高宏靜 王曉龍 張愛(ài)國(guó)

（1.吉林省松原市長(zhǎng)嶺縣動(dòng)檢站，吉林長(zhǎng)嶺 131500；2.大連市珍愛(ài)寵物醫(yī)院，吉林大連 116000；3.吉林省畜牧業(yè)學(xué)校，吉林白城 137000）

犬巴貝斯蟲病的診治體會(huì)

高宏靜1王曉龍2張愛(ài)國(guó)3

（1.吉林省松原市長(zhǎng)嶺縣動(dòng)檢站，吉林長(zhǎng)嶺 131500；2.大連市珍愛(ài)寵物醫(yī)院，吉林大連 116000；3.吉林省畜牧業(yè)學(xué)校，吉林白城 137000）

犬巴貝斯蟲病是巴貝斯蟲科、巴貝斯蟲屬的原蟲，寄生于犬的紅細(xì)胞內(nèi)引起的一種原蟲病，對(duì)人和動(dòng)物的健康危害較重。隨著國(guó)內(nèi)寵物犬飼養(yǎng)數(shù)量增加，應(yīng)對(duì)巴貝斯蟲感染情況予以重視。該病經(jīng)蜱傳播，又稱“蜱熱”主要表現(xiàn)為高熱、貧血、黃疸、血紅蛋白尿，死亡率高。本文采用輸血和應(yīng)用特效抗巴貝斯蟲藥三氮咪和咪唑苯脲等綜合治療方法，以達(dá)到治愈該病的目的，為該病的診治找到了新的方法。

巴貝斯蟲??；原蟲?。辉\治；體會(huì)

犬巴貝斯蟲病是由巴貝斯蟲科、巴貝斯蟲屬的原蟲，寄生于犬的紅細(xì)胞內(nèi)引起的疾病，主要病原為犬巴貝斯蟲、吉氏巴貝斯蟲、韋氏巴貝斯蟲。我國(guó)報(bào)道的為吉氏巴貝斯蟲，它對(duì)良種犬，尤其是軍犬、警犬和獵犬危害較大。對(duì)養(yǎng)犬業(yè)造成嚴(yán)重危害。

1 病原特性

（1）吉氏巴貝斯蟲、蟲體很小，多位于紅細(xì)胞的邊緣或偏中央，多呈環(huán)形、橢圓形、圓點(diǎn)形，見(jiàn)到成對(duì)的小梨籽形蟲體，其他形狀的蟲體較少見(jiàn)。梨籽形蟲體的長(zhǎng)度為1～2.5μ m。圓點(diǎn)形蟲體為一團(tuán)染色質(zhì)，姬姆薩氏染色呈藍(lán)紫色，多見(jiàn)于初期感染，環(huán)形蟲體為淺藍(lán)色的細(xì)胞質(zhì)包圍一個(gè)空泡，有一團(tuán)或兩團(tuán)染色質(zhì)。

（2）犬巴貝斯蟲、大型蟲體，典型蟲體呈梨籽形，一端尖一端鈍，長(zhǎng)4～5μ m，梨籽形蟲體之間可以形成一定的角度，蟲體尖端呈銳角，是鑒定該蟲體形態(tài)的典型診斷依據(jù)。

（3）凡有傳播蜱存在的地區(qū)均有本病流行，本病流行有明顯的季節(jié)性，每年春末到秋季均可發(fā)病，由于主要傳播蜱的野外發(fā)育繁殖，犬被蜱叮咬后而發(fā)病。

2 致病機(jī)理

病原在紅細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行復(fù)制，引發(fā)血液溶血性貧血，機(jī)體對(duì)抗蟲體的免疫介導(dǎo)反應(yīng)和自身抗原的改變能加重溶血性貧血，導(dǎo)致巨噬細(xì)胞受刺激后引起發(fā)熱和脾腫大。紅細(xì)胞迅速破壞引發(fā)嚴(yán)重缺氧、貧血，有些急性感染犬出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血。

3 臨床癥狀

潛伏期為8～15d，病初體溫高達(dá)40℃，稽留3～4d精神沉郁、厭食、脈搏及呼吸加快、可視黏膜蒼白或黃染，眼角附有膿性分泌物，鼻腔流出漿液性分泌物，呼吸淺表漸近性貧血和消瘦。特征癥狀為高熱、貧血、黃疸和血紅蛋白尿。尿液顏色有淡紅的變?yōu)樽丶t色，最后呈現(xiàn)醬油色。

急性感染期的最常見(jiàn)變化有嚴(yán)重的貧血，毛細(xì)血管內(nèi)凝血，代謝性酸中毒和胃腸疾病。慢性感染犬一般都有體重下降和貧血癥狀，有的典型感染犬出現(xiàn)腹水，胃腸道癥狀，中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，水腫和心肺疾病的臨床特征。

4 病理變化

尸體消瘦，血液稀薄如水，凝固不良，皮下組織肌間結(jié)締組織及脂肪有不同程度的黃染和水腫，脾臟腫大2～3倍。脾髓較軟呈暗紅色，腎淤血、水腫，肝臟腫大呈黃褐色，膽囊腫大膽汁濃稠。心肌較軟，心臟內(nèi)膜及外膜、冠狀脂肪、肝、脾、腎、肺等表面有不同程度出血。膀胱膨大，黏膜出血點(diǎn)，內(nèi)有多量紅色尿液。

5 診斷

血常規(guī)檢查。紅細(xì)胞降至200萬(wàn)/mm3以下，血沉顯著加快，紅細(xì)胞著色淡、大小不均。血紅蛋白減少到25%左右，血小板數(shù)下降。血液涂片檢查。取病犬靜脈血做血涂片，瑞氏染色在高倍鏡下檢查紅細(xì)胞內(nèi)存在雙梨籽形、圓形卵圓形蟲體。梨籽形蟲體兩蟲尖端以銳角相連，紅細(xì)胞內(nèi)蟲體數(shù)目1-數(shù)個(gè)不等。檢查到蟲體可以確診。還可以根據(jù)流行病學(xué)特點(diǎn)、臨床癥狀、病理變化及用特效抗巴貝斯蟲藥物進(jìn)行治療性診斷。

6 治療

特效抗寄生蟲藥有：①三氮脒：即貝尼樂(lè)或血蟲凈，臨用時(shí)將粉劑用注射用水配成5～7%溶液做深部肌肉注射，犬按0.1mg/ kg，連用3次，每次間隔24h，動(dòng)物出現(xiàn)副作用時(shí)可肌肉注射阿托品解之。②咪唑苯脲：也叫雙咪苯脲，將藥物配成10%溶液，可肌肉或皮下注射，每天1～2次，連用2～4次，該藥安全性較好，僅有輕微副作用，表現(xiàn)為流涎、興奮、輕微或中等度疼痛，胃腸蠕動(dòng)加快等癥狀，應(yīng)用阿托品解之。③硫酸喹啉脲：也叫阿卡普林或焦蟲素，配成6%溶液皮下或肌肉注射，48h后再注射一次更好，用藥前或同時(shí)用阿托品，以減輕或防止副作用。

盡可能地早確診、早治療，在應(yīng)用特效藥物殺滅蟲體的同時(shí)，應(yīng)根據(jù)病犬機(jī)體狀況，配合對(duì)癥治療并加強(qiáng)護(hù)理。保肝利膽，應(yīng)用肝利欣、肝泰樂(lè)、茵梔黃等藥物。貧血嚴(yán)重時(shí)應(yīng)用升血藥，如促紅素、維生素B12，補(bǔ)充鐵制劑等，最理想的方法是對(duì)病犬配型輸血。抗繼發(fā)感染時(shí)應(yīng)用抗生素類藥物。

7 典型病例介紹

2016.7.11大連市沙河口區(qū)李某帶來(lái)一泰迪犬，3.5歲、公、棕色、體重2.6kg，主訴在戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)有被蜱蟲叮咬史，在別處醫(yī)院治療1周左右不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，主要癥狀是精神沉郁，不愛(ài)活動(dòng)，無(wú)力，厭食，嘔吐，黃尿、棕紅色，最后出現(xiàn)醬油色，高燒，口色蒼白，結(jié)膜蒼白。來(lái)我院后進(jìn)行檢查體溫40℃，脈搏140次/min、呼吸40次/min、血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞壓積、血小板數(shù)量明顯下降，表現(xiàn)為嚴(yán)重貧血，血涂片檢查紅細(xì)胞內(nèi)巴貝斯蟲，圓形梨籽形蟲體。初步診斷為犬巴貝斯蟲病，治療采用輸血和特效抗寄生蟲藥三氮脒和咪唑苯脲，配合保肝利膽及治療，治療近一個(gè)月左右基本治愈，2個(gè)月后隨訪該犬完全治愈。

8 體會(huì)

早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療，是該病治愈的關(guān)鍵，因?yàn)樵摬≈饕饑?yán)重貧血，會(huì)給病犬造成生命危險(xiǎn)。輸血也是該病治愈的關(guān)鍵，及時(shí)輸血可以盡早治療貧血癥狀，使病犬全身機(jī)能盡早恢復(fù)達(dá)到治愈的目的。該病例輸血兩次治愈。抗寄生蟲藥都或多或少有一定的副作用，應(yīng)用時(shí)要對(duì)藥性，副作用引起重視，必要時(shí)應(yīng)用阿托品解之。該病例采用三氮脒和咪唑苯脲聯(lián)合用藥治愈。保肝利膽，抗繼發(fā)感染和加強(qiáng)護(hù)理也是治療該病必不可少的手段。要有選擇的應(yīng)用及時(shí)調(diào)整病犬的機(jī)體狀態(tài)，為您的治療有重要的輔助作用。應(yīng)重視健康犬的體外驅(qū)蟲，防止被蜱蟲叮咬是預(yù)防該病感染的關(guān)鍵。

[1] 夏兆飛主譯.小動(dòng)物內(nèi)科學(xué)[M].北京：中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)出版社，2012.：1253-1254.

[2] 陳杖榴主編.獸醫(yī)藥理學(xué)[M].北京：中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社，2006：294-295.

[3] 張宏偉主編.動(dòng)物寄生蟲病[M].北京：中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社，2006：225-229.

高宏靜（1974—），女，吉林省長(zhǎng)嶺縣人，本科學(xué)歷，獸醫(yī)師，主要從事動(dòng)物檢疫和犬、貓病診治工作。