錢麗華，施鎖平，岳豪祥

（江蘇省常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院藥劑科，江蘇 常州 213200）

茅蒼術(shù)抗胃潰瘍研究進(jìn)展

錢麗華，施鎖平，岳豪祥

（江蘇省常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院藥劑科，江蘇 常州 213200）

胃潰瘍主要表現(xiàn)為飽脹噯氣、饑餓不適、泛酸，易并發(fā)穿孔、出血、瘢痕性幽門狹窄及梗阻，還可并發(fā)癌變，癌變率為1.5%～2.5%［1］。目前認(rèn)為，胃潰瘍是由于胃黏膜的侵襲因素（胃酸、胃蛋白酶及黏膜刺激物等）和防衛(wèi)因素（胃黏液層、黏膜血流、前列腺素（PGE）、表皮生長因子（EGF）及上皮細(xì)胞更新等）之間失衡所致［2］。胃潰瘍屬中醫(yī)“痞滿”、“胃脘痛”等范疇，以肝脾胃為主要病變臟腑，病機(jī)為肝失疏泄、脾失健運、脾胃虛弱、氣機(jī)失常［3］。中藥治療胃潰瘍具有療效穩(wěn)定、副作用少、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)勢［4］。

茅蒼術(shù)性溫、辛、苦，見于《萬表積善堂經(jīng)驗方》《瑞竹堂經(jīng)驗方》、《普濟(jì)方》、《圣濟(jì)總錄》等方書中，歸脾、胃、肝經(jīng)，被《神農(nóng)本草經(jīng)》列為上品，具有祛風(fēng)散寒、燥濕健脾等功效，主治泄瀉、風(fēng)寒感冒、水腫、脘腹脹滿、風(fēng)濕痹痛等［5-6］。藥理研究發(fā)現(xiàn)，茅蒼術(shù)具有抗胃潰瘍作用，研究重點主要集中在揮發(fā)油部位、醇提物部位和水提物部位?，F(xiàn)將茅蒼術(shù)治療胃潰瘍的相關(guān)研究綜述如下。

1　揮發(fā)油

茅蒼術(shù)的揮發(fā)油成分包括茅術(shù)醇、桉葉油醇、β-桉葉醇、蒼術(shù)素等［7］，都是健脾燥濕的有效活性成分，其中β-桉葉醇的相對含量為最高。β-桉葉醇、茅術(shù)醇與β-桉葉醇混合物能促進(jìn)正常小鼠的胃腸運動，對于脾虛小鼠的胃腸運動也有拮抗作用，從而使胃腸運動趨于正常［8］。提示蒼術(shù)揮發(fā)油對胃腸運動具有雙調(diào)作用。

2　醇提物

茅蒼術(shù)50%甲醇提取物對幽門結(jié)扎性、阿司匹林性、組胺性、5-羥色胺性和水浸應(yīng)激性大鼠潰瘍均具有抑制作用，并能抑制胃液量、胃酸排除量及胃蛋白酶活性［9］。聶淑琴等［10］研究發(fā)現(xiàn)不同產(chǎn)地蒼術(shù)70%醇提物抗胃潰瘍作用及對胃、小腸推進(jìn)功能的影響有明顯差異。動物實驗發(fā)現(xiàn)蒼術(shù)能明顯減少潰瘍面積，與湖北野生品比較無顯著性差異［11］。朱東海等［12］采用無水乙醇和鹽酸致小鼠胃潰瘍模型，對湖北羅田、江蘇句容產(chǎn)地蒼術(shù)的栽培品和野生品70%醇提物進(jìn)行比較研究，發(fā)現(xiàn)同產(chǎn)地野生品與栽培品之間、不同產(chǎn)地野生品與栽培品之間對小鼠胃潰瘍的抑制作用均無顯著性差異。

關(guān)蒼術(shù)和茅蒼術(shù)是同藥不同產(chǎn)地，一是關(guān)外，一是茅山。關(guān)蒼術(shù)在我國東北地區(qū)，朝鮮及日本等國，治療胃潰瘍、慢性胃炎等消化道系統(tǒng)疾病有良好療效。研究發(fā)現(xiàn)關(guān)蒼術(shù)能夠拮抗無水乙醇所致的小鼠急性胃黏膜損傷，其作用可能與增加胃黏膜中NO、PGE2含量有關(guān)［13］。關(guān)蒼術(shù)正丁醇萃取物能提高胃液中的PGE2含量，改善潰瘍病灶血循環(huán)，降低胃液的游離酸度、總酸度以及胃蛋白酶活性，促進(jìn)DNA、RNA及蛋白質(zhì)的合成，達(dá)到對抗幽門結(jié)扎型、消炎痛型、醋酸型、酒精型胃潰瘍的作用［14］。

3　水提物

茅蒼術(shù)的水溶性成分以倍半萜苷類為主，主要成分為蒼術(shù)苷［15］，國內(nèi)目前在這方面研究較少。謝露［16］研究蒼術(shù)對番瀉葉煎劑灌胃致脾虛泄瀉大鼠的影響，發(fā)現(xiàn)蒼術(shù)水煎液能抑制脾虛大鼠的小腸推進(jìn)運動，對抗泄瀉，能降低血清銅和提高血清鋅，改善脾虛動物代謝功能，增加體重，并通過提高血清鐵，增加血紅蛋白合成，提供紅細(xì)胞，還能對抗鹽酸致大鼠急性胃炎及幽門結(jié)扎所致大鼠胃潰瘍。金傳山等［17］研究發(fā)現(xiàn)蒼術(shù)水煎液能改善生大黃造成的小白鼠脾虛泄瀉癥狀，抑制脾虛動物的小腸推進(jìn)運動，減輕泄瀉程度，以麩炒及泔潤炒品作用更為明顯。Yoichico N等［18］研究發(fā)現(xiàn)茅蒼術(shù)水提物中的聚乙炔類化合物能有效延緩胃排空時間。Sakurai T等［19］研究發(fā)現(xiàn)蒼術(shù)煎煮液對吲哚美辛和缺血再灌注引起的胃潰瘍均有一定的保護(hù)作用，可能與蒼術(shù)能夠抑制胃組織中的黃嘌呤氧化酶活性有關(guān)。錢士輝等［6］研究發(fā)現(xiàn)蒼術(shù)水煎劑能夠顯著抑制因胃黏膜缺血、黏膜抵抗力減弱、能量不足等應(yīng)激性潰瘍。劉國生等［20］研究發(fā)現(xiàn)蒼術(shù)水溶液和揮發(fā)油部分均能拮抗鹽酸所致的小鼠胃潰瘍，且作用相近。王慶慶等［21］通過體外實驗發(fā)現(xiàn)茅蒼術(shù)水提物及其不同極性部位對幽門螺桿菌均具有抑制作用，而茅蒼術(shù)水提液石油醚部位的抑菌效果最好。此外，還發(fā)現(xiàn)茅蒼術(shù)水提物能明顯抑制胃癌BGC-823和SGC-7901細(xì)胞增殖，可以誘導(dǎo)胃癌細(xì)胞凋亡［22］。

4　小結(jié)

茅蒼術(shù)揮發(fā)油、醇提物和水提物抗胃潰瘍均有一定的作用，但研究多集中在揮發(fā)油和醇提物，對水提物的研究較少，而水煎液為臨床常用劑型，因此對茅蒼術(shù)水提物的研究不可忽略?！侗窘?jīng)》中記載蒼術(shù)“作煎餌久服，輕身延年不饑”，其中“煎餌”利用的主要是非揮發(fā)性部分。而《本草綱目》中記載“能除惡氣，古今病疫及歲旦，人家往往燒蒼術(shù)以避邪氣，故時疫之病多用之”，“避邪氣”利用的主要是揮發(fā)油部分［23］?？梢妼γ┥n術(shù)的藥理活性研究不能僅僅以揮發(fā)油為主，非揮發(fā)性成分也很重要。劉國生等［20］曾比較茅蒼術(shù)的水溶性成分與揮發(fā)油的藥理活性，發(fā)現(xiàn)茅蒼術(shù)水溶液部分對鹽酸所致的小鼠胃潰瘍具有抑制作用，且與揮發(fā)油部分作用相當(dāng)。但是國內(nèi)外相關(guān)報道較少，且藥理作用機(jī)制尚不明確，建議選擇多種動物模型、多重指標(biāo)對茅蒼術(shù)水提物抗大鼠胃潰瘍作用做進(jìn)一步的驗證，為茅蒼術(shù)治療胃潰瘍提供更多的科學(xué)依據(jù)。

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1004-2814（2016）02-0192-02

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2013年金壇市第一批科技計劃項目（JT2013067）