胡國(guó)鵬　王振　劉無(wú)逸　馮魏　孟妍

摘要：比較連續(xù)斜坡式遞增負(fù)荷模式（Ramp）和連續(xù)分級(jí)遞增負(fù)荷模式（graded exercise text，GXT）在最大攝氧量直接測(cè)試中的生理變量變化特征。方法：對(duì)20名體力活動(dòng)良好的男性受試者分別進(jìn)行3次不同負(fù)荷模式的極量力竭測(cè)試，3種負(fù)荷模式分別為GXT、Ramp和105%最大負(fù)荷持續(xù)運(yùn)動(dòng)（constant exercise test，105%CT）。結(jié)果：Ramp與GXT測(cè)試結(jié)果相比，兩測(cè)試中最大攝氧量（O2max、O2max/kg）高度相關(guān)（r=0.726～0.882，P<0.01）且無(wú)顯著性差異（P<0.01）；而最高功率（Wmax）、血乳酸（La）均表現(xiàn)為Ramp測(cè)試值低于GXT測(cè)試值；兩測(cè)試時(shí)長(zhǎng)（T）高度相關(guān)且Ramp測(cè)試值較短；Ramp測(cè)試中O2max、O2max/kg、最高心率（HRmax）、呼吸商（RER）和105%CT測(cè)試中值無(wú)顯著性差別。GXT、Ramp兩測(cè)試中，根據(jù)平臺(tái)定義不同所達(dá)到平臺(tái)的百分比不同。結(jié)論：在同樣的平均遞增負(fù)荷幅度下，兩負(fù)荷方案對(duì)不同峰值參數(shù)存在不同影響；Ramp可作為直接測(cè)試最大攝氧量替代方案，并且所達(dá)到的峰值功率及時(shí)間較低、較短；依照最大攝氧量不同平臺(tái)判定標(biāo)準(zhǔn)，平臺(tái)出現(xiàn)概率受測(cè)試方案及判定標(biāo)準(zhǔn)影響較大，ACSM推薦的平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)不適用于Ramp測(cè)試。

關(guān)鍵詞： 最大攝氧量；攝氧量平臺(tái)；GXT； Ramp

中圖分類號(hào)： G 804文章編號(hào)：1009783X（2016）02015605文獻(xiàn)標(biāo)志碼： A

Abstract：the physiological characters were compared in the two incremental exercise test models of Ramp and GXT；Method：20 activity male subject were Recruited and done three exhausted exercise text including GXT ，Ramp and 105%CT。Result：There is high correction（r=0.726～0.882，P<0.01） between the GXT and Ramp in O2max 、O2max/kg and no significantly difference between them（P<0.01）.But the values of the Wmax and La were lower in the Ramp than in the GXT.The period time was high correctional between the tests and the period was longer than in the GXT.There was no significant difference in O2max、HRmax、VEmax between the GXT and 105%CT. Different percentages of O2 plateau was existed basing on different criteria in GXT and Ramp.Conclusion：There was the same step stressing effect in the Ramp and GXT and no significant difference of maximal oxygen uptake .There were different percentages based on different criteria about O2 plateau.O2max plateau was affected by the criteria and the exercise model.

Keywords：maximal oxygen uptake；oxygen uptake plateau；GXT；Ramp

自1923年Hill提出最大攝氧量（maximal oxygen uptake，O2max）概念以來(lái)，該領(lǐng)域研究不斷被完善，并始終是運(yùn)動(dòng)生理學(xué)研究和應(yīng)用中的重要內(nèi)容，O2max的測(cè)試也被廣泛應(yīng)用在心肺機(jī)能評(píng)估與診斷中。通過(guò)不同負(fù)荷方式刺激機(jī)體生理機(jī)能并誘導(dǎo)機(jī)體力竭是直接測(cè)試最大攝氧量的基本理論要求。在不同的負(fù)荷模式中，分級(jí)遞增負(fù)荷方法（graded incremental exercise test，GXT）是最為傳統(tǒng)與經(jīng)典的負(fù)荷方式，例如Astrand 、Bruce方案等，其特點(diǎn)是每一級(jí)別負(fù)荷持續(xù)2～3 min，負(fù)荷隨級(jí)別增加而不斷增加；而斜坡式遞增負(fù)荷測(cè)試（ramp incremental exercise test，Ramp）是以功率1～5 s內(nèi)連續(xù)小幅度增加為特征的負(fù)荷方案，該方案提供了連續(xù)的、多頻率的負(fù)荷遞增模式，使整個(gè)攝氧量隨功率的增加呈線性關(guān)系。該負(fù)荷方式早在20世紀(jì)70年代起主要應(yīng)用于運(yùn)動(dòng)中耗氧動(dòng)力學(xué)（oxygen uptake kinetics）研究[12]。雖然在20世紀(jì)80年代也被應(yīng)用到最大攝氧量的測(cè)試研究中[3]，但因傳統(tǒng)的GXT評(píng)測(cè)方法日漸成熟，該方法并未引起足夠重視。而在近年，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，最大攝氧量的測(cè)試方法、呼吸氣體采集分析手段等也發(fā)生了重大的改變，對(duì)最初的最大攝氧量相關(guān)理論如攝氧量平臺(tái)問(wèn)題（O2 Plateau）等提出眾多質(zhì)疑[45]，而Ramp方案在直接測(cè)試最大攝氧量的方法學(xué)研究中逐漸被重視。在對(duì)最大攝氧量測(cè)評(píng)的眾多質(zhì)疑中，測(cè)試負(fù)荷模式是引起爭(zhēng)議的重要因素之一。

很早就有研究認(rèn)識(shí)到，不同負(fù)荷功率儀如功率車和跑臺(tái)測(cè)試中達(dá)到的最大攝氧量不同，同一受試者在其他相同條件下跑臺(tái)測(cè)試要比功率車上的高。而就同一功率儀而言，不同負(fù)荷模式達(dá)到峰值生理參數(shù)的比較研究并不多。Bentley等研究中通過(guò)在功率車上不同負(fù)荷臺(tái)階（60 s與180 s）遞增模式來(lái)分析對(duì)峰值參數(shù)的影響，發(fā)現(xiàn)不同時(shí)間長(zhǎng)度的臺(tái)階負(fù)荷對(duì)峰值攝氧量無(wú)顯著影響；但是對(duì)峰值功率及通氣無(wú)氧閾存在影響，并認(rèn)為對(duì)于優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員來(lái)講，3 min負(fù)荷時(shí)間獲得峰值功率對(duì)成績(jī)具有好的預(yù)測(cè)性[6]。Zuniga等[7]、MIOSZ[8]等通過(guò)分析GXT與ramp測(cè)試中的峰值參數(shù)也認(rèn)為，負(fù)荷模式的不同可導(dǎo)致峰值參數(shù)的差異，但上述研究的負(fù)荷模式、受試對(duì)象的不同還不足以分析模式不同的具體原因。而就達(dá)到的攝氧量平臺(tái)來(lái)講，有研究認(rèn)為在平臺(tái)隨著平均時(shí)間間隔增加而出現(xiàn)頻率減少，但達(dá)到的平臺(tái)攝氧量也隨之減少[9]。研究證明，斜坡負(fù)荷在測(cè)試心肺耐力方面有著較為廣泛的適應(yīng)性，尤其是患有心腦血管疾病的病人，同時(shí)，斜坡負(fù)荷運(yùn)動(dòng)在測(cè)試中所反映的攝氧量應(yīng)答參數(shù)對(duì)于機(jī)體生理機(jī)能的評(píng)估中有著重要的參考意義[10]，如氧耗效能坡度（oxygen uptake efficiency slope） [11]等。Ramp測(cè)試方案中因連續(xù)小幅度遞增負(fù)荷的特征，在多數(shù)研究中并未出現(xiàn)傳統(tǒng)意義上的平臺(tái)現(xiàn)象。而最近，Rossiter等[12]創(chuàng)造性地提出105%～110%最大負(fù)荷重復(fù)測(cè)試的方式來(lái)確認(rèn)平臺(tái)現(xiàn)象，為Ramp直接測(cè)試最大攝氧量提供了新的思路；因此，基于上述已有發(fā)現(xiàn)，本研究通過(guò)比較GXT和Ramp中2種負(fù)荷方法在直接測(cè)試最大攝氧量各生理指標(biāo)變化特征的基礎(chǔ)上，探討Ramp負(fù)荷模式在測(cè)試最大攝氧量中的特點(diǎn)，為心肺機(jī)能的評(píng)測(cè)提供參考。

1研究對(duì)象和研究方法

1.1研究對(duì)象

篩選出符合研究要求的無(wú)心腦血管疾病史及癥狀、體力活動(dòng)良好的20名男性受試者，在受試者了解測(cè)試內(nèi)容并明確其中風(fēng)險(xiǎn)與義務(wù)的情況下簽訂知情同意書。受試者基本資料見表1。

1.2實(shí)驗(yàn)方法及流程

20名受試者共進(jìn)行3次不同負(fù)荷方式的力竭測(cè)試（其中第3次力竭方案屬于方案2的測(cè)試內(nèi)容之一），每次測(cè)試之間間隔48 h以上[78，13]，恢復(fù)期采取推拿按摩、熱水浴等積極的恢復(fù)方式。力竭測(cè)試負(fù)荷方案如下。

負(fù)荷方案1：連續(xù)分級(jí)遞增負(fù)荷方案（GXT）。功率自行車初始功率設(shè)定為100 W，100 W蹬車2 min后，每2 min增加40 W直至受試者力竭[14]。

負(fù)荷方案2：連續(xù)斜坡遞增負(fù)荷方案（Ramp）。功率自行車初始功率為40 W，2 min后功率每3 s增加1 W（20 W/min），方案1和方案2中平均每分鐘增加功率相同，即20 W/min 。

負(fù)荷方案2完成后，積極恢復(fù)48 h后進(jìn)行1次105%Wmax持續(xù)負(fù)荷力竭測(cè)試（105%Wmax constant test，105%CT）；該測(cè)試為判斷負(fù)荷方案2中最大攝氧量的補(bǔ)充測(cè)試[12，15]。測(cè)試中功率車功率30 s內(nèi)增加到個(gè)人105%Wmax，運(yùn)動(dòng)至力竭。105%Wmax負(fù)荷由第2次Ramp負(fù)荷方案中攝氧量和功率的線性關(guān)系，推測(cè)105%O2max時(shí)的功率，記做105%Wmax。

每次力竭測(cè)試之間禁止大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，測(cè)試前1 d禁止飲酒及熬夜。正式測(cè)試前1周，20名受試者分別在不連續(xù)的3 d到實(shí)驗(yàn)室體驗(yàn)2種測(cè)試方案并確定功率自行車的高度等參數(shù)。測(cè)試中，受試者始終在同一臺(tái)功率車上并保持功率車高度等參數(shù)始終相同，功率自行車踏頻維持在60 r/min。正式測(cè)試前，受試者進(jìn)行5 min常規(guī)準(zhǔn)備活動(dòng)和拉伸。測(cè)試中用心肺測(cè)試系統(tǒng)（Cosmed K4B2）收集呼吸代謝氣體進(jìn)行分析。每次測(cè)試前1 h，測(cè)試系統(tǒng)按照儀器使用說(shuō)明進(jìn)行預(yù)熱及室內(nèi)氣體、標(biāo)準(zhǔn)氣體、呼吸延遲時(shí)間、標(biāo)準(zhǔn)氣體容量等調(diào)試。Monark 894E功率自行車提前設(shè)定好每位受試者測(cè)試方案并保存。正式測(cè)試開始后，受試者佩戴好Cosmed K4B2系統(tǒng)上功率自行車進(jìn)行正式測(cè)試，測(cè)試過(guò)程中，監(jiān)測(cè)O2、RER、HR等信息，若發(fā)現(xiàn)HR及受試者表現(xiàn)異常時(shí)立即終止測(cè)試。測(cè)試中給受試者提供RPE量表記錄測(cè)試者各個(gè)時(shí)間段的RPE值（7～20）作為判斷是否達(dá)到最大攝氧量的一個(gè)參考值。受試者運(yùn)動(dòng)到力竭并并經(jīng)鼓勵(lì)不能繼續(xù)運(yùn)動(dòng)時(shí)及時(shí)停止功率自行車、K4B2主機(jī)及PC端，在運(yùn)動(dòng)完1 min內(nèi)用H/p/cosmos血乳酸測(cè)試儀進(jìn)行血乳酸測(cè)試，測(cè)試時(shí)用干凈棉簽拭去第1滴血后再次采樣測(cè)定。血乳酸試劑條按照要求溫度保存，使用前30 min將其取出置于常溫環(huán)境中，測(cè)試前對(duì)H/p/cosmos血乳酸測(cè)試儀試劑條進(jìn)行標(biāo)樣測(cè)試。

力竭判斷標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)鼓勵(lì)無(wú)法繼續(xù)運(yùn)動(dòng)，踏頻連續(xù)30 s內(nèi)達(dá)不到50 r/min；同時(shí)3個(gè)評(píng)定員根據(jù)受試者出汗量、呼吸頻率、呼吸商、自我疲勞指數(shù)等進(jìn)行互盲評(píng)定，3個(gè)測(cè)評(píng)員同時(shí)判定受試者力竭視為完成測(cè)試，否則判定測(cè)試失敗。

最大攝氧量判定標(biāo)準(zhǔn)如下。

第1類標(biāo)準(zhǔn)：受試者力竭并經(jīng)鼓勵(lì)無(wú)法繼續(xù)運(yùn)動(dòng)，呼吸頻率及節(jié)奏發(fā)生明顯變化，且3位評(píng)定員互盲評(píng)定均為力竭。

第2類標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ.HR超過(guò)180次，不隨強(qiáng)度的增加而增加；Ⅱ.RER大于1.1；Ⅲ.血乳酸大于8 mmmol/L；Ⅳ.RPE大于17。

在滿足第1類條件的基礎(chǔ)上，同時(shí)滿足第2類標(biāo)準(zhǔn)中的3條者，取其最后3 min呼吸氣體代謝數(shù)據(jù)進(jìn)行10 s間隔平均，其最大值表示為O2max、VEmax、RPEmax、HRmax等。

1.3主要實(shí)驗(yàn)器材

呼吸氣體代謝分析系統(tǒng)（Cosmed K4B2，意大利），身體成分測(cè)試分析系統(tǒng)（SlimmanagerN40，韓國(guó)），功率自行車（Monark 894，瑞典），運(yùn)動(dòng)跑臺(tái)（H/p/cosmos，德國(guó)），血乳酸測(cè)試儀（H/p/cosmos，德國(guó)），Polar心率表等。

1.4主要測(cè)試及觀察指標(biāo)

攝氧量（O2）、二氧化碳排出量（CO2）、通氣量（V）、每分通氣量（VE）、呼吸頻率（Rf）、呼吸商（RER）、 耗氧效率（VE/O2）、心率（HR）、血乳酸（LA）、最高功率（Wmax）、運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)（T）、Borg疲勞指數(shù)（RPE）等。

1.5數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

根據(jù)研究需要及實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，對(duì)測(cè)試中收集的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)及相關(guān)分析，數(shù)據(jù)表達(dá)為平均值±標(biāo)準(zhǔn)差，數(shù)據(jù)小數(shù)點(diǎn)后保留0～3位。

2結(jié)果

2.1GXT和Ramp兩遞增負(fù)荷測(cè)試實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析

2次遞增負(fù)荷測(cè)試，最大攝氧量相對(duì)值和絕對(duì)值中、高度相關(guān)（r=0.726～0.882，P<0.01）且無(wú)顯著性差異（P>0.05）；而最高功率、運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)呈中高度相關(guān)（r=0.777～0.792），但均表現(xiàn)為Ramp均值較低，且差異十分顯著（P<0.01）；與GXT測(cè)試相比，LA水平在Ramp測(cè)試中水平偏低而RER水平偏高，顯著差異（P<0.05），見表2。

2.2Ramp測(cè)試和105%CT測(cè)試結(jié)果分析

在以105%Ramp最大功率持續(xù)負(fù)荷的力竭測(cè)試中，僅有12位受試者達(dá)到實(shí)驗(yàn)要求（多數(shù)受試者因大腿局部疲勞未能完成測(cè)試），其中：同時(shí)完成Ramp測(cè)試和105%CT測(cè)試的受試者為11人。從統(tǒng)計(jì)結(jié)果來(lái)看，O2max、 HRmax均無(wú)顯著差異，105%CT測(cè)試中，La略高，差異顯著（P<0.05），見表3。

2.33次測(cè)試攝氧量平臺(tái)出現(xiàn)概率分析

按照不同的攝氧量平臺(tái)定義，3個(gè)測(cè)試中，僅有GXT測(cè)試模式滿足ASCM判定平臺(tái)要求，即分級(jí)遞增負(fù)荷，每個(gè)負(fù)荷級(jí)別持續(xù)2～3 min，而在此條件下，平臺(tái)出現(xiàn)概率為75%（占完成實(shí)驗(yàn)要求人數(shù)），而Ramp測(cè)試中，平臺(tái)按照3個(gè)連續(xù)10 s時(shí)間間隔O2<150 mL來(lái)判定，出現(xiàn)概率為47.1%，按照Rossiter[12]斜坡測(cè)試中定義平臺(tái)的方法，所有同時(shí)完成Ramp及105%CT測(cè)試者均達(dá)到平臺(tái)（100%），見表4。因105%CT測(cè)試不滿足當(dāng)前平臺(tái)出現(xiàn)的試驗(yàn)要求，在此未進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

3分析與討論

3.1Ramp與GXT對(duì)峰值攝氧量等相關(guān)參數(shù)的影響比較

當(dāng)前最大攝氧量測(cè)試方法，按照原始數(shù)據(jù)的獲取方式分為直接測(cè)試和間接測(cè)試推算法，按照測(cè)試過(guò)程中負(fù)荷的特點(diǎn)分為傳統(tǒng)的持續(xù)分級(jí)遞增運(yùn)動(dòng)負(fù)荷法（GXT）和斜坡式遞增負(fù)荷法（RXT），按照負(fù)荷時(shí)的測(cè)試工具，一般分為跑臺(tái)測(cè)試、功率車測(cè)試、場(chǎng)地測(cè)試、臺(tái)階測(cè)試等[16]。而在直接測(cè)試中，根據(jù)其呼吸代謝氣體采集方式又可分為杜哥拉斯袋法（dugeLas bags）、混合氣室法（mixing chamber）及每口呼吸式（breath by breath）等，在上述測(cè)試方法中，每口氣法又是目前最為廣泛的氣體采樣模式。正因?yàn)樯鲜龇N種測(cè)試方法學(xué)上的多樣性，造成最大攝氧量測(cè)試中結(jié)果的差異及分析對(duì)比的困難。鑒于當(dāng)前對(duì)最大攝氧量判斷標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)疑，本研究在結(jié)合ACSM[17]提出的最大攝氧量測(cè)試判定標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，把受試者運(yùn)動(dòng)到力竭作為首要判定標(biāo)準(zhǔn)，除了滿足力竭的客觀標(biāo)準(zhǔn)外，在研究過(guò)程中，對(duì)3名實(shí)驗(yàn)人員進(jìn)行培訓(xùn)，并采用互盲評(píng)定來(lái)判定受試者是否力竭。為保證其準(zhǔn)確度，3個(gè)評(píng)定員有1位出現(xiàn)異議，即判定該受試者未完成實(shí)驗(yàn)要求，舍棄其實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，這種判斷方式保證滿足最大攝氧量測(cè)試中最重要的力竭要求。

從2種遞增負(fù)荷模式所誘導(dǎo)的生理極值來(lái)看，兩測(cè)試結(jié)果O2max、O2max/kg呈中高度相關(guān)（r=0.777～0.932，P<0.01），兩測(cè)試最大攝氧量絕對(duì)值及相對(duì)值無(wú)顯著差異，這和Bentley[18]、Zuniga[7]等的研究結(jié)論相同。Zuniga的研究中比較了不同亞極量功率下受試者的O2、HR及RPE，發(fā)現(xiàn)除了RPE外兩者均未見顯著差異，這表明2種負(fù)荷模式對(duì)機(jī)體的生理刺激具有同步效應(yīng)。從理論上講，同一負(fù)荷測(cè)功儀下如功率車或者跑臺(tái)，只要受試者能夠達(dá)到同一極限力竭水平，其生理峰值不會(huì)因負(fù)荷模式的改變而改變。而從另外一個(gè)角度講，測(cè)試模式的效率取決于達(dá)到生理極值的時(shí)間、機(jī)體疲勞感（RPE）、最大物理負(fù)荷等參數(shù)，但這些參數(shù)在不同的研究中存在較大爭(zhēng)議。Milosz等研究發(fā)現(xiàn)最大攝氧量、最大通氣量、最大呼吸商、最大心率及最高負(fù)荷，Ramp測(cè)試值均高于分級(jí)遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)模式[8]。即使在Zuniga等的研究中，雖然最大攝氧量無(wú)顯著差異，但最大功率值Ramp測(cè)試要大于GXT測(cè)試。而在本研究中，從GXT與Ramp兩測(cè)試實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析情況來(lái)看，兩者Wmax、運(yùn)動(dòng)時(shí)間（T）呈中、高度相關(guān)（r=0.777～0.932，P<0.01），但Ramp測(cè)試值低于GXT測(cè)試值，分析不同研究中截然不同的結(jié)論，可能存在2種原因：遞增斜坡方案不同，本研究中Ramp方案平均每分鐘累計(jì)遞增值和Miosz的研究并不相同（20 W/min與30 W/min）；另外，Miosz等的研究中2方案平均每分鐘遞增功率不等值（Ramp：30 W/min；GXT：40 W/3 min），而本研究及具有相似結(jié)論的Zuniga研究中，各自研究中的2方案平均每分遞增幅度也不相同（20 W/min與15 W/min），我們推測(cè)這可能是引起不同結(jié)論的重要原因所在。這也提示，2種測(cè)試方案中功率遞增幅度影響最大功率參數(shù)及力竭時(shí)間。在同樣的平均遞增幅度下，斜坡方案測(cè)試中最大功率及測(cè)試時(shí)間要低，但所引起的機(jī)體疲勞深度要高，這也可能是Ramp測(cè)試模式的優(yōu)勢(shì)所在。而在Zuniga的另外一項(xiàng)研究報(bào)告中也指出，2種負(fù)荷模型的骨骼肌電生理模式也有所不同，通常情況下，Ramp的骨骼肌電生理信號(hào)EMG振幅、O2及HR值均較低[19]。

就峰值功率來(lái)講，也有研究表明，功率車的選擇也可能影響測(cè)試結(jié)果，例如電動(dòng)阻力功率車輸出功率不受踏頻影響，而這和機(jī)械阻力功率車并不相同[20]。Morton[21]通過(guò)數(shù)學(xué)模型推導(dǎo)認(rèn)為，斜坡測(cè)試的最高功率受遞增坡度影響，遞增坡度越大或陡峭（steeper ramp exercises），其最終的峰值功率可能越大，并且影響耗氧動(dòng)力學(xué)，而且這一結(jié)論也得到Alessandra[22]的研究證實(shí)。從耗氧動(dòng)力學(xué)來(lái)講，初始功率、遞增坡度是影響其相關(guān)參數(shù)的重要原因[2，10]，因此，對(duì)于同一測(cè)功儀上的2種負(fù)荷模式，只要誘導(dǎo)機(jī)體力竭，所達(dá)到的最大攝氧量并無(wú)顯著差異；但是，達(dá)到該應(yīng)激的物理過(guò)程并不相同，也因此，對(duì)于力竭的判斷顯得尤為重要，Ramp測(cè)試方案的相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化是未來(lái)重要的研究方向。

3.22種負(fù)荷模式中攝氧量平臺(tái)的影響因素

最大攝氧量測(cè)試中的攝氧量平臺(tái)現(xiàn)象是一個(gè)爭(zhēng)執(zhí)很久的問(wèn)題，Hill最早把觀察到的這種現(xiàn)象描述為“Apparent steady state （i.e.a plateau）”，Hill、Astrand、Taylor及Wyndham等在該領(lǐng)域做了大量的工作，并不斷推動(dòng)最大攝氧量測(cè)試中的判定標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)化；但是從目前的研究報(bào)告來(lái)看，攝氧量平臺(tái)出現(xiàn)的概率在33～94%，且受平臺(tái)的判定標(biāo)準(zhǔn)、測(cè)試方案及受試者影響[23-24]。鑒于上述情況，本研究中，我們按照Hill最初的實(shí)驗(yàn)要求，把受試者運(yùn)動(dòng)到力竭作為達(dá)到最大心肺潛能的首要標(biāo)準(zhǔn)。在滿足上述要求基礎(chǔ)上，參照ACSM推薦的平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)及其他平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定，發(fā)現(xiàn)按照ACSM標(biāo)準(zhǔn)，GXT測(cè)試中有75%的受試者達(dá)到平臺(tái)要求，而對(duì)于Ramp測(cè)試，因負(fù)荷連續(xù)變化，假定機(jī)體在極限負(fù)荷下運(yùn)動(dòng)的時(shí)間不超過(guò)30 s，結(jié)合ACSM推薦標(biāo)準(zhǔn)，把平臺(tái)定義為連續(xù)3個(gè)step（10 s）內(nèi)不超過(guò)150 mL/min，發(fā)現(xiàn)有47.1%的受試者達(dá)到平臺(tái)要求；如果結(jié)合Rossiter[12]等研究斜坡方案平臺(tái)判定方法，本研究發(fā)現(xiàn)所有受試者都達(dá)到了該平臺(tái)定義要求。由此可見，最大攝氧量平臺(tái)的出現(xiàn)是依據(jù)平臺(tái)的判定標(biāo)準(zhǔn)而出現(xiàn)不同的概率。David[25]的研究就發(fā)現(xiàn)，把攝氧量平臺(tái)或者其他RER、LR、HR兩者其一作為判定最大攝氧量的標(biāo)準(zhǔn)，把已達(dá)到或未達(dá)到的納入到標(biāo)準(zhǔn)中去都可能造成評(píng)估失誤；因此，正如Tudor Hele所言，“把個(gè)體間差異考慮進(jìn)去，滿足所有判定攝氧量標(biāo)準(zhǔn)的單一測(cè)試方案幾乎是不存在的……”。彭莉等[4]也認(rèn)為，在判定O2max出現(xiàn)的指標(biāo)比較一致包括攝氧量平臺(tái)、RER、HRmax、LA閾值及主觀感覺力竭，但各指標(biāo)的確定標(biāo)準(zhǔn)尚不統(tǒng)一，各研究采用的判定指標(biāo)數(shù)量不一，在實(shí)際測(cè)試中都存在標(biāo)準(zhǔn)達(dá)不到的現(xiàn)象，這直接影響了O2max測(cè)試結(jié)果的準(zhǔn)確性與可信度。因此，有必要加強(qiáng)對(duì)O2max判定標(biāo)準(zhǔn)的研究，包括：制定判定O2max的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)或者統(tǒng)一不同測(cè)定模式下、針對(duì)不同人群的不同標(biāo)準(zhǔn)；從測(cè)試方法與指標(biāo)取值方法方面加以改進(jìn)，尋找能增加攝氧量平臺(tái)出現(xiàn)和達(dá)到其余指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)的方法手段；在標(biāo)準(zhǔn)未統(tǒng)一前，研究者應(yīng)詳細(xì)、準(zhǔn)確報(bào)告實(shí)驗(yàn)中所使用的負(fù)荷模式、觀察指標(biāo)、指標(biāo)選擇的依據(jù)及判定方法，而這也是當(dāng)前眾多涉及該指標(biāo)測(cè)試的研究中所忽視的。

4結(jié)論

1）在同樣的平均遞增負(fù)荷幅度下，兩負(fù)荷方案對(duì)不同峰值參數(shù)存在不同影響；Ramp可作為直接測(cè)試最大攝氧量替代方案，并且所達(dá)到的峰值功率及時(shí)間較低、較短。

2）依照最大攝氧量不同平臺(tái)判定標(biāo)準(zhǔn)，平臺(tái)出現(xiàn)概率受測(cè)試方案及判定標(biāo)準(zhǔn)影響較大，ACSM推薦的平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)不適用于Ramp測(cè)試。

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