李顏飛，賈元媛，王利然（河南中醫(yī)藥大學2014級碩士研究生，河南 鄭州 450008）

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針刺治療眼肌痙攣39例

李顏飛，賈元媛，王利然
（河南中醫(yī)藥大學2014級碩士研究生，河南 鄭州 450008）

［摘 要］目的：觀察針刺治療眼肌痙攣的臨床療效。方法：39例用針灸強刺激患側(cè)后溪配合局部靜留針進行治療。結(jié)果：痊愈16例、顯效22例、無效1例，總有效率97%。結(jié)論：針灸強刺激患側(cè)后溪配合局部靜留針治療眼肌痙攣效果較好。

［關(guān)鍵詞］眼肌痙攣；針灸；后溪；局部取穴靜留針

眼肌痙攣是指眼瞼不自主的跳動，屬中醫(yī)“胞輪振跳”﹑“筋惕肉膶”范疇［1］。初起時眼輪匝肌呈間歇性﹑不規(guī)則性﹑無疼痛的陣發(fā)性痙攣，病情嚴重者，表現(xiàn)為強直性，可導致口角向同側(cè)歪斜﹑口角抽搐。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。筆者采用針刺強刺激患側(cè)后溪配合局部靜留針治療眼肌痙攣39例療效顯著，總結(jié)如下。

1　臨床資料

39例均為河南中醫(yī)藥大學三附院門診患者。男18例﹑女21例，年齡20～68歲，病程3天～5年。

診斷標準：符合《中醫(yī)病證診斷療效標準》［2］眼肌痙攣診斷標準。胞輪振跳，牽及眉際或面頰，時作時止，不能自己控制，重者振跳頻繁，甚則可伴口角牽動。

納入標準：①符合診斷要求，西醫(yī)治療效果不佳；②年齡20～70歲；③能夠按要求療程堅持治療；④就診期間未用相關(guān)藥物或其它手段進行治療。

排除標準：①不符合納入標準；②妊娠期或哺乳期婦女；③合并嚴重心腦血管﹑肝﹑腎﹑造血﹑內(nèi)分泌系統(tǒng)等原發(fā)性疾病，有嚴重感染﹑惡性腫瘤﹑精神疾病，有血友病﹑出血傾向；④過敏體質(zhì)及對多種藥物過敏。

2　治療方法

主穴取患側(cè)后溪穴，配穴取患側(cè)太陽﹑四白﹑陽白﹑攢竹。患者取仰臥位或坐位，半握拳，手心向下，用75%酒精棉球常規(guī)穴位消毒，用28號1.5寸針直刺后溪1.0～1.5寸，刺入穴位得氣后，行捻轉(zhuǎn)瀉法，強刺激1min后留針40min，每10min行針1次，每次持續(xù)1min。患側(cè)太陽﹑四白﹑陽白﹑攢竹常規(guī)消毒，用28號1寸針斜刺0.5～0.8寸，捻轉(zhuǎn)得氣后，不行針，讓其安靜﹑自然地留置穴內(nèi)，靜留以調(diào)氣，即靜留針。每日1次，10次為一療程。休息1天后進行第2個療程，2個療程后觀察臨床療效。

嚴格無菌操作，防止感染。進針﹑出針時應快速準確，針刺后當天應避免洗浴。針刺時囑患者不要任意移動肢體，以防彎針。

3　療效標準

參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》［2］。痊愈：眼肌痙攣消失，隨訪半年無復發(fā)。好轉(zhuǎn)：眼肌痙攣頻率減低，程度減輕。無效：癥狀無明顯改善。

4　治療結(jié)果

痊愈16例（41%），好轉(zhuǎn)22例（56%），無效1例（3%），總有效率97%。

5　討 論

眼肌痙攣多由感受風寒邪氣，以致經(jīng)脈攣急所致，為經(jīng)脈外周病證，治療應以調(diào)理經(jīng)脈氣血﹑熄風止痙為原則。后溪為手太陽小腸經(jīng)上的穴位，《靈樞·經(jīng)脈》記載“小腸手太陽之脈，起于小指之端…其支者，至目銳眥…其支者…至目內(nèi)眥?！敝委熝奂’d攣取后溪穴乃是根據(jù)“經(jīng)脈所過，主治所及”的理論。后溪為太陽經(jīng)輸穴，在五行屬木，木主風，具有熄風止痙之功效，根據(jù)《靈樞·邪氣臟府病形》“滎輸治外經(jīng)”的理論，治療眼肌痙攣取后溪穴是取其熄風止痙﹑疏通經(jīng)氣之穴性。后溪又為八脈交會，通于督脈。督脈“總督諸陽”，功可疏通經(jīng)氣，定志止痙，而針灸大幅度行捻轉(zhuǎn)手法刺激量大，穴位得氣感強，故針灸強刺激患側(cè)后溪可補正氣以疏經(jīng)脈﹑通氣血以熄風止痙，起到緩解痙攣的作用。太陽﹑四白﹑陽白﹑攢竹是眼睛附近的局部穴位，根據(jù)“經(jīng)脈所過，主治所及”的理論，具有治療眼肌痙攣等眼疾的近治作用。而眼肌痙攣是經(jīng)脈攣急所致，眼周局部穴位采取靜留針之法功可調(diào)理眼周氣血﹑熄風止痙，以靜治動，從而起到治療眼肌痙攣作用。

［參考文獻］

［1］ 林海平，王偉志，王舒．齊刺加浮刺法治療眼肌痙攣20例［J］．上海針灸雜志，2013，32（4）：312．

［2］ 國家中醫(yī)藥管理局．中醫(yī)病證診斷療效標準［M］．南京：南京大學出版社，2003．

［中圖分類號］R271.917.5

［文獻標識碼］B

［文章編號］1004-2814（2016）05-0483-02

［收稿日期］2015-12-17