韓 飛

臨床獸醫(yī)診療中常見(jiàn)的誤區(qū)及對(duì)策分析

韓 飛

（新鄉(xiāng)市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，河南新鄉(xiāng) 453000）

隨著我國(guó)畜牧業(yè)的不斷發(fā)展，導(dǎo)致現(xiàn)階段畜牧業(yè)正處于轉(zhuǎn)型期，行業(yè)變化不穩(wěn)定，但是體制變化很大，飼料獸藥養(yǎng)殖一體化，改變了以前老舊的服務(wù)，變成了從養(yǎng)殖幼苗到出欄一體，大部分變成規(guī)?；B(yǎng)殖，小的廠商在逐漸變少甚至消失。在這種情況下，大規(guī)模養(yǎng)殖就需要注意臨床診療上的問(wèn)題及誤區(qū)，所以應(yīng)該及時(shí)提出相關(guān)解決對(duì)策。

臨床獸醫(yī)診療；常見(jiàn)誤區(qū)；對(duì)策

臨床獸醫(yī)診療（Veterinary clinical diagnosis technology）就是從實(shí)際去實(shí)踐理論的有關(guān)畜牧行業(yè)的疾病預(yù)防及治療，對(duì)養(yǎng)殖業(yè)生物安全采取相應(yīng)的措施的技術(shù)。獸醫(yī)診斷從專業(yè)上分為中獸醫(yī)、西獸醫(yī)兩大部分，中獸醫(yī)主要通過(guò)四診、八綱、癥候分類三種診療方式的聯(lián)合運(yùn)用進(jìn)行診療工作，西獸醫(yī)主要使用儀器設(shè)備診斷，西藥治療的方式進(jìn)行工作。

1 臨床獸醫(yī)診療

現(xiàn)代畜牧業(yè)，已經(jīng)不適合傳統(tǒng)散戶從事，必須數(shù)量質(zhì)量效益并重，依靠科技進(jìn)步和提高勞動(dòng)者素質(zhì)，向規(guī)?；?、集約化、產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。畜牧業(yè)是農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的支柱產(chǎn)業(yè)，隨著畜牧業(yè)的發(fā)展，不但傳統(tǒng)養(yǎng)殖業(yè)（牛、羊、豬、雞等）迅速發(fā)展，而且特種經(jīng)濟(jì)動(dòng)物養(yǎng)殖業(yè)（兔、鹿、鴕鳥(niǎo)、犬等）也異軍突起，發(fā)展迅速。伴隨著養(yǎng)殖數(shù)量的大量增加，各種動(dòng)物疾病隨之增多，病情也越來(lái)越復(fù)雜化，每年由于動(dòng)物疾病的發(fā)生和死亡所造成的經(jīng)濟(jì)損失十分巨大，嚴(yán)重地制約了畜牧業(yè)的發(fā)展。所以，獸醫(yī)臨床診斷和治療技術(shù)顯得越來(lái)越重要。要想保證畜牧業(yè)健康發(fā)展，撲滅動(dòng)物疾病，必須首先建立正確的診斷，再進(jìn)行一系列的防治措施。

就拿如今比較流行的寵物醫(yī)療為例進(jìn)行進(jìn)一步的臨床獸醫(yī)診療說(shuō)明，寵物醫(yī)療臨床一般使用廣譜抗生素治療，有時(shí)候根據(jù)診斷的病情會(huì)使用兩種甚至三種抗生素。比如由犬瘟或者細(xì)小傳染病引起的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)的繼發(fā)感染，就會(huì)這么用，但是也得用相對(duì)應(yīng)有效的抗生素，比如犬瘟引起的呼吸系統(tǒng)感染，到嚴(yán)重程度時(shí)候的肺炎或者是感冒發(fā)展到肺炎，就需要用對(duì)支原體、肺炎雙球菌有特效的泰樂(lè)菌素，而不是一味地使用廣譜抗生素，這是在確診病理癥狀對(duì)癥下藥的時(shí)候，使用對(duì)某些病原菌有特效的抗生素情況。最好的例子就是皮膚病，鏡檢確診真菌還是寄生蟲(chóng)，是否繼發(fā)細(xì)菌感染，直接使用抗真菌類藥物或者抗寄生蟲(chóng)類藥物，就來(lái)的事半功倍的效果。這里，我們就要強(qiáng)調(diào)病理學(xué)和微生物學(xué)的重要性了。作為醫(yī)生，對(duì)病癥的病理學(xué)理解和對(duì)微生物種類的感染靶位是要非常熟悉的。

對(duì)于抗生素的用法，各人覺(jué)得如何使用窄譜或者廣譜是如何治療的方法的問(wèn)題，而抗生素的謹(jǐn)慎使用才是最重要的。頭孢類第三代抗生素已經(jīng)在寵物醫(yī)療中廣泛使用了，而在現(xiàn)在的醫(yī)療書(shū)籍中，很多還在介紹頭孢二代的使用，微生物耐藥性的進(jìn)展速度是相當(dāng)快的，在抗生素的使用上國(guó)內(nèi)只能說(shuō)是濫用，利益為目的，完全忽略了抗生素使用的原則，前幾天新聞?wù)f歐洲畜牧養(yǎng)殖中樣本上已發(fā)現(xiàn)超級(jí)細(xì)菌的存在痕跡，一般人不會(huì)注意這種事情，可是說(shuō)句嚴(yán)重的話，當(dāng)抗生素失去作用，一旦蔓延到人類，當(dāng)年的天花鼠疫什么的就會(huì)重現(xiàn)，還會(huì)更嚴(yán)重。

還可以通過(guò)中獸醫(yī)的方面對(duì)這一診療方法進(jìn)行說(shuō)明，動(dòng)物的穴位基本相同，個(gè)別特殊穴位不同，要不就是同個(gè)穴位名稱不同。疾病方面，目前獸醫(yī)臨床大部分疾病都交給西醫(yī)治療了，而針灸主要是治療老齡動(dòng)物的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如寵物表現(xiàn)為不愿意走路、后肢無(wú)力、癱瘓的椎間盤(pán)突出。如果X光片顯示骨質(zhì)增生特別嚴(yán)重，那么針灸效果也不佳。臨床上，有白針治療手法，還有對(duì)于穴位進(jìn)行紅外線理療的。

總之，針灸能治很多動(dòng)物的疾病，從眼病（如動(dòng)物眼睛里長(zhǎng)寄生蟲(chóng)）到各種內(nèi)科疾病神馬吃多了肚腹脹痛各種臟器問(wèn)題的疾病，連中暑了還有放血療法，還有炫酷的“火燒戰(zhàn)船”也就是所謂的“醋敷灸”等，動(dòng)物針灸博大精深。

但目前來(lái)看，好多針灸技術(shù)都逐漸退出歷史舞臺(tái)，即使針灸有效果但傳承該技術(shù)的獸醫(yī)也越來(lái)越少。拿我們學(xué)校的動(dòng)物醫(yī)院來(lái)說(shuō)，即使是中獸醫(yī)診室現(xiàn)在也一般以西醫(yī)的診療思想來(lái)給動(dòng)物看病，不用提針灸連中醫(yī)的臨床診療應(yīng)用也鮮有。

2 常見(jiàn)誤區(qū)及對(duì)策

對(duì)于臨床獸醫(yī)診療，不論是中獸醫(yī)還是西獸醫(yī)，都會(huì)存在一些常見(jiàn)的誤區(qū)，畢竟人沒(méi)有機(jī)器般精確地工作能力。中獸醫(yī)的常見(jiàn)誤區(qū)在四診、八綱、癥候分類這三種方式之中，在望診中有可能會(huì)把病畜的內(nèi)臟功能活動(dòng)失常等病理現(xiàn)象弄混，因?yàn)橥\需要從精神、形體、毛發(fā)等方面進(jìn)行操作，而這些方面又是難以把控的，所以很有可能出現(xiàn)問(wèn)題。脈診是中獸醫(yī)最重要的手段，但同時(shí)也是最難以掌握的，一旦在脈診過(guò)程中出現(xiàn)些許失誤就容易產(chǎn)生病癥的誤判。所以，中獸醫(yī)應(yīng)當(dāng)竭盡全力掌握好病理及藥理知識(shí)，以防在診療過(guò)程中出現(xiàn)難以預(yù)料的錯(cuò)誤。

而西獸醫(yī)的主要誤區(qū)在于藥物的使用，對(duì)于大部分的病畜，西獸醫(yī)都會(huì)先開(kāi)出抗生素的藥品，殊不知部分動(dòng)物在病后體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)一些物質(zhì)，完全可以代替抗生素的使用，這時(shí)候抗生素就成為了一種多余的藥品，還有可能在一定程度上產(chǎn)生副作用。因此，西獸醫(yī)在診療過(guò)程中需要真正了解病畜的癥狀，然后仔細(xì)考慮抗生素會(huì)產(chǎn)生的作用，對(duì)癥下藥。

3 總結(jié)

不論是中醫(yī)還是西醫(yī)，臨床上的診療都是需要不斷了解和判斷的，不能因?yàn)槟承┎⌒笙鄬?duì)于自身的了解程度深淺而去做出判斷和診療，否則有可能會(huì)出現(xiàn)誤診和誤療的現(xiàn)象，導(dǎo)致一些本可以避免的問(wèn)題，甚至?xí)菇?jīng)濟(jì)嚴(yán)重受損。所以本文的主要目的在于研究臨床獸醫(yī)診療的方式及其誤區(qū)，得到一些解決的對(duì)策，以免產(chǎn)生不必要的損失。

［1］ 王德仁.臨床獸醫(yī)診療中的常見(jiàn)誤區(qū)［J］.農(nóng)民致富之友，2013，（8）：204.

［2］ 張立國(guó).臨床獸醫(yī)診療中常見(jiàn)的誤區(qū)及對(duì)策分析［J］.農(nóng)民致富之友，2013，（16）：212.

韓飛（1988-），男，河南新鄉(xiāng)人，本科學(xué)歷，新鄉(xiāng)市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，助理獸醫(yī)師。