìn)，很多醫(yī)院的無(wú)障礙設(shè)計(jì)是在原有的建筑物上修改建造的，因此在設(shè)計(jì)和尺寸上都不能滿足殘障人士的需求。如，很多醫(yī)院在設(shè)計(jì)醫(yī)院出入口的坡道時(shí)，沒(méi)有考慮到老人或者使用輪椅的患者，應(yīng)該在坡道兩旁設(shè)置無(wú)障礙助力扶手，便于有需要的人使用；無(wú)障礙洗手間作為殘障人士的重要功能空間，許多細(xì)節(jié)關(guān)乎到殘障人士的安全性，多數(shù)醫(yī)院的地板依然是光面瓷磚，防滑性差，門(mén)的設(shè)計(jì)多為內(nèi)推，方便進(jìn)入不方便出，病人倒在狹小空間的特殊情況發(fā)生時(shí)會(huì)導(dǎo)致開(kāi)門(mén)受阻，影響搶救治療。

（二）無(wú)障礙設(shè)計(jì)覆蓋率低

醫(yī)院室內(nèi)公共空間的無(wú)障礙設(shè)計(jì)的覆蓋率與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)的發(fā)展水平密切相關(guān)，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)，普遍經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平高，人文主義精神普及，無(wú)障礙設(shè)計(jì)的設(shè)施較普遍地運(yùn)用。但是我國(guó)目前很多地方的醫(yī)療水平還相對(duì)較低，基本的溫飽還存在一定的問(wèn)題，對(duì)于無(wú)障礙設(shè)計(jì)的要求是難以達(dá)到的。我國(guó)的室內(nèi)公共空間的無(wú)障礙設(shè)計(jì)多見(jiàn)于北京、上海等發(fā)達(dá)地區(qū)，中西部經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)落后的地區(qū)，無(wú)障礙設(shè)計(jì)并沒(méi)有得到廣泛應(yīng)用。

（三）無(wú)障礙設(shè)施因?yàn)楣芾聿坏轿坏貌坏接行Ю?/p>

醫(yī)院室內(nèi)公共空間的無(wú)障礙設(shè)計(jì)建成后沒(méi)有得到很好的管理，有些設(shè)計(jì)是專門(mén)為特定需求人群設(shè)計(jì)的，但是有些正常人群為了一時(shí)方便，隨意占用無(wú)障礙設(shè)施，而管理部門(mén)管理缺失沒(méi)有進(jìn)行有效的管理，導(dǎo)致無(wú)障礙設(shè)施并沒(méi)有最大限度地發(fā)揮其有效的作用，增加了需要這些無(wú)障礙設(shè)施人群的困難。例如：孕婦在醫(yī)院進(jìn)行體檢的狀態(tài)很重要，孕婦的情緒會(huì)直接影響到胎兒的發(fā)育，有些醫(yī)院因此為孕婦設(shè)置了專門(mén)的有軟質(zhì)靠墊等軟裝飾的孕婦休息區(qū)，部分非孕婦的人占用孕婦休息區(qū)，降低了該設(shè)施利用的有效性，影響了孕婦群體的休息。

三、醫(yī)院室內(nèi)公共空間無(wú)障礙設(shè)計(jì)要素

無(wú)障礙設(shè)計(jì)涉及到了方方面面，因此需要針對(duì)性地進(jìn)行設(shè)計(jì)。很多醫(yī)院將無(wú)障礙設(shè)施的使用人群作為一個(gè)整體考慮，導(dǎo)致很多公共空間適應(yīng)性不強(qiáng)，很多患者無(wú)法感受到醫(yī)院推廣的“人性化”服務(wù)，直接影響到對(duì)醫(yī)院室內(nèi)公共空間無(wú)障礙設(shè)計(jì)滿意度評(píng)價(jià)。[4]因此，具有針對(duì)性的無(wú)障礙設(shè)計(jì)體系很重要。

（一）視覺(jué)上的無(wú)障礙設(shè)計(jì)

視覺(jué)的無(wú)障礙設(shè)計(jì)主要體現(xiàn)在顏色、造型等方面。醫(yī)院的公共空間無(wú)障礙設(shè)計(jì)的感覺(jué)信息所傳達(dá)的信息會(huì)對(duì)人們產(chǎn)生不同程度的影響。容易感知的色彩是室內(nèi)公共空間無(wú)障礙設(shè)計(jì)非常重要的一個(gè)因素。色彩易感知性由該色彩與背景的對(duì)比程度決定，很多視覺(jué)障礙人士是靠色彩的對(duì)比來(lái)辨認(rèn)物體。

（二）聽(tīng)覺(jué)上的無(wú)障礙設(shè)計(jì)

聽(tīng)覺(jué)障礙人士與人進(jìn)行交流會(huì)存在溝通障礙，由于交流方式的特殊性，因此醫(yī)院不僅要考慮語(yǔ)音系統(tǒng)的頻率、響度，語(yǔ)音器材分布的合理性，還要考慮手語(yǔ)的配合，這是聽(tīng)覺(jué)障礙的人和正常人交流的重要方式。

（三）行動(dòng)功能上的無(wú)障礙設(shè)計(jì)

肢體障礙的人士指在室內(nèi)兩點(diǎn)之間移動(dòng)時(shí)，靠自身力量不能做到或者比較吃力。[2]輪椅在行進(jìn)時(shí)不能轉(zhuǎn)比較小的彎道，并且不能走臺(tái)階和比較陡峭的坡道，因此醫(yī)院的地面應(yīng)該盡量平整，如果無(wú)法避免高低的變化，應(yīng)該設(shè)置無(wú)障礙標(biāo)識(shí)，在設(shè)計(jì)時(shí)盡量減小坡度，根據(jù)實(shí)際情況設(shè)計(jì)合適的雙向扶手。

四、醫(yī)院室內(nèi)公共空間的無(wú)障礙設(shè)計(jì)原則

（一）通用性原則

醫(yī)院室內(nèi)公共空間的無(wú)障礙設(shè)計(jì)不僅要考慮為殘障人士提供方便，也應(yīng)該要考慮為全社會(huì)民眾提供便利，畢竟健全人還是占社會(huì)的大部分，因此在設(shè)計(jì)時(shí)，盡量將無(wú)障礙設(shè)計(jì)使用的有效性擴(kuò)到最大，提供供各種人群使用的公共使用空間，將通用性原則科學(xué)地貫穿于醫(yī)院室內(nèi)公共空間無(wú)障礙設(shè)計(jì)中。

（二）安全性原則

安全性原則是在進(jìn)行無(wú)障礙設(shè)計(jì)時(shí)的首要原則，無(wú)障礙設(shè)計(jì)的服務(wù)對(duì)象比正常人更容易遭受摔倒、碰撞等意外，所以在設(shè)計(jì)時(shí)更應(yīng)該將可能產(chǎn)生的不安全因素考慮在內(nèi)。在整體上考慮設(shè)計(jì)的安全性，加大管理，盡可能確保使用者安全使用。

（三）醒目性

醫(yī)院室內(nèi)公共空間的無(wú)障礙設(shè)計(jì)主要為殘障人士提供服務(wù)，因此醒目性是很重要的。針對(duì)不同的使用者，應(yīng)該結(jié)合他們的特點(diǎn)有不同的設(shè)計(jì)。而且由于殘障人士較少接觸社會(huì)，很多無(wú)障礙設(shè)計(jì)并不能被殘障人士發(fā)現(xiàn)并使用，因此醒目性的特點(diǎn)顯得尤為重要。

結(jié)束語(yǔ)：

醫(yī)院是人類從事醫(yī)療活動(dòng)的主要載體，隨著社會(huì)的不斷向前發(fā)展也在不斷變化著，從單純的醫(yī)療型單位正向著醫(yī)療保健、預(yù)防復(fù)合型轉(zhuǎn)變[3]。我國(guó)正處在醫(yī)療改革期，許多大城市的醫(yī)院也在不斷的擴(kuò)建甚至異地新建，這是一個(gè)發(fā)展的過(guò)程，將來(lái)會(huì)有更多醫(yī)院進(jìn)行必要的發(fā)展創(chuàng)新。只有進(jìn)行實(shí)地調(diào)查，才能切實(shí)了解并解決好殘障群體無(wú)障礙就醫(yī)的困難，才能真正提升就醫(yī)過(guò)程中的效率。因此在今后的研究中，應(yīng)該更加深入到無(wú)障礙設(shè)施服務(wù)的群體中，科學(xué)地完善無(wú)障礙設(shè)計(jì)，將“人性化”真正地融入到醫(yī)院室內(nèi)公共空間中，更好地服務(wù)于廣大群眾。

[1]白刃.室內(nèi)公共空間的無(wú)障礙設(shè)計(jì)[D].吉林藝術(shù)學(xué)院,2010.

[2]李海燕.醫(yī)院建筑公共空間使用者心理需求與設(shè)計(jì)策略研究[D].清華大學(xué),2006.

[3]陳健.醫(yī)院公共空間無(wú)障礙設(shè)計(jì)初探[D].湖北工業(yè)大學(xué),2015.

[4]黃鶴.醫(yī)院建筑公共空間人性化設(shè)計(jì)優(yōu)化研究[D].西南交通大學(xué),2010.

G322

B

1007-6344（2016）10-0284-01

，莊華（-1981）男，大學(xué)本科，主要從事：室內(nèi)裝飾設(shè)計(jì)