劉立鵬

（山西省大同市中醫(yī)醫(yī)院，山西 大同 037000）

活血消腫方熏蒸治療中風后肢體腫脹臨床分析

劉立鵬

（山西省大同市中醫(yī)醫(yī)院，山西 大同 037000）

目的：觀察活血消腫方熏蒸治療中風后肢體腫脹的效果。方法：50例隨機分為觀察組和對照組各25例。對照組給予常規(guī)對癥治療，觀察組用活血消腫方熏蒸治療。結(jié)果：總有效率觀察組92.00%、對照組68.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。結(jié)論：活血消腫方熏蒸治療中風后肢體腫脹效果顯著。

中風后肢體腫脹；活血消腫方；熏蒸

我們用活血消腫方熏蒸治療中風后肢體腫脹效果較好，報道如下。

1　臨床資料

共50例，均為我院2013年12月至2014年12月診治患者，隨機分為對照組和觀察組各25例。對照組女11例，男14例；年齡50～75歲，平均（66.58±3.46）歲；病程2周～4年，平均（2.12±0.45）年；左側(cè)上、下肢偏癱腫脹14例，右側(cè)上、下肢偏癱腫脹11例。觀察組女12例，男13例；年齡52～74歲，平均（65.37±3.25）歲；病程3周～4年，平均（2.45±0.37）年；左側(cè)上、下肢偏癱腫脹13例，右側(cè)上、下肢偏癱腫脹12例。

2　治療方法

對照組用常規(guī)西藥對癥治療，地巴唑片（石藥集團歐意藥業(yè)有限公司，國藥準字H13022762）10mg，口服，每天3次；維生素B1和維生素B12，口服，每天1次。

觀察組用活血消腫方。乳香10g、蒼術(shù)10g、制草烏10g、制川烏10g、雞血藤10g、伸筋草10g、威靈仙10g、沒藥10g、桂枝10g、紅花10g、木瓜10g。水煎100mL，每天1袋，將藥湯在智能型中藥熏蒸汽自控治療儀中預熱10min，至45℃時開始熏蒸，熏蒸0.5h，每天1次。

兩組療程均為1個月。治療期間抬高患肢，坐位時抬高前臂。臥位時患側(cè)下肢墊高15cm左右，以促進靜脈血液回流。適當?shù)剡M行功能鍛煉，患側(cè)上肢做伸肘、屈肘等運動，患側(cè)下肢做屈膝、伸展等活動，每次20min。

3　療效標準［2］

顯效：肢體腫脹感消失，3個月內(nèi)無復發(fā)。有效：肢體腫脹感減輕，3個月出現(xiàn)復發(fā)。無效：肢體腫脹無改善。

4　治療結(jié)果

對照組顯效7例，有效10例，無效8例，總有效率68.00%。觀察組顯效19例，有效4例，無效2例，總有效率92.00%。兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。

5　討論

據(jù)醫(yī)學研究，中風后的肢體腫脹是由交感神經(jīng)受到損害，微循環(huán)障礙肢體局部的溫度下降所致。中醫(yī)認為，中風后肢體腫脹與氣虛血瘀，經(jīng)脈阻滯、水濕停滯有關(guān)。治療關(guān)鍵在于活血。

熏蒸療法能夠溫熱藥液，快速地發(fā)揮藥效，對患肢的腫脹處皮膚和神經(jīng)、血管起到刺激作用，促進患處血液循環(huán)，從而使患肢營養(yǎng)狀況得到改善，有利于全身功能的恢復。中藥配方中乳香活血行氣止痛，蒼術(shù)化濕消腫，制草烏、制川烏溫經(jīng)止痛、祛風除濕，雞血藤、木瓜通經(jīng)活絡、補血行血，伸筋草、威靈仙通經(jīng)活絡、消腫止痛，沒藥、紅花散瘀定痛，桂枝溫陽化氣、溫通經(jīng)脈。諸藥合用，共奏通陽化氣、溫經(jīng)行瘀、利水消腫之效。用熏蒸儀器將中藥煎湯轉(zhuǎn)變?yōu)殪F化的狀態(tài)，能夠使藥物中的有效成分直接進入組織，直達病所，并通過溫熱作用增加肌肉中藥物的濃度，使藥效得到充分的發(fā)揮［3］。

［1］ 劉忠全，唐麗香.中藥濕熱敷治療中風后肢體偏癱痙攣浮腫的臨床觀察［J］.中國實用醫(yī)藥，2014，9（30）：172-173.

［2］ 曾玉梅.中西醫(yī)結(jié)合治療中風后偏癱肢體腫脹臨床觀察［J］.湖北中醫(yī)雜志，2014，36（11）：39.

［3］ 尤敏.督脈中藥濕熱敷對中風病人肢體活動及自理能力的影響［J］.護理研究，2014，28（35）：4423-4424.

R244.933

B

1004-2814（2016）02-0165-01

2015-09-28