崔 玲（廣東省廣州市第八人民醫(yī)院口腔科，廣東 廣州 510060）

石辛含片聯(lián)合甲硝唑治療智齒冠周炎療效觀察

崔 玲
（廣東省廣州市第八人民醫(yī)院口腔科，廣東 廣州 510060）

目的：觀察石辛含片聯(lián)合甲硝唑治療智齒牙周炎的臨床效果。方法：100例隨機(jī)分成兩組，實(shí)驗(yàn)組50例用石辛含片聯(lián)合甲硝唑治療，對(duì)照組50例單用甲硝唑治療。結(jié)果：總有效率實(shí)驗(yàn)組96.00%、對(duì)照組74.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組均無不良反應(yīng)。結(jié)論：石辛含片聯(lián)合甲硝唑治療智齒牙周炎有顯著療效。

智齒牙周炎；石辛含片；甲硝唑

智齒牙周炎（pericoronitis of the wisdom tooth）是指第3磨牙在萌出過程中牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥［1］。常見于18～25歲的青年。發(fā)病原因?yàn)橹驱X萌出時(shí)，牙冠被游離的牙齦瓣部分或全部覆蓋，構(gòu)成較深的盲袋，食物殘?jiān)M(jìn)入盲袋后不易清除。冠周盲袋中的溫度與濕度利于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖，當(dāng)冠周軟組織受到的牙齒萌出壓力增大時(shí)，加上咀嚼時(shí)不小心造成的咬傷等，影響局部血運(yùn)，細(xì)菌即可侵入［2］。我們用石辛含片聯(lián)合甲硝唑治療智齒牙周炎臨床效果較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共100例，均為我院診治患者，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各50例。實(shí)驗(yàn)組男33例，女27例；年齡18～26歲，平均（20.44±2.59）歲；病程10～73天，平均（30.68±2.96）天。對(duì)照組男32例，女28例；年齡19～24歲，平均（21.52±3.71）歲；病程6～69天，平均（34.15±4.48）天。兩組性別、年齡、病程比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

符合智齒牙周炎診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。①年齡18～25歲，有誘發(fā)因素或反復(fù)發(fā)作病史；②患區(qū)脹痛不適，咀嚼、吞咽時(shí)疼痛加劇；③檢查發(fā)現(xiàn)下頜第3磨牙萌出不全，有齦瓣覆蓋、盲袋形成；④白細(xì)胞和中性粒白細(xì)胞比例上升。

炎癥早期僅感覺磨牙不適。偶有輕微疼痛，無全身癥狀［3］。炎癥加重時(shí)，局部有自發(fā)性跳痛，放射到耳顳區(qū)。炎癥會(huì)波及咀嚼肌，出現(xiàn)不同程度的張口受限，咀嚼或吞咽時(shí)疼痛加劇，口腔清潔差而有口臭。有全身不適，發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲減退、便秘等癥狀［4］?？谇粰z查智齒牙冠軟組織出現(xiàn)紅腫、充血、糜爛、有觸痛感。較為嚴(yán)重的則可見舌腭弓以及咽側(cè)壁紅腫，患側(cè)頜下淋巴結(jié)腫大、觸痛［5］。

2 治療方法

兩組均先用生理鹽水和3%的過氧化氫溶液假體沖洗發(fā)炎的牙冠，沖洗3～4次后用無菌棉棒吸收牙冠周圍水分。同時(shí)服甲硝唑片（北京太洋藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H11020884）0.5g，日3次。

實(shí)驗(yàn)組加服石辛含片（西安萬隆制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20031256），睡前含服。

兩組療程均為3天。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：炎癥反應(yīng)完全消除，癥狀消失，牙冠無充血水腫。顯效：炎癥反應(yīng)明顯減輕，癥狀顯著改善，牙冠周圍充血水腫程度明顯減輕。好轉(zhuǎn)：炎癥反應(yīng)有所減輕，癥狀有所改善，牙冠周圍充血水腫程度降低。無效：炎癥反應(yīng)和臨床癥狀沒有改善或更加嚴(yán)重，牙冠周圍充血和水腫程度沒有減輕甚至加重。

用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s ）表示、用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示、用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組痊愈33例，顯效11例，好轉(zhuǎn)4例，無效2例，總有效率96.00%。對(duì)照組痊愈21例，顯效10例，好轉(zhuǎn)6例，無效13例，總有效率74.00%。兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組均無不良反應(yīng)發(fā)生。

5 討 論

智齒牙周炎多因工作勞累、睡眠不足、月經(jīng)期以及感冒時(shí)免疫力下降時(shí)發(fā)生。臨床上多用甲硝唑治療，但臨床效果不佳。石辛含片是中藥制劑，含黃芩、黃柏、石膏、梔子、大黃、黃麻、細(xì)辛等成分［6］。智齒牙周炎是由于腸胃熱，上灼于口引起。而石辛含片中黃芩、黃柏、梔子瀉火，能夠消除胃腸積熱；黃芩還能抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，降低炎癥程度［7］。黃連具有增強(qiáng)免疫作用，保護(hù)細(xì)胞受損。石膏、細(xì)辛、黃麻活血化瘀，解毒消腫，緩解疼痛［8］。研究表明，甲硝唑聯(lián)合石辛含片治療智齒牙周炎效果良好，安全性高。

［1］ 劉潤(rùn)梅.復(fù)方氯己定含漱液聯(lián)合碘甘油治療急性智齒冠周炎的臨床觀察［J］.四川醫(yī)學(xué)，2014，41 （7）：842-843.

［2］ 陳斌，閆琳琳，楊青青.鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療36例急性智齒冠周炎臨床療效觀察［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2014，11（6）：1263-1264.

［3］ 張紅霞.石辛含片與甲硝唑棒聯(lián)合治療智齒冠周炎療效觀察［J］.西南國(guó)防醫(yī)藥，2014，24（6）：642-643.

［4］ JOHRI A，PIECUCH JF .Should teeth be extracted immediately in the presence of acute infection［J］. Oral Maxilofac Surg Clin North Am，2011，23 （4）：507-511.

［5］ 王秀琴.替硝唑和地塞米松治療智齒冠周炎臨床療效觀察［J］.臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2011，20（1）：76-77.

［6］ 葉虎，翟沁凱，張建鳳.鹽酸米諾環(huán)素治療早期智齒冠周炎的療效觀察［J］.安徽醫(yī)學(xué)，2014，35 （6）：777-778，779.

［7］ 吳軍正，李元聰，胡開進(jìn)，等.石辛牙痛口含片治療胃火牙痛（智齒冠周炎）Ⅲ期臨床試驗(yàn)［J］.實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2012，28（1）：79-84.

［8］ 王乾鋒，毛雪華.西帕依固齦液聯(lián)合清胃散治療急性冠周炎臨床觀察［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2013，22 （5）：805-806.

R782.31 ［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B

1004-2814（2016）07-0694-02

2016-02-13