高金輝

（黑龍江省趙光農(nóng)場畜牧漁業(yè)科，黑龍江黑河 164021）

犬貧血的發(fā)病和診治

高金輝

（黑龍江省趙光農(nóng)場畜牧漁業(yè)科，黑龍江黑河 164021）

貧血是指單位體積循環(huán)血液中的紅細(xì)胞數(shù)、紅細(xì)胞壓積值和血紅蛋白量低于正常值的綜合征。臨床表現(xiàn)以黏膜蒼白、心率和呼吸加快、全身無力等為主要特征。

犬；貧血；癥狀；治療；預(yù)防

1 病理機(jī)制

（1）急性出血性貧血的病理：在短時(shí)間內(nèi)失去全身血液量的50～60%時(shí)，可引起休克或虛脫甚至死亡。機(jī)體由于失血，首先引起血壓下降，機(jī)體通過反射作用，動員機(jī)體所有的代償機(jī)能。在發(fā)生心搏動加快、血管收縮的同時(shí)，動員血庫所儲備的血液進(jìn)入血管，補(bǔ)償血液量。根據(jù)出血量多少不同，從紅細(xì)胞生成到減輕貧血之間需要長短不同的時(shí)間。

（2）慢性出血性貧血的病理：由于長期失血，機(jī)體內(nèi)蛋白質(zhì)和鐵質(zhì)的儲備減少，進(jìn)入造血器官的數(shù)量減少。此時(shí)造血器官反應(yīng)性再生能力增強(qiáng)，末梢血液中出現(xiàn)幼稚型紅細(xì)胞。骨髓造血機(jī)能很快衰竭，網(wǎng)織紅細(xì)胞及多染性紅細(xì)胞幾乎絕跡，出現(xiàn)低色素性紅細(xì)胞及異性紅細(xì)胞，血色指數(shù)降低，初期粒細(xì)胞增多，以后逐漸減少，說明骨髓再生性機(jī)能衰退。出血幾小時(shí)后，補(bǔ)償性液體流入血管腔導(dǎo)致紅細(xì)胞壓積和血漿蛋白濃度下降。如果失血達(dá)循環(huán)血量的30～50%，可能導(dǎo)致休克。再生性應(yīng)答需要3～4d。如果為低量失血，且為慢性，可能表現(xiàn)為貧血或不出現(xiàn)再生性應(yīng)答。

溶血性貧血的病理：內(nèi)皮損傷或凝集系統(tǒng)激活可導(dǎo)致纖維蛋白絲沉積在血管內(nèi)，當(dāng)紅細(xì)胞流經(jīng)此地，紅細(xì)胞被撕開，從而被破壞。血流過快或微脈管系統(tǒng)彎曲的組織，心臟疾病或腫瘤都可以引起紅細(xì)胞破裂。紅細(xì)胞破裂碎片可以被單核吞噬系統(tǒng)清除，從而使紅細(xì)胞存活時(shí)間縮短。

營養(yǎng)性貧血的病理：鐵缺乏：①慢性外周失血可導(dǎo)致鐵丟失，中型犬每天失血僅10ml，60～70d內(nèi)就可引起鐵缺乏。②當(dāng)動物鐵缺乏時(shí)，慢性失血可導(dǎo)致非再生性貧血。a.紅細(xì)胞體積減小以維持細(xì)胞血紅蛋白濃度在33%左右。b.缺鐵程度加劇，不能維持血紅蛋白濃度，且血紅蛋白進(jìn)一步減少。c.最終可見小紅細(xì)胞，紅細(xì)胞著色不足。葉酸鹽和鈷胺素缺乏：①犬不常見該病。②日糧不足，吸收障礙，慢性葉酸鹽抑制性治療藥物（甲胺喋呤，磺胺藥物，抗驚厥藥）的使用，先天性缺乏。a.鈷胺素吸收障礙在雪納瑞犬已有報(bào)道，并且認(rèn)為是先天性缺乏。b.葉酸鹽缺乏導(dǎo)致的大紅細(xì)胞貧血可能是由于日糧缺乏葉酸鹽和選擇性吸收障礙。③DNA合成缺陷可以引起細(xì)胞核和細(xì)胞漿不同時(shí)性的成熟。

再生障礙性貧血的病理：由于病因的刺激作用，使骨髓發(fā)生變性，破壞了神經(jīng)體液的營養(yǎng)作用，紅骨髓迅速而持續(xù)減少，并被脂肪組織取代，造成骨髓萎縮，造血機(jī)能衰退，導(dǎo)致血液中各種血細(xì)胞減少，血小板減少甚至完全消失，破壞了凝血作用。同時(shí)血管壁通透性和血細(xì)胞脆性增加，使機(jī)體各組織器官發(fā)生出血性素質(zhì)。當(dāng)骨髓萎縮及造血機(jī)能衰退時(shí)，白細(xì)胞減少，淋巴組織萎縮，導(dǎo)致機(jī)體免疫性反應(yīng)降低，易于發(fā)生感染。

2 癥狀

臨床上主要表現(xiàn)皮膚和可視粘膜蒼白，心跳次數(shù)和力量增加及肌肉無力。

（1）出血性貧血：急性出血性貧血表現(xiàn)起病急驟，虛弱、不安、口渴、發(fā)汗、脈搏增數(shù)、呼吸加快、血壓降低、步癥狀態(tài)不穩(wěn)，往往跌倒，繼而心悸亢進(jìn)、脈搏細(xì)弱，貧血性心臟雜音、四肢末端發(fā)冷、肌肉震顫、甚至發(fā)生失血性休克而迅速死亡。慢性出血性貧血表現(xiàn)黏膜蒼白、精神不振、容易疲勞、喜臥地，后期常伴有四肢和胸腹浮腫，乃至體腔積水。血液涂片檢查可見淡染的紅細(xì)胞，是其主要特征之一。

（2）溶血性貧血：可視黏膜蒼白，伴有輕度到中度黃疸，以犬特別明顯。肝脾腫大，血液中游離血紅蛋白含量增多。常有昏睡、無力、食欲減退或廢絕、體重減輕等表現(xiàn)。犬往往體溫升高。嚴(yán)重時(shí)心率加快，呼吸困難。多數(shù)患病犬伴有原發(fā)病的癥狀。

血液檢查可見血清呈金黃色，黃疸指數(shù)升高，血清和尿液中尿膽素原和尿膽素含量明顯增高，呈正細(xì)胞低色素性貧血，循環(huán)血液中有大量幼稚型紅細(xì)胞。

（3）營養(yǎng)性貧血：本病呈慢性經(jīng)過，患病犬虛弱無力，眼結(jié)膜蒼白，運(yùn)動耐力差，呼吸困難，嚴(yán)重者可聽到貧血性心雜音。幼齡犬發(fā)育遲緩，精神不振，食欲減退，嚴(yán)重者可伴有全身水腫。

（4）再生障礙性貧血：臨床癥狀發(fā)展比較緩慢，除有以上三種貧血癥狀外，主要表現(xiàn)在血象變化，紅細(xì)胞及血紅蛋白含量低，血液中網(wǎng)狀紅細(xì)胞消失。

3 診斷

根據(jù)病史和臨床癥狀可初步確診。外部出血，臨床上容易確診。內(nèi)部出血，則需做全面檢查。血液學(xué)變化通常與失血出現(xiàn)時(shí)間的長短相關(guān)。慢性失血性貧血可見血紅蛋白含量降低，血液比重下降，紅細(xì)胞總數(shù)及PCV下降，網(wǎng)狀紅細(xì)胞比例上升。

4 治療

根據(jù)不同的出血病因，采取不同的對癥治療。以除去病因及時(shí)止血，補(bǔ)充血容量和造血物質(zhì)，提高造血機(jī)能為原則。

（1）除去病因及時(shí)止血：去除中毒因素（排毒、解毒）、驅(qū)蟲。對局部外傷的出血施行壓迫、鉗夾、結(jié)扎止血。對內(nèi)出血可應(yīng)用麥角素、鹽酸腎上腺素、維生素K3、凝血質(zhì)或葡萄糖酸鈣溶液止血。

（2）補(bǔ)充血容量：嚴(yán)重貧血最好進(jìn)行輸血，除可補(bǔ)充血液量外，還可興奮網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，促進(jìn)造血機(jī)能，提高血壓，增加抗體。也可靜脈注射血漿、右旋糖酐制劑。

（3）補(bǔ)充造血物質(zhì)：硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵或焦磷酸鐵，內(nèi)服。硫酸亞鐵2500mg，氯化鈷2500mg，硫酸銅100mg，常水加至1000mg，混于飲料或飲水中，按5ml/kg·d給予。2%含糖氧化鐵溶液1～2mg或25%葡聚糖鐵溶液1ml，肌肉注射，隔日一次。對維生素B12或葉酸缺乏引起的貧血，可肌肉注射維生素B12或葉酸0.1～0.2ml/kg，一次/d，連用1～2周。

（4）提高造血機(jī)能：可應(yīng)用睪酮類及合成蛋白同化類固醇，具有刺激骨髓新生細(xì)胞的作用，如丙酸睪酮或復(fù)康龍0.5～2.0mg/ kg，每天分三次口服，用于再生障礙性貧血。溶血性貧血可肌肉注射或靜脈注射糖皮質(zhì)激素，如強(qiáng)的松龍注射液。另外加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，給予富含維生素、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)及各種營養(yǎng)物質(zhì)的優(yōu)質(zhì)食物或狗糧（市售），保證充分休息和適當(dāng)運(yùn)動。

5 預(yù)防

改善飼養(yǎng)管理，給予富含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素的全價(jià)飼料，保證充分的運(yùn)動。對原發(fā)病應(yīng)及早進(jìn)行治療，避免慢性化過程、感染及進(jìn)行性出血。慎重選用藥物，禁止濫用藥物，必須使用時(shí)應(yīng)定期檢查血液學(xué)變化，以便及時(shí)減量或停藥。

[1]邱杰.一例犬免疫介導(dǎo)性溶血性貧血的診治[J].湖北畜牧獸醫(yī)，2010，（11）：20-22.