買彩紅史萬貴王淑芳

（1.天祝縣抓喜秀龍鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，甘肅天祝 733201；2.甘肅省動物疫病預(yù)防控制中心，甘肅蘭州 733000；3.天?？h動物疫控中心，甘肅天祝 733201）

天?？h人畜包蟲病防治調(diào)查及分析

買彩紅1史萬貴2王淑芳3

（1.天?？h抓喜秀龍鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，甘肅天祝 733201；2.甘肅省動物疫病預(yù)防控制中心，甘肅蘭州 733000；3.天?？h動物疫控中心，甘肅天祝 733201）

天?？h是以牛羊為主的牧業(yè)縣，畜牧養(yǎng)殖業(yè)歷史悠久，牧區(qū)成人畜包蟲病高發(fā)區(qū)。多年來，衛(wèi)生部門和畜牧部門聯(lián)合調(diào)查、檢測和防控，犬細(xì)粒棘球絳蟲病感染率和人、畜包蟲病感染率下降明顯，但羊的包蟲病感染率仍然在20%以上，犬糞絳蟲卵陽性率平均為4.11%，全縣人感染率為0.23%。

人畜包蟲??；防治；檢測；分析

包蟲病是一種嚴(yán)重危害我國廣大農(nóng)牧區(qū)人民身體健康和畜牧業(yè)生產(chǎn)發(fā)展的人畜共患寄生蟲病，在西北地區(qū)尤其嚴(yán)重。甘肅省天祝藏族自治縣是以牛羊為主的牧業(yè)縣，畜牧養(yǎng)殖業(yè)歷史悠久。在牧區(qū)仍延續(xù)傳統(tǒng)放牧的習(xí)慣，圈養(yǎng)補飼只在越冬和哺乳期。多種牲畜公用草場，這種飼養(yǎng)方式，有利于牲畜體內(nèi)外寄生蟲的生存和傳播，尤其包蟲病的預(yù)防逐年得不到農(nóng)牧民群眾的重視，牧區(qū)成高發(fā)流行區(qū)，人、畜感染率發(fā)從高到低又逐年升高。1990年起，曾經(jīng)作為全省包蟲病防治試點縣，開展了包蟲病調(diào)查和防治工作，查清了我縣主要流行的是囊型包蟲病，病原體為細(xì)粒棘球絳蟲，并初步采取了預(yù)防控制措施。2010年始，甘肅省動物疫控中心實施《甘肅省草畜棘球蚴病防控集成技術(shù)示范項目》，我縣是項目實施縣之一。每年在省動物疫控中心人員指導(dǎo)下開展防控工作，發(fā)放驅(qū)蟲藥物驅(qū)治犬絳蟲，采集犬糞樣品檢測絳蟲卵，屠宰場統(tǒng)計牲畜棘球蚴感染情況，采集典型棘球蚴包囊鑒定分型，宣傳包蟲病防控知識等等，取得了較好的防控成效。2014年對人、畜、犬防治情況作了全面檢測調(diào)查，詳情如下：

1 犬感染調(diào)查

1.1 全縣犬存欄情況

天?？h農(nóng)牧區(qū)狐貍、狼等犬科動物與牲畜幾乎沒有接觸，但豢養(yǎng)家犬、牧羊犬的現(xiàn)象很普遍，有的人家豢養(yǎng)2～3條，加上無主流浪犬，2014年年底，統(tǒng)計全縣共豢養(yǎng)15500條犬。犬為細(xì)粒棘球絳蟲和多房棘球絳蟲主要的終宿主，2008年對天祝縣藏獒場作絳蟲驅(qū)治對比試驗，驅(qū)治的絳蟲作了分析鑒定，無多房棘球絳蟲3，根據(jù)這幾年對人和草食牲畜棘球蚴的調(diào)查和鑒定，我縣沒發(fā)現(xiàn)泡型棘球蚴，均為囊性棘球蚴。

1.2 犬包蟲病的防控

主要采取投藥驅(qū)蟲的方法，2013年，動物疫病控制中心在松山鎮(zhèn)、抓喜秀龍鄉(xiāng)、毛藏鄉(xiāng)等牧業(yè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)放吡喹酮片6件（300瓶）驅(qū)治犬體內(nèi)絳蟲；2014年初又購置藥物，向19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)放18件（900瓶）吡喹酮片劑，一年驅(qū)治8-10次?？h疾控中心也積極從傳染源控制包蟲病，對家犬管理、登記15000條，管理率達到了96.7%；按數(shù)量發(fā)放驅(qū)蟲藥物到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所，每月督促犬主規(guī)范驅(qū)蟲，全年驅(qū)治17.98萬次（條）。

1.3 犬糞便抗原檢測

2014年，為了摸清全縣犬養(yǎng)殖和驅(qū)蟲情況，要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)站填寫犬養(yǎng)殖及驅(qū)蟲情況統(tǒng)計表，了解到：有13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)犬作了驅(qū)蟲，驅(qū)蟲藥物為吡喹酮、苯硫咪唑、阿苯達唑等。在7個牧區(qū)為主的鄉(xiāng)鎮(zhèn)站采集犬糞便769份，送省動物疫控中心用雙抗體夾心ELISA 法檢測，犬糞絳蟲卵陽性率平均為4.11%。2011年陽性率為6.67%，下降了2.56個百分點。

2 牛羊棘球蚴感染調(diào)查

2.1 檢查方法

眼觀加觸摸法，看到顏色異常處，觸摸可感到凹凸不平，有硬結(jié)光滑凸起處，對硬結(jié)剖檢，排除個別如似奶酪狀，不光滑，這種已經(jīng)鈣化和水泡帶絳蟲、肝片吸蟲等引起的病灶即可確診。檢疫人員對有包蟲囊的臟器進行焚燒處理。

2.2 感染情況

9～11月是牲畜屠宰的高峰期，技術(shù)人員在縣城屠宰場調(diào)查了牛羊棘球蚴感染情況，牛360份，羊1221份，感染率見表1。

2.3 對比分析

從表中看出，2014年，羊棘球蚴病總感染率為20.47%，牛為5.83%。2011年，我們在同一地點用同樣方法調(diào)查羊牛感染率，分別是10.05%和3.15%。對比顯示，羊感染率上升了一倍，上升10.42個百分點，牛上升2.68個百分點。2013年調(diào)查140份牛羊臟器，羊感染率為26.3%，牛為10.49%，2014年羊感染率下降了5.83個百分點，牛感染率下降了4.66個百分點。羊感染率下降明顯但是仍然在20%以上。

2.4 小結(jié)

臟器感染以單純肝臟感染為主，高于其它類型，肝肺混合感染機率最小，牛無肺部感染，說明肝臟最易感，其次為肺，其它臟器還沒發(fā)現(xiàn)病灶。

（1）調(diào)查的屠宰羊年齡為1歲以上，來自本縣6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，均為當(dāng)?shù)匮?。牛以牦牛為主，年齡均在4歲以上。感染羊年齡以1～3歲為多，并且雄性占優(yōu)勢，雄雌性比例為2.57：1。

（2）一個臟器的包蟲囊數(shù)量多數(shù)在1～5之間，大小以蠶豆大為多，羊感染包囊與臟器體積比中，1：40的占大多數(shù)，其中在肝臟中，1：40與1：20比值為2.55：1，肺臟中比值為6：1；肝肺混合感染中比值為2.15：1。牛的包蟲囊體積比較大，1：20的體積比為多，原因是屠宰牛年齡在4歲以上，包囊隨年齡而長大。

3 人群包蟲病感染率調(diào)查

3.1 檢測方法

我縣疾控中心每年負(fù)責(zé)包蟲病人的檢查和治療工作，及時診治中晚期病人。他們采用B超影像學(xué)診斷和分型法檢查腹部，胸部X光透視或拍片等方法，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽查調(diào)查，以和犬類、牲畜接觸以及和其相關(guān)職業(yè)的人群為對象，包括牧民、學(xué)生、屠宰工等。

3.2 人群感染率調(diào)查結(jié)果

2014年調(diào)查檢測2萬人（6歲以上），其中新發(fā)病人47人，感染率為0.23%；累計全縣病人277人，全縣人口按照23萬人計，患病率為0.12%；其中28人接受手術(shù)治療，藥物治療337人，累計死亡16人。經(jīng)分析鑒定均為囊型包蟲病，無泡型包蟲病人。

感染人群男女比例為1.05：1，性別差異對感染率無統(tǒng)計學(xué)意義。年齡分段統(tǒng)計，6～12歲兒童陽性率為0.38%，其次為41～50年齡段為0.31%，其他年齡段較低。感染人群藏族牧民為最多，其次為土族、半農(nóng)半牧區(qū)人群等。

4 小結(jié)和建議

4.1 人包蟲病防治成效明顯

從以上數(shù)據(jù)看，幾年防治成效明顯，尤其人感染率下降快。1991年，我縣人感染率為5.82%，發(fā)病率為1.44%。2011年，發(fā)現(xiàn)新增病人80人，2014年比2011年新增病人少33人。據(jù)統(tǒng)計，2007～2009年，調(diào)查人群的平均感染率為1.07%，三年平均發(fā)病率為0.78%?？梢钥闯龈腥韭试谥鹉晗陆?。

4.2 家畜感染率仍然很高

對比防治包蟲病行動計劃（2015年），人、犬防治目標(biāo)達到了，羊棘球蚴病感染率為20.47%，雖然比2013年下降明顯，但是沒實現(xiàn)2歲以下家畜患病率降到10%以下的目標(biāo)。分析原因動物棘球蚴病的防治主要強調(diào)預(yù)防，但無疫苗預(yù)防，一旦感染癥狀不明顯，也無特效藥。杜絕家畜和犬糞或糞便污染物的接觸是最有效的方法。家犬多為圈養(yǎng)，容易管理，糞便也易收集，但牧犬放養(yǎng)，驅(qū)蟲后不易無害化處理糞便，糞便散播飼養(yǎng)地，污染牧場水源等牲畜共用的資源，從而造成家畜感染率高的原因。

4.3 家犬、牧犬、無主犬的管理需要加強

犬的數(shù)量比牲畜量小許多，控制犬類的管理，切斷傳染源是包蟲病防控的關(guān)鍵。首先，犬驅(qū)蟲后5d的糞便都應(yīng)該收集，作焚燒或深埋等無害化處理，尤其對牧羊犬，加強收集驅(qū)蟲糞便，減少對草場的污染。其次，堅決不把牲畜病變臟器投喂給犬，杜絕人和犬類親密接觸。并且把無主犬加入管理，定期在無主犬經(jīng)常出沒處投放包裹驅(qū)蟲藥物的誘餌。

4.4 擴大宣傳范圍

對中小學(xué)生宣傳包蟲病基本知識，養(yǎng)成勤洗手，不喝生水，不玩狗的良好習(xí)慣；對牧區(qū)勞作人群更應(yīng)予以多方面的教育，使他們養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生和個人衛(wèi)生習(xí)慣，定期犬驅(qū)蟲和及時處理犬糞習(xí)慣等；讓從事和牲畜有關(guān)的屠宰、肉品加工人員，認(rèn)識到包蟲病的危害性，多做好自我保護，識別病變產(chǎn)品并丟棄，堅決禁止病變臟器流通于市場。

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甘肅省草食畜棘球蚴病防控集成技術(shù)示范（GNCX-2013-43），省農(nóng)業(yè)科技創(chuàng)新項目。

買彩紅（1985—），女，大專學(xué)歷，從事動物防疫工作。

史萬貴，甘肅省動物疫控中心，高級獸醫(yī)師。