楊智平

獸醫(yī)臨床中影響中藥療效的原因分析

楊智平

（浙江省遂昌縣湖山鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)推廣中心，浙江遂昌 323300）

中藥作為祖國(guó)的傳統(tǒng)國(guó)粹，具有重要的應(yīng)用價(jià)值。隨著中藥在獸醫(yī)臨床中應(yīng)用的愈加廣泛，一些問題也隨之應(yīng)用而生，甚至?xí)?yán)重影響其在獸醫(yī)臨床中療效的充分發(fā)揮。本文將對(duì)這些問題進(jìn)行逐一分析，以期能夠正確指導(dǎo)臨床應(yīng)用。

獸醫(yī)臨床；中藥療效；影響因素

隨著我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)的不斷發(fā)展，其分支學(xué)科也隨之受益，中藥材在獸醫(yī)臨床中的應(yīng)用開展的如火如荼。但同時(shí)，也出現(xiàn)了許多問題。中藥在獸醫(yī)臨床中的應(yīng)用，受多種因素的共同影響，這其中包括患畜因素、藥材因素，同時(shí)還有中醫(yī)的辨證論治因素；除此之外，中藥材的品種、產(chǎn)地、采收、貯存、炮制、配伍、劑量以及劑型、給藥途徑等，都會(huì)對(duì)中藥材最終的臨床療效產(chǎn)生影響［1］。因此，也只有綜合考慮這些因素，才能保證中藥材應(yīng)用的安全有效合理。本文將對(duì)獸醫(yī)臨床中影響中藥療效的原因進(jìn)行分析，旨在為實(shí)際應(yīng)用提供參考。

1 中藥品種

我們通常用“門、綱、目、科、屬、種”來對(duì)中藥進(jìn)行劃分，如果一味藥材是來源于同一個(gè)品種，那也不存在明顯的優(yōu)劣問題。但是，如果一味藥材是來源于同一科的不同品種，則各品種之間，常常存在顯著差異。例如［2］，麻黃主要來源于麻黃科植物木賊麻黃、草麻黃和中麻黃三個(gè)品種，在這三個(gè)品種之間，生物堿含量的高低順序依次為木賊麻黃、草麻黃、中麻黃，也正是因?yàn)槿绱?，其臨床療效也存在著顯著的差異。如果一味中藥是來源于不同科的多個(gè)品種，那差異則更大。例如，僅有記載可查的貫眾，就有30多個(gè)品種，分屬于6個(gè)科，其差異之大，可想而知。

2 藥材產(chǎn)地

一般傳統(tǒng)中藥講究道地藥材，這是指在以特定自然條件、生態(tài)環(huán)境的地域內(nèi)所產(chǎn)的藥材。這樣的藥材由于生產(chǎn)較為集中，栽培技術(shù)、采收加工也都有一定的講究，以致較同種藥材在其他地區(qū)所產(chǎn)者品質(zhì)佳、療效好。例如，葛根中總黃酮的含量，產(chǎn)于吉林的葛根中高達(dá)12%，而產(chǎn)于貴州的僅僅為1.77%；又如，北方生長(zhǎng)的青蒿，其青蒿素的含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于生長(zhǎng)在四川、廣東等地［3］。盡管道地藥材存在種種優(yōu)勢(shì)，但隨著藥材消耗量的日益增多，傳統(tǒng)道地藥材已經(jīng)無法滿足臨床的實(shí)際需求，因此，許多地方和政府也在積極采取相應(yīng)措施，進(jìn)行藥材的異地引種和藥用動(dòng)物的人工馴養(yǎng)。這種方法故而能夠改善日益研究的供求關(guān)系，但需要注意的是，引種和馴養(yǎng)都必須在保證藥材性能和療效的前提下進(jìn)行，以免產(chǎn)生新的藥物副作用。

3 藥材炮制

藥材炮制系指將藥材通過凈制、切制或炮炙操作，制成一定規(guī)格的飲片，以適應(yīng)醫(yī)療要求及調(diào)配、制劑的需要，保證用藥安全和有效。中藥炮制是在我國(guó)中醫(yī)藥五千多年的歷史中不斷發(fā)展、改進(jìn)、總結(jié)，逐漸形成的一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的技術(shù)工作。中藥炮制要根據(jù)藥材本身的性質(zhì)，并按照臨床使用和對(duì)制劑的要求，將中藥材進(jìn)行處理加工的一門獨(dú)特技術(shù)。但是，很多中藥材在經(jīng)過特殊方法炮制后其性味、歸經(jīng)、升降沉浮和毒性也隨之發(fā)生了變化，同時(shí)發(fā)生變化的還有其功能主治和用法用量。因此，在中藥材炮制的過程中，需要注意規(guī)范化管理，在“藥材炮制通則”中，常常會(huì)出現(xiàn)“炒至變黃”、“炒干”等敘述，這些敘述其實(shí)并沒有量化指標(biāo)可循。同一操作由不同人員進(jìn)行的結(jié)果必然是不一樣的，如果只是借鑒操作人員主觀上的經(jīng)驗(yàn)，那么就很難真正保證中藥炮制的質(zhì)量，最終也會(huì)導(dǎo)致中藥炮制品的質(zhì)量差異。同時(shí)，要善于利用新的技術(shù)手段來控制這些有毒物質(zhì)的產(chǎn)生。高效液相色譜法（HPLC）具有分離能力強(qiáng)，高效、靈敏、快捷、重現(xiàn)性好的優(yōu)點(diǎn)，基于HPLC建立的指紋圖譜能夠較好地反映中藥材在炮制前后物質(zhì)成分的變化，可用來對(duì)中藥及其不同炮制品進(jìn)行鑒別和有效成分的含量測(cè)定［4］。而對(duì)于硫磺殘留量的問題，也可以采用HPLC法對(duì)其殘留量進(jìn)行嚴(yán)格控制，對(duì)于含量超標(biāo)的炮制品，繼續(xù)進(jìn)行炮制至硫磺殘留量對(duì)人體無害為止。除了HPLC法之外，我們還可應(yīng)用薄層法、氣相檢測(cè)法（GC）、液質(zhì)聯(lián)用技術(shù)（LC-MS）、氣質(zhì)聯(lián)用技術(shù)（GC-MS）法對(duì)藥材中的相關(guān)成分進(jìn)行測(cè)定，從而炮制出合格的中藥產(chǎn)品。

此外，臨床應(yīng)用劑量和給藥途徑，是也影響中藥在獸醫(yī)臨床中療效的重要原因［5］。這就給獸醫(yī)醫(yī)師提出了更高的要求，不斷學(xué)習(xí)，科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，嚴(yán)格要求自身專業(yè)能力，都是今后努力的目標(biāo)。

綜上所述，中醫(yī)作為我們的國(guó)粹，中藥的重要性不言而喻，這在獸醫(yī)臨床中也不例外，我們應(yīng)努力將這一門學(xué)科發(fā)展傳承下去。因此，我們還應(yīng)繼續(xù)在中藥研究領(lǐng)域投入大量的人力物力，制定更加規(guī)范化的中藥臨床應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)，為祖國(guó)的中藥事業(yè)、為繼續(xù)造福千千萬萬的百姓而不斷努力。

［1］ 袁金章.臨床影響中獸醫(yī)中藥療效的原因分析［J］.中獸醫(yī)學(xué)雜志，2013，（5）：40-41.

［2］ 宋麗，王少云，聶磊.中藥炮制質(zhì)量分析方法與藥效評(píng)價(jià)研究進(jìn)展［J］.中藥材，2013，36（1）：151-155.

［3］ 王麗芳，王肖敏.2010年版《中國(guó)藥典》中中藥飲片不同炮制方法歸類與分析［J］.中國(guó)藥房，2012，23（19）：1821-1824.

［4］ 施婧妮，陳進(jìn)文，高建蓉，等.鱉甲炮制前后抗肝纖維化有效物質(zhì)部位HPLC指紋圖譜的比較研究［J］.中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2011，18（2）：63-66.

［5］ 陳倩，陳科力，楊昊.半夏產(chǎn)地加工方法對(duì)甾醇類成分的影響［J］.中藥材，2011，34（11）：1701-1703.