王　靜

（江蘇省鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212001）

針灸治療過敏性鼻炎臨床觀察

王靜

（江蘇省鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212001）

目的：觀察針灸治療過敏性鼻炎的臨床效果。方法：60例隨機(jī)分為兩組各30例，治療組用懸灸結(jié)合針刺治療，對(duì)照組服用氯雷他定片，2周后統(tǒng)計(jì)結(jié)果。結(jié)果：兩組總有效率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：懸灸結(jié)合針刺治療過敏性鼻炎有效，且無不良反應(yīng)。

過敏性鼻炎；懸灸；針刺；對(duì)照治療觀察

過敏性鼻炎以突然和反復(fù)的鼻癢、鼻塞、噴嚏、流清涕為主要表現(xiàn)，可伴有嗅覺減退，眼、耳、咽癢等不適。由于大氣污染等環(huán)境因素的影響，其發(fā)病率日漸上升［1］。我們用懸灸結(jié)合針刺的方法治療過敏性鼻炎效果較好，報(bào)道如下。

1　臨床資料

共60例，均為2010至2013年我院五官科及針灸科門診患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各30例。治療組男18例、女12例，年齡23～70歲，病程1～15年。對(duì)照組男17例、女13例，年齡18～75歲，病程1.5～13年。兩組性別、年齡、病程等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)1997年中華耳鼻喉科學(xué)分會(huì)《變應(yīng)性鼻炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》［2］。

2　治療方法

治療組：取印堂、迎香（雙側(cè)）、鼻通（雙側(cè)）、合谷、列缺、足三里，印堂向鼻根部平刺，迎香穴針尖向鼻翼部透刺，鼻通穴向鼻根透刺。列缺、合谷、足三里每次選取1側(cè)，交替使用，列缺向上平刺，合谷、足三里直刺，得氣后平補(bǔ)平瀉，10min左右行針1次，加強(qiáng)針感，留針30min。另點(diǎn)燃兩根艾條，分別從兩側(cè)迎香至鼻根部來回懸灸，每次懸灸20min，1日1次，1周為一療程，2周后統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

對(duì)照組：給予氯雷他定片（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)上海海尼藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20080134）10mg，1日1次口服，1周為一療程，2周后統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

3　療效標(biāo)準(zhǔn)［2］

治愈：癥狀及體征消失，隨訪半年無復(fù)發(fā)。好轉(zhuǎn)：癥狀消失，體征明顯減輕，但偶有復(fù)發(fā)。無效：癥狀及體征無變化。

4　治療結(jié)果

治療組治愈2例，好轉(zhuǎn)25例，無效3例，總有效率90%。對(duì)照組治愈2例，好轉(zhuǎn)26例，無效2例，總有效率93%。

5　討論

過敏性鼻炎屬中醫(yī)“鼻鼽”范疇。內(nèi)因?yàn)榕K腑功能失調(diào)，外因?yàn)轱L(fēng)寒異氣之邪侵襲。若肺氣不足，衛(wèi)表不固，腠理疏松，則風(fēng)寒之邪乘虛而入，肺感寒邪，肺氣失宣，則鼻竅不利。

印堂、迎香、鼻通三穴合用稱為“鼻三針”，鼻三針［3］是廣州中醫(yī)藥大學(xué)靳瑞教授所創(chuàng)的靳三針療法中的一組用于治療有關(guān)鼻部疾病的針灸穴位。鼻三針以疏通手太陰肺經(jīng)及手陽明大腸經(jīng)為主，具有開竅通經(jīng)、固衛(wèi)止鼽之功［4］。研究表明，針刺局部腧穴能疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，并對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用，可降低鼻腔內(nèi)毛細(xì)血管和細(xì)胞膜的通透性，減少炎癥滲出，抑制組織胺的形成和釋放［5］。合谷為治療頭面、五官諸疾之常用穴，手足陽明經(jīng)原穴，能升能散，清輕走表。列缺為肺經(jīng)絡(luò)穴，通任脈，為八脈交會(huì)穴之一。迎香配列缺，有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、宣肺通竅、調(diào)暢氣機(jī)之效。足三里為全身強(qiáng)壯要穴，具有調(diào)整全身機(jī)能、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能、健脾益胃、扶正培陽、通調(diào)水道的重要作用。

艾灸可以溫陽補(bǔ)虛，艾灸的溫?zé)岽碳ぷ饔糜谌梭w特定部位，可以產(chǎn)生促進(jìn)氣血運(yùn)行通暢的效應(yīng)和作用［6］。艾灸的最佳效果主要取決于艾灸量要達(dá)到一定的有效灸量［7］。研究提示20min可能是艾灸治療的有效灸量［8］。用懸灸的方法刺激鼻、面部及耳部有關(guān)穴位，可改善面、鼻部及鼻甲部的血液循環(huán)，減輕組織水腫，達(dá)到鼻腔黏膜組織及鼻腔神經(jīng)恢復(fù)正常功能的目的。

［1］ 張春，劉景洋.中西醫(yī)結(jié)合治療變應(yīng)性鼻炎48例［J］.廣西中醫(yī)藥，2008，31（3）：21-22.

［2］ 中華耳鼻咽喉科學(xué)分會(huì).變應(yīng)性鼻炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（1997 年，?？冢跩］.中華耳鼻咽喉科雜志，1998，23（3）：134.

［3］ 袁青.靳瑞針灸傳真［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：261-262.

［4］ 楊麗明 ，傅瑞蕓，孫國如，等.應(yīng)用針灸四步法治療過敏性鼻炎療效觀察［J］. 中醫(yī)臨床研究.2013，5（ 8） ：41-42.

［5］ 何天有 ，李惠琴 ，趙耀東，等.透刺為主治療過敏性鼻炎 60例［J］.中國針灸，2006，26（2） ：110-112.

［6］ 常小榮，劉密，嚴(yán)潔，等.艾灸溫通溫補(bǔ)效應(yīng)的作用機(jī)制及其規(guī)律研究［J］.世界中醫(yī)藥.2013，8（8）：875-879.

［7］ 張建斌，王玲玲，吳煥淦，等.艾灸溫通溫補(bǔ)概念的內(nèi)涵分析［J］.中國針灸，2012，32（11） ：1000－1003.

［8］ 謝華，常小榮，嚴(yán)潔，等.溫和灸治療淺表性胃炎脾胃虛寒證的臨床研究［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2011，26（12） ：56－59.

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2015-10-21