劉翠霞

（黑龍江省哈爾濱市雙城區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150100）

系統(tǒng)護(hù)理對(duì)乳腺癌患者圍手術(shù)期癌因性疲乏及生活質(zhì)量的影響研究

劉翠霞

（黑龍江省哈爾濱市雙城區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150100）

目的 探析系統(tǒng)護(hù)理對(duì)乳腺癌患者圍手術(shù)期癌因性疲乏及生活質(zhì)量的影響。方法 選取2015年10月-2016年7月到我院就診的乳腺癌患者60例，隨機(jī)分為A組和B組，每組30例患者，兩組間進(jìn)行不同的護(hù)理方式，其中B組給予常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，A組采取系統(tǒng)化護(hù)理模式。經(jīng)護(hù)理后，對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分（軀體功能、心理功能、社會(huì)功能）以及疲乏量表評(píng)分。結(jié)果 A組患者的生活質(zhì)量均優(yōu)于B組，且疲乏量表評(píng)分均遠(yuǎn)低于B組，各小組患者的數(shù)據(jù)結(jié)果后，顯示存在較大的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 圍術(shù)期系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)后效果良好，提高了患者的生活質(zhì)量，值得信賴和推廣。

系統(tǒng)護(hù)理；乳腺癌；圍手術(shù)期；癌因性疲乏；生活質(zhì)量；影響

隨著物質(zhì)生活條件的不斷提高，越來越多的人對(duì)健康更加的重視。由于一些疾病的潛伏期較長(zhǎng)，不宜被檢查診斷，發(fā)病后可能會(huì)嚴(yán)重影響了人們的日常生活質(zhì)量。目前女性患者較常見的惡性腫瘤疾病主要是乳腺癌，該疾病的潛伏期長(zhǎng)達(dá)5年，且該疾病的發(fā)生率越來越趨于年輕化。在臨床上治療該疾病多進(jìn)行手術(shù)切除治療，在治療的過程中進(jìn)行合理地護(hù)理干預(yù)是促進(jìn)患者快速康復(fù)的關(guān)鍵[1]。本文就乳腺癌患者采用圍術(shù)期系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)后的護(hù)理療效進(jìn)行進(jìn)一步的分析與研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年10月-2016年7月在我院治療的乳腺癌患者60例作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分為A組和B組，每組30例，兩組間進(jìn)行不同的護(hù)理方式，B組年齡45～66歲，平均年齡（55.5±4.8）歲，平均病程（4.6±2.1）個(gè)月，A組年齡44～68歲，平均年齡（56±5.2）歲，平均病程（5.8±3.4）月，其中有乳頭癌16例，浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌患者35例，腺癌3例，炎性癌6例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

B組患者采用常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，給予患者吸氧、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，同時(shí)進(jìn)行藥物的放療化療。A組患者則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用圍術(shù)期的系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)措施，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 心理干預(yù)

在患者就診檢查入院后，面對(duì)陌生的環(huán)境，會(huì)感到焦慮抑郁，護(hù)理人員應(yīng)微笑面對(duì)患者，減輕陌生感，緩解患者緊張焦慮的情緒。隨后遵醫(yī)囑進(jìn)行治療時(shí)，態(tài)度和藹，尊重患者，護(hù)理人員及其家屬多關(guān)心和鼓勵(lì)患者，穩(wěn)定患者抑郁絕望的情緒，也可以簡(jiǎn)述一些腫瘤控制較好的案例，增強(qiáng)患者治療的信心，使患者積極配合治療。

1.2.2 飲食護(hù)理

乳腺癌患者由于心理因素的影響及放化療的痛苦過程，使患者體質(zhì)較差，所以要給予清淡易消化飲食，且還要高熱量、高蛋白及高維生素的營(yíng)養(yǎng)飲食，避免食用辛辣刺激的食物。

1.2.3 健康教育

入院后進(jìn)行其知相關(guān)識(shí)的健康宣教，簡(jiǎn)述其手術(shù)注意事項(xiàng)，術(shù)后還要進(jìn)行放化療，指導(dǎo)患者及其家屬正確的認(rèn)識(shí)放化療，可能會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、脫發(fā)及胃腸道反應(yīng)，均屬于化療后的正?，F(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察各組間患者護(hù)理后的疲乏量表評(píng)分（采用piper評(píng)分量表，分為0-10分，0分代表無(wú)癥狀，10分代表嚴(yán)重）及生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 各組疲乏量表評(píng)分

經(jīng)不同方式的護(hù)理干預(yù)后，各組患者的癌因性疲乏程度各不相同，見表1。

表1 對(duì)比各組間患者的疲乏量表評(píng)分（±s）

表1 對(duì)比各組間患者的疲乏量表評(píng)分（±s）

組別感覺評(píng)分情感評(píng)分認(rèn)知情緒評(píng)分疲乏量表評(píng)分A組4.12±0.214.02±0.243.52±0.184.25±0.32 B組5.78±0.426.15±0.215.31±0.145.89±0.26

2.2 各組生活質(zhì)量評(píng)分

給予護(hù)理干預(yù)后，所有患者的生活質(zhì)量均有所改善，見表2。

表2 各小組患者的生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行對(duì)比（±s）

表2 各小組患者的生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行對(duì)比（±s）

組別心理評(píng)分身體評(píng)分社會(huì)評(píng)分A組51.8±5.446.1±4.646.2±5.5 B組40.4±6.537.2±6.241.7±4.9

3 討 論

隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，近年來腫瘤患者的比例日益增高，而且發(fā)病年齡也開始趨于年輕化，腫瘤患者最常見的癥狀是疼痛，患者在忍受經(jīng)濟(jì)壓力的同時(shí)還要承受疼痛給身體帶來的折磨和痛苦，這些因素均會(huì)使患者的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重的影響。因此，日常生活中人們要定期進(jìn)行健康體檢，早好篩查工作，及早將疾病扼殺在搖籃里。乳腺癌是女性除了子宮癌較常見的惡性腫瘤疾病[2]。該疾病多采用手術(shù)治療，但術(shù)后輔助放化療治療，在整個(gè)治療的過程中，科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)是關(guān)鍵。系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，主要是“以患者為核心”進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，幫助患者減輕了疼痛折磨，調(diào)動(dòng)了患者的積極性可以積極主動(dòng)配合治療，也讓患者的心理得到慰藉，患者感受到來自外界的關(guān)心、關(guān)懷和尊重，樹立了信心，使治療效果作用顯著。我們的這一護(hù)理理念，讓更多的患者在忍受疾病折磨的時(shí)候可以感受到溫暖，使我們的護(hù)理工作得到更多患者的認(rèn)可。

綜上所述，乳腺癌患者采用圍術(shù)期的系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)后，效果較佳，不僅緩解了患者的臨床癥狀，還改善了其生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

[1] 顧學(xué)群,沈俊俊. 系統(tǒng)護(hù)理對(duì)乳腺癌患者圍手術(shù)期癌因性疲乏及生活質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2016,12(09):131-134.

[2] 陳澤玲,葉 莉,肖 婷. 探討系統(tǒng)護(hù)理對(duì)乳腺癌患者圍手術(shù)期癌因性疲乏及生活質(zhì)量的影響[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,20(35):112-113.

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ISSN.2095-8803.2016.15.187.02