李水權

（廣東省湛江市畜牧技術推廣站，廣東湛江 524094）

中西醫(yī)結合治療母牛生殖系統(tǒng)疾病與體會

李水權

（廣東省湛江市畜牧技術推廣站，廣東湛江 524094）

近年，隨著我國牛養(yǎng)殖量大幅增加，規(guī)?；B(yǎng)殖程度加大，工廠化管理致使母牛運動量減少，生產性疾病日趨嚴重。然而，在廣東省湛江市農村的一部分養(yǎng)牛場和養(yǎng)牛戶的母牛養(yǎng)殖中，由于缺乏對母牛的精心飼養(yǎng)管理，母牛產后性疾病如：子宮內膜炎，胎衣不下，產后敗血癥、母牛不孕癥等常有發(fā)生。這些病癥有的是單一病種存在，有的是二種或二種以上病種同時存在，病情復雜，診斷難度大，治愈率低，被淘汰甚至導致母牛死亡，給養(yǎng)牛場帶來較大的經濟損失。筆者通過多年的臨床實踐，采用中西醫(yī)結合的方法治療母牛生殖系統(tǒng)疾病，并收到良好效果，現總結了一點體會報告如下。

母牛養(yǎng)殖；疾??；中西醫(yī)結合；報告

1 胎衣不下

1.1 臨床癥狀和診斷

母牛分娩后部分母、子胎盤仍然緊密相連；部分或全部胎衣滯留于子宮內，或其部分胎衣懸垂于陰門外，顏色呈灰暗紅色，病牛弓背努責，頻頻作排尿姿勢，陣縮無力。但時間較長時，則胎衣腐敗，從陰門流出污濁惡臭的液體，內含腐敗的胎衣碎片。嚴重時可出現體溫升高，食欲不振，腹痛不安等全身癥狀?？梢鹱訉m內膜炎，甚至會全身敗血癥，造成母牛死亡。

1.2 治療方法

對早期胎衣不下，應先進行藥物治療，肌肉注射垂體后葉素或催產素50～100單位。如果無效則行手術剝離胎盤：首先保定病牛，外陰周圍用0.1%的高錳酸鉀溶液嚴格消毒，并向子宮內灌入3000ml0.9%的生理鹽水，1h后進行手術剝離，術者戴長臂手套，消毒并涂上油脂，伸入產道，緩慢分離胎盤子葉，直至全部胎衣排出。手術結束后，立即向子宮內灌注0.9%生理鹽水2000～3000ml進行子宮沖洗，然后用導管將子宮內殘液排空，再用清宮液（益母生化合劑）300ml注入子宮內，連用3～5d，每天1次。同時肌肉注射產前產后康注射液50ml，每天1次，連用3d。

1.3 中藥治療可內服加味生化湯

當歸90g，桃仁、黨參各45g，炮姜25g、紅花30g、炙甘草各15g。研末適量開水沖調候溫加黃酒200ml，一次空腹灌服。一天1劑，連用3劑。

2 子宮內膜炎

2.1 癥狀和診斷

急性子宮內膜炎全身癥狀不明顯，體溫稍高，食欲和泌乳量減少，有時拱背努責如排尿狀，陰門中常排出粘液性或膿性具有腥臭味的分泌物，且臥下時排出較多。嚴重時腹痛不安。直腸檢查時感到子宮角變粗，有面團感覺，無彈性，有痛感。慢性子宮內膜炎：患牛病后不發(fā)情或發(fā)情不規(guī)律，在發(fā)情時排出少量膿汁，在尾根及外陰部周圍有膿痂附著。直腸檢查子宮體和子宮角堅實粗大，疼痛輕微。不發(fā)情或雖發(fā)情但不易受胎。

2.2 治療方法

對于患牛主要是控制感染，促使子宮內炎性產物的排出，對有全身癥狀的進行對癥治療。

2.2.1 全身療法

產前產后康（環(huán)丙沙星注射液）按1ml/10kg，地塞米松20ml，維生素C50ml，魚腥草注射液50ml，加入0.9%生理鹽水2500ml，5%葡萄糖1500ml中，5%甲硝唑500ml，靜脈注射?；蜢o注10%氯化鈣溶液100～200ml，促進子宮收縮而排出炎性產物。每天1次，連用3～5d。

2.2.2 局部治療

先用溫水（38℃）沖洗子宮，反復幾次，然后用復合碘溶液300ml或長效土霉素注射液100ml，加入200ml蒸餾水或清宮液（益母生化劑）300ml注入子宮，隔日1次，連用3次。與此同時可配合使用雌激素或縮宮素，促進子宮運動和炎性產物排除。但是，對于纖維蛋白性子宮內膜炎，禁止沖洗，以防炎癥擴散，應向子宮腔內注入抗生素，同時進行全身治療。

2.2.3 中藥療法

急性子宮內膜炎可使用如下處方：雙花、連翹各60g，黃芩、香附、薏苡仁、元胡各45g，赤芍、丹皮、桃仁、蒲公英各30g。共為末，開水沖調候溫一次灌服，連用3～5劑。

慢性子宮內膜炎可使用如下處方：蒲黃、益母草、茯苓各45g，當歸90g，五靈脂、炙香附各35g，川芎、桃仁各25g 共為末，黃酒400ml為引，開水沖調候溫一次灌服，連用5～7劑。

3 母牛產后敗血癥

3.1 臨床癥狀和診斷

母牛產后敗血癥多呈急性，產后24h左右開始發(fā)病，體溫突然上升至40～41℃，寒顫，食欲廢絕，眼結膜出現充血現象，呼吸快而淺，部分病牛出現吊腹緊張，觸碰有疼痛，有呻吟。直腸檢查子宮粗大，壓迫子宮后從陰道內流出帶有腥臭味分泌物。嚴重時病牛臥地不起，呼吸急促，心律不齊，如延誤了治療，病后2～4h內死亡。

3.2 治療方法

治療原則以殺菌補液，強心和防止酸中毒等全身治療為主。處理原發(fā)疾病，消滅侵入機體的病原微生物，增加機體的抵抗力及采取對癥冶療的輔助療法。

（1）為了使子宮內聚集的滲出物迅速排出，可用催產素和前列腺素肌肉注射。但禁止對子宮沖洗，避免刺激陰道與子宮造成感染的擴散，導致病情惡化。

（2）對于產后敗血癥，采用大劑量的抗生素與激素強心劑配合使用，常用的有：產前產后康（環(huán)丙沙星注射液）、頭孢噻呋鈉、5%甲硝唑注射液、魚腥草注射液、地塞米松等藥物進行全身治療，直至體溫恢復2～3d為止。

（3）為了增強機抵抗力，防止體脫水及酸中毒，促進血液中毒素排出，采用大劑量輸液：20%的葡萄糖酸鈣1500ml、10%的葡萄糖酸鈉1000ml、10%的葡萄糖1000ml、安鈉咖3g、維生素C50ml，5%碳酸氫鈉500ml每天1次，連注3d。停止注射后，給病牛喂服健胃類中藥，并輔以維生素B、小蘇打粉等調理胃腸功能。對緩解體況，增強抵抗力，收到滿意效果。

（4）采用中草藥治療。以清熱瀉火、涼血解毒、祛瘀生新為原則。黃柏、黃芩、茵陳、魚腥草各45g，蒼術、龍膽草、回皂角、半邊蓮各50g，厚樸、當歸、薏苡仁各60g，瞿麥、白術各35g，貫仲、篇蓄、澤瀉各30g，甘草各20g共為末，開水沖調候溫一次灌服，連用3劑。

4 母牛不孕癥

4.1 臨床癥狀和診斷

母牛發(fā)情周期停止，長時間不發(fā)情?；蛴邪l(fā)情表現，但屢配不孕或配種后受孕了，但不久有胚胎流產現象。如屬健康處女?；虍a1～2胎的初產牛，則經飼養(yǎng)一年后，其機體越養(yǎng)越肥，形成所謂屢配不孕的"鋪板牛"。直腸檢查時可摸到一側或兩側卵巢增大并發(fā)硬。黃體或大或小的突出于卵巢表面，較卵巢實質稍硬，間隔一定時間后重新檢查，大小及形態(tài)不變。但為了與懷孕黃體加以區(qū)別，必須仔細檢查子宮。

4.2 治療方法

（1）根據具體情況改進飼養(yǎng)管理，或首先治療子宮疾病。為了促進持久黃體退縮，可肌注前列腺素（PG）5～10mg，一般注射后第3d再注射促卵泡素200～300單位，隔2～3d再注射一次，出現發(fā)情時即配種。

（2）中藥治療 宜用補腎壯陽、通絡活血、祛於生新的方劑 仙靈脾、陽起石、益母草各120g，當歸、赤芍、菟絲子、補骨脂、枸杞子、熟地各80g，并按不同病情加減。藥物先用溫水浸泡1h后，水煎兩次，一日一劑，連用3劑。根據病情，必要時可連服十劑。服藥后發(fā)情率高達90%以上，情期受胎率達85%。

（3）因生殖激素分泌紊亂，尤以孕酮不足導致妊娠中止的，可采用孕酮制劑治療。

4.3 病因分析

（1）胎衣不下是由于該病牛過于肥胖，運動不足，懷孕后期控料不當，加上胎兒過大，分娩時間較長，前期用力過度，后期陣縮無力致使胎兒胎盤與母體胎盤粘連，氣血凝滯，無法排出。胎衣不下 主要有兩個原因，一是產后子宮收縮不力，因為懷孕期間飼料單純，缺乏無機鹽、微量元素和某些維生素，或者產雙胞胎、胎兒過大、胎水過多，使子宮過度擴張。二是胎盤炎癥，懷孕期間子宮受到感染，發(fā)生隱性子宮內膜炎及胎盤炎，母子胎盤黏連。此外，流產和早產等原因也能導致胎衣不下。

（2）子宮內膜炎通常在配種、分娩、產后期通過陰道由鏈球菌、葡萄球菌、化膿桿菌及大腸桿菌的侵入感染而發(fā)病。臨床上常見的陰道炎、子官頸炎、子宮脫出、胎衣不下、子宮馳緩及難產等。子宮內膜急性炎癥是由于病牛在生產過程中胎兒過大，陣縮時用力過度引起子宮脫出，在手術復原操作時消毒處理不嚴，致使病原微生物入侵產生毒素引起子宮內膜發(fā)炎，白細胞數較高，間質水腫上皮變性壞死，出現炎性產物，隨著病程進一步發(fā)展，大量炎性產物轉為膿液，蓄積于子宮腔內，有毒物質進入血液循環(huán)引起急性膿毒性子宮內膜炎。

（3）產后敗血癥是由于難產、胎兒腐敗或助產不當以及胎衣不下等引起子宮、產道損傷感染，擴散而繼發(fā)的嚴重全身性感染疾病，病程發(fā)展急劇。母牛在炎熱季節(jié)生產，更易引發(fā)該病。

（4）飼料單純，缺乏維生素及礦物質，舍飼時運動不足均可使卵巢機能減退，或患有子宮內膜炎、子宮內有死胎、子宮腫瘤、胎衣不下、子宮馳緩等均可影響黃體萎縮而成為永久黃體。主要為患子宮內膜炎、子宮馳緩、卵巢囊腫、性機能紊亂等疾病。此外由于輸精不適時、排卵前精子已經老化或者受精前卵子已經老化，因輸精時感染引起胚胎死亡，以及因生殖激素分泌紊亂使胚胎受影響等，也可導致不孕。

5 預防及體會

（1）加強圍產期的飼養(yǎng)管理，合理的日糧搭配，補充足夠的營養(yǎng)。要適當地促其運動，同時要保證陽光充足，不要勞役過度，確保有一個良好的體況。

（2）加強產房的環(huán)境衛(wèi)生和消毒，做好助產接產、胎衣剝離、輸精過程中的嚴格消毒衛(wèi)生工作。避免誘發(fā)生殖系統(tǒng)疾病。掌握母牛發(fā)情表現，做好適時輸精配種。

（3）分娩助產時，術者的助產力要與母畜努責互相配合，拉出胎兒，不要過猛過快，胎衣不下時，應及時治療，手術剝離用力要輕，細心操作，防止強拉硬曳。助產時不要強拉硬拖，要盡可能讓其自然分娩。

（4）欄舍應保特溫暖干燥，多墊草，給予營養(yǎng)豐富的飼料，并經常用草把揉擦患部，促進血液循環(huán)。臥地不起者，人工扶助每日上、下午各翻身一次，以免發(fā)生褥瘡。實踐證明：產后喂溫糖水、鹽水可降低產后發(fā)病率。

（5）飼養(yǎng)員和獸醫(yī)要密切配合經常觀察。產后母牛生殖器官的變化及發(fā)展狀況，力爭做到早發(fā)現早治療，以免錯過最佳治療時機。

（6）目前，在養(yǎng)牛生產中，多病原的多重感染或混合感染已成為牛群中普遍存在的問題。病情復雜，單靠中醫(yī)或西醫(yī)的單方面治療很難治愈且易反復，而采用中西醫(yī)結合的方法治療：中醫(yī)重整體反應，西醫(yī)注重局部變化，二者結合相互作用，取長補短，能達到快速徹底治療目的，治愈率高且不易復發(fā)。

（7）但要注意的是，一定要查清病牛的發(fā)病原因、病變部位、臨床癥狀、病程和既往病史，進行綜合分析。在正確診斷的基礎上，對病畜做出準確診斷進行臨床治療與制定防治措施。另外，在治療過程中，要給病牛以特別的護理，要供給清潔的飲水和足夠的營養(yǎng)豐富適口性好的青綠多汁飼料，舍外適當運動和光照，提高自身抗病能力，古人說的三分治七分養(yǎng)，就是這個道理。

[1] 晏翔宇.用彌散水溶性維生素防治母牛生殖系統(tǒng)疾病試驗[J].現代畜牧獸醫(yī)，2005，（5）：47.

[2] 劉欣.母牛生殖系統(tǒng)雌、孕激素受體變化及輸卵管上皮細胞制備[D].東北農業(yè)大學，2014.

李水權（1969—），男，大專學歷，獸醫(yī)師，研究方向：畜牧獸醫(yī)技術推廣。