亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        中藥熏蒸結(jié)合關(guān)節(jié)松動(dòng)對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效

        2016-04-06 00:34:12龔澤輝
        陜西中醫(yī) 2016年9期
        關(guān)鍵詞:熏蒸骨性關(guān)節(jié)炎

        熊 楊 龔澤輝

        重慶市中醫(yī)院皮膚科中醫(yī)治療室(渝中 400011)

        ?

        中藥熏蒸結(jié)合關(guān)節(jié)松動(dòng)對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效

        熊楊龔澤輝△

        重慶市中醫(yī)院皮膚科中醫(yī)治療室(渝中 400011)

        目的:探討中藥熏蒸結(jié)合關(guān)節(jié)松動(dòng)在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者中的運(yùn)用效果。方法:對(duì)照組在接受針灸、電針、紅外線照射等傳統(tǒng)康復(fù)治療的基礎(chǔ)上,給予中藥熏蒸治療;觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上,接受關(guān)節(jié)松動(dòng)治療。結(jié)果: 觀察組總有效率為85.00%,滿意度為95.0%;對(duì)照組總有效率為66.67%,滿意度為76.67%,觀察組均高于對(duì)照組。治療后觀察組SAS改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組。組內(nèi)比較兩組治療SAS評(píng)分均有所改善,各自與治療前比較,差異顯著。 結(jié)論:關(guān)節(jié)松動(dòng)結(jié)合中藥熏蒸更能促進(jìn)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的恢復(fù),優(yōu)于單純中藥熏蒸。

        主題詞關(guān)節(jié)炎/中西醫(yī)結(jié)合療法@熏蒸@關(guān)節(jié)松動(dòng)

        膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎(KOA)也叫膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎,中醫(yī)稱“膝痹”[1]。KOA患者常常出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛不適,導(dǎo)致活動(dòng)受限,影響步行,嚴(yán)重者無法正常工作及生活,長(zhǎng)時(shí)間的疼痛折磨還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮抑郁等心理障礙。針對(duì)此疾病,臨床上藥物運(yùn)用效果不佳,手術(shù)方式又不提倡,絕大部分患者寧可選擇康復(fù)科理療。本研究將中藥熏蒸與關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)聯(lián)合運(yùn)用于觀察組患者,取得滿意效果,具體見如下報(bào)道。

        臨床資料選擇2014年12月至2016年2月重慶市中醫(yī)院收治的120例KOA患者為研究對(duì)象,均經(jīng)X片或MRI確診,符合KOA診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。按照入院順序編號(hào),奇數(shù)號(hào)設(shè)為對(duì)照組(n=60),男28例,女32例;平均年齡56±6.7歲;單膝26例,雙膝34例;病程2個(gè)月~7.5年,平均3±2.3年。偶數(shù)號(hào)設(shè)為觀察組(n=60),男27例,女33例;平均年齡55±7.1歲;單膝28例,雙膝32例;病程3個(gè)月~8年,平均3±3.1年。在本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)之下對(duì)120例患者進(jìn)行分組研究,組間性別、年齡、患膝情況,心理狀況及病程等一般資料比較,具有可比性。

        納入及排除標(biāo)準(zhǔn)年齡42~76歲;既往未接受任何康復(fù)治療;無相關(guān)中藥過敏史;患者均知情同意,簽署知情同意書。排除關(guān)節(jié)結(jié)核,腫脹或松弛、急性創(chuàng)傷;嚴(yán)重肝腎心腦疾患;藥物過敏史;妊娠或哺乳期婦女;出血傾向;精神病患者、惡性腫瘤;有嚴(yán)重的膝內(nèi)、外翻畸形等以及不配合治療,或未能堅(jiān)持治療者。

        治療方法對(duì)照組:在接受針灸、電針、紅外線照射等傳統(tǒng)康復(fù)治療的基礎(chǔ)上,對(duì)照組接受中藥熏蒸治療。中藥處方為:蘇木30g,伸筋草、紅花、透骨草、三棱、劉寄奴、雞血藤、莪術(shù)、海風(fēng)藤各15g,路路通、木瓜各20g。將其全部混合加工成粗粉狀,裝入布袋備用。采用中藥熏蒸治療儀(規(guī)格型號(hào):LXZ-200B型)。操作步驟:袋裝中藥放入蒸鍋,放水接通電源預(yù)熱;選擇參數(shù)及治療部位,并囑患者脫去患膝褲子,平躺治療床,頭露外,自然舒適狀態(tài),此時(shí)預(yù)熱溫度大約37℃左右;最高溫度控制在39℃~46℃之間,根據(jù)患者體質(zhì)及耐受作相應(yīng)調(diào)節(jié);加強(qiáng)巡視,及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不適反應(yīng)并停止治療,臥床休息;完畢患者適量飲水,進(jìn)行熏蒸儀清洗消毒。30min/次,1次/d,10d/療程,共治療3個(gè)療程。

        觀察組:在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上,接受關(guān)節(jié)松動(dòng)治療,具體操作:患者平躺治療床,實(shí)施者分別對(duì)患者進(jìn)行股脛關(guān)節(jié)長(zhǎng)軸牽引,膝關(guān)節(jié)前后向及后前向滑動(dòng),側(cè)方滑動(dòng)及伸膝擺動(dòng),旋轉(zhuǎn)擺動(dòng),髕股關(guān)節(jié)的分離牽引及側(cè)方滑動(dòng)等。以上各動(dòng)作標(biāo)準(zhǔn)均參照《運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)學(xué)(第二版)》[3]。以上動(dòng)作可根據(jù)患者疼痛情況及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限情況選擇實(shí)施,30min/次,1次/d,6次/周,共進(jìn)行4周。

        療效標(biāo)準(zhǔn)有效率:采用如下公式,有效率=(顯效+有效)×總例數(shù)。具體評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀基本消失,關(guān)節(jié)周圍無壓痛,活動(dòng)功能恢復(fù)為顯效;關(guān)節(jié)疼痛、腫脹明顯減輕,但活動(dòng)仍受限制,關(guān)節(jié)周圍輕度壓痛為有效;關(guān)節(jié)疼痛、腫脹無改善,活動(dòng)功能及X線檢查與治療前比較無明顯改變?yōu)闊o效[4]。滿意度:采用自制調(diào)查問卷,調(diào)查患者對(duì)治療及自身恢復(fù)的滿意度,以非常滿意、滿意和不滿意來評(píng)價(jià)。具體標(biāo)準(zhǔn)為:非常滿意,治療強(qiáng)度很溫和、舒適,癥狀恢復(fù)達(dá)到自己預(yù)期效果;滿意,治療強(qiáng)度稍大,有一定的不悅感,但治療效果較為理想;不滿意,治療強(qiáng)度不合適,有刺激感,效果遠(yuǎn)沒達(dá)到預(yù)期效果。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)。SAS分值:采用Zung[5]編制的焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)定患者的焦慮情況,總分高于50分為有焦慮心理,且分?jǐn)?shù)越高焦慮越嚴(yán)重。

        統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料率的比較采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        治療結(jié)果治療情況觀察組顯效25例(41.67%),有效26例(43.33%),無效9例(15.00%),總有效51例(85.00%);對(duì)照組顯效14例(23.34%),有效26例(43.33%),無效20例(33.33%),總有效40例(66.67%),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析(P<0.05)。

        治療的滿意情況觀察組非常滿意41例(68.33%),滿意16例(26.67%),不滿意3例(5.00%),總滿意57例(95.00%)。對(duì)照組非常滿意23例(38.33%),滿意23例(38.33%),不滿意14例(23.34%),總滿意46例(76.66%),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析(P<0.05)。

        治療后SAS評(píng)分情況觀察組治療前SAS(57.52±5.86)分,治療后SAS(31.47±6.33)分;對(duì)照組治療前SAS(58.14±4.92)分,治療后SAS(45.58±7.17)分。治療前組間經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析(P>0.05);治療后組間經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析(P<0.05);各組治療后與治療前經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析(P<0.05)。

        討論膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是引起中老年人膝關(guān)節(jié)疼痛的主要原因之一,為常見病,易復(fù)發(fā)[6]。發(fā)病原因較為復(fù)雜,往往是多種原因造成患者膝關(guān)節(jié)軟骨退變,滑膜炎癥性增生以及關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生等,最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙變窄,進(jìn)而影響到關(guān)節(jié)的活動(dòng),出現(xiàn)壓痛、腫脹、無力及關(guān)節(jié)僵硬等[7]。而中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人到中年后,肝腎虧損,肝虛則血不養(yǎng)筋,腎虛則髓減,肝腎不足,筋骨失養(yǎng);勞累過度,筋骨受損,營(yíng)衛(wèi)失調(diào),氣血受阻,筋脈凝滯,筋骨失養(yǎng),均可導(dǎo)致本病發(fā)生[8-9]。素體本虛,兼外感風(fēng)寒濕邪,更易發(fā)作。目前不管是臨床科室還是康復(fù)科、中醫(yī)科,本病均以止痛、消腫、改善功能、緩解病情為主。

        在治療過程中,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎往往采取綜合治療模式可達(dá)到一定治療效果。但經(jīng)文獻(xiàn)查閱,針對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療,除了外科干預(yù)外,還有藥物服用或藥物注射,但不管哪種治療均存在一定的副作用。所以除此以為,康復(fù)治療就不得不說是一種既無副作用,效果又較明顯的干預(yù)手段。本研究對(duì)照組給予重要熏蒸及其他理療,取得了66.67%的療效。中藥熏蒸有效是肯定的,有學(xué)者已經(jīng)有過相關(guān)報(bào)道,中藥成分中,伸筋草、透骨草可祛風(fēng)除濕,舒筋活絡(luò);紅花蘇木可活血祛瘀,通絡(luò)止痛等[10]。上藥齊用,共奏祛風(fēng)除濕,散寒止痛,活血通絡(luò)之效,最終起到祛風(fēng)散寒,改善血液循環(huán),行氣止痛及舒筋通絡(luò)的功效[11-12]。而觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上運(yùn)用現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)中的關(guān)節(jié)松動(dòng),通過髕骨的松動(dòng)及股脛關(guān)節(jié)滑動(dòng)等能明顯改善膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)度,松弛關(guān)節(jié)囊,促進(jìn)血液循環(huán),從而促進(jìn)炎性介質(zhì)的吸收,對(duì)疼痛改善有重要促進(jìn)作用,即是說觀察組通過了中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療方式取得了更為滿意的臨床治療效果[13]。這也是有別于其他單純中醫(yī)治療的地方。當(dāng)患者疼痛得到更明顯改善及活動(dòng)度得到改善后,患者因疼痛等導(dǎo)致的焦慮心理也得到明顯改善,從而SAS評(píng)分大大降低。

        [1]林婉敏,吳垚.溫針灸對(duì)類風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎患者疼痛、僵硬改善程度的影響[J].黑龍江醫(yī)藥,2015,28(2):376-377.

        [2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì).骨關(guān)節(jié)炎診治指南(2007年版)[J].中國(guó)矯形外科雜志,2014,22(3):287-288.

        [3]紀(jì)樹榮.運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)學(xué) [M].北京:華夏出版社,2011.

        [4]劉慧通,凌鳴,常彥海,等.中老年大骨節(jié)病性膝關(guān)節(jié)炎患者膝關(guān)節(jié)的影像學(xué)測(cè)量及其臨床意義[J].西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2013,34(4):520-523.

        [5]黃驥.中醫(yī)推拿治療退行性膝關(guān)節(jié)炎的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2014,16(1):36-37.

        [6]王立軍,丁全茂,包銀蘭,等.點(diǎn)穴分筋推拿手法治療膝關(guān)節(jié)炎的臨床研究[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2014,38(9):1111-1114.

        [7]陳澤權(quán).兩種方法聯(lián)合治療退行性膝關(guān)節(jié)炎[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2014,11(13):1832-1833.

        [8]王仙鳳.退行性膝關(guān)節(jié)炎外用中藥的文獻(xiàn)研究[J].江西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2015,27(4):122-124.

        [9]練劍鋒.溫針灸聯(lián)合中藥湯劑治療類風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].山西中醫(yī),2015,31(10):34,36.

        [10]王燕,尹建華,張宏,等.針灸聯(lián)合中藥薰洗治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎55例[J].陜西中醫(yī),2014,35(6):737-738.

        [11]楊玉鑫,栗國(guó)強(qiáng),孫玉忠,等.熏蒸方治療膝骨性關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].陜西中醫(yī),2014,35(10):1319-1321.

        [12]陳浩雄,徐寧達(dá),彭力平,等.中藥治療膝骨關(guān)節(jié)炎軟骨修復(fù)實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(25):2843-2845.

        [13]黎春華,王秋華,蔣天裕,等.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)聯(lián)合肌力訓(xùn)練在老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,33(10):2422-2423.

        (收稿2016-05-20;修回2016-06-13)

        重慶三峽中心醫(yī)院康復(fù)科(萬州 404000)

        R684.3

        A

        10.3969/j.issn.1000-7369.2016.09.040

        猜你喜歡
        熏蒸骨性關(guān)節(jié)炎
        Red panda Roshani visits Melbourne Zoo vet
        關(guān)節(jié)炎的“養(yǎng)護(hù)手冊(cè)”
        硫酰氟熏蒸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與應(yīng)用(上)
        ——硫酰氟熏蒸應(yīng)用技術(shù)
        肩盂骨性Bankart損傷骨缺損測(cè)量研究進(jìn)展
        求醫(yī)更要求己的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
        中藥硫黃熏蒸歷史研究
        中成藥(2018年9期)2018-10-09 07:19:04
        中藥熏蒸治鼻炎
        X線、CT、MRI在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎診斷中的應(yīng)用對(duì)比
        中藥治療踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎
        延長(zhǎng)磷化氫熏蒸有效時(shí)間對(duì)儲(chǔ)糧害蟲熏蒸效果的影響
        天天躁日日躁狠狠躁欧美老妇小说| 97久久成人国产精品免费| 日本一区二区午夜视频| 国产精品自线一区二区三区| 极品嫩模高潮叫床| 激情综合欧美| 日本女优一区二区在线免费观看| 久久久精品亚洲人与狗| 国产精品 亚洲 无码 在线| 国产精品污www一区二区三区| 91精品国产91热久久p| 欧美性猛交xxxx乱大交蜜桃| 午夜天堂精品一区二区| 日本少妇一区二区三区四区| 久久www免费人成精品| 国产剧情国产精品一区| 国产美女胸大一区二区三区| 国产激情自拍在线视频| 女人被弄到高潮的免费视频| 丁香综合网| 99国产精品欲av麻豆在线观看| 久久综网色亚洲美女亚洲av| 撕开奶罩揉吮奶头视频| 国产精品白浆一区二区免费看| 中文字幕高清无码不卡在线| 成熟的女人毛茸茸色视频| 一女被多男玩喷潮视频| 极品美女扒开粉嫩小泬| 亚洲精品国产精品av| 青青草手机在线免费观看视频| 性无码一区二区三区在线观看 | 国产人在线成免费视频| 国产精品久久无码免费看| 国产精品熟女少妇不卡| 东北老女人高潮大喊舒服死了| 日本免费人成视频播放| 亚洲性无码av在线| 亚洲精品中文字幕导航| 久久久久亚洲av成人片| 国产亚洲av人片在线观看| 开心五月婷婷综合网站|