李紀(jì)梅，張?jiān)粋?/p>

（山東省日照市東港區(qū)南湖中心衛(wèi)生院，山東 日照 276817）

·臨床護(hù)理·

防止新生兒窒息的助產(chǎn)護(hù)理效果觀察

李紀(jì)梅，張?jiān)粋?/p>

（山東省日照市東港區(qū)南湖中心衛(wèi)生院，山東 日照 276817）

目的 探討防止新生兒窒息的助產(chǎn)護(hù)理效果。方法 采取方便抽樣法抽取于2015年6月至2016年6月來(lái)我院分娩并出現(xiàn)窒息的新生兒100例，以隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，各50例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取防止新生兒窒息助產(chǎn)護(hù)理。結(jié)果 新生兒復(fù)蘇率，觀察組顯著高于對(duì)照組；新生兒死亡率，觀察組顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。家長(zhǎng)護(hù)理滿意度，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 防止新生兒窒息助產(chǎn)護(hù)理的實(shí)施能夠顯著提高窒息新生兒的復(fù)蘇率，降低圍產(chǎn)期新生兒死亡率，對(duì)于保障新生兒生命健康，提高臨床護(hù)理滿意度具有顯著的作用。

新生兒窒息；助產(chǎn)護(hù)理；效果

新生兒窒息是導(dǎo)致新生兒死亡的一個(gè)重要原因，屬于產(chǎn)婦的一種危急重癥。因此，對(duì)于新生兒窒息需立即給予積極有效的臨床搶救治療，才能夠確保新生兒的健康[1]。臨床研究表明，助產(chǎn)護(hù)理對(duì)于緩解產(chǎn)婦分娩不良情緒，減少圍生期并發(fā)癥，及防治新生兒窒息，提高新生兒復(fù)蘇率具有顯著的作用。筆者以下就對(duì)防止新生兒窒息的助產(chǎn)護(hù)理效果進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取方便抽樣法抽取于2015年6月至2016年6月來(lái)我院分娩并出現(xiàn)窒息的新生兒100例，以隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，各50例。觀察組男26例，女24例，順產(chǎn)28例，剖宮產(chǎn)17例，陰道助產(chǎn)7例；輕中度窒息35例，重度窒息15例。對(duì)照組男28例，女22例，順產(chǎn)26例，剖宮產(chǎn)18例，陰道助產(chǎn)6例；輕中度窒息36例，重度窒息14例。兩組研究對(duì)象的基本資料之間的比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取防止新生兒窒息助產(chǎn)護(hù)理。具體如下：①加強(qiáng)產(chǎn)婦的產(chǎn)前健康管理和指導(dǎo)：導(dǎo)致新生兒窒息的因素包括臍帶因素、早產(chǎn)、羊水異常等。因此，在產(chǎn)婦產(chǎn)前需加強(qiáng)B超檢查和胎心監(jiān)護(hù)，一旦發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常或胎心異常，立即采取積極地措施給予矯正。鼓勵(lì)產(chǎn)婦在產(chǎn)前適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，積極配合孕期產(chǎn)檢，避免胎兒發(fā)生早產(chǎn)。一旦胎兒有早產(chǎn)的先兆，需立即做好接生、預(yù)防窒息和搶救準(zhǔn)備。根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況，指導(dǎo)其選擇合理的分娩方式[2]。②及時(shí)清理新生兒呼吸道：在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中，在胎頭娩出之后，護(hù)理人員要立即將胎兒口鼻中的羊水、黏液等異物進(jìn)行清理，在胎兒未建立哭聲之前及時(shí)將呼吸道清理干凈，尤其是對(duì)于發(fā)生了胎糞污染的胎兒，不僅僅要及時(shí)、徹底的清理呼吸道，同時(shí)必要時(shí)可行氣管插管治療。當(dāng)胎兒建立哭聲后再剪斷其臍帶，然后擦拭新生兒的全身，做好新生兒的保暖護(hù)理。在進(jìn)行新生兒呼吸道清理的過(guò)程中，護(hù)理人員要注意保持動(dòng)作輕柔，在呼吸道未完全清理干凈之前，盡量避免對(duì)新生兒產(chǎn)生刺激，引起其哭鬧，避免由此造成異物誤吸引起窒息的發(fā)生[3]。③幫助新生兒建立規(guī)律的呼吸：如果新生兒在呼吸道徹底清理干凈之后，仍然無(wú)法進(jìn)行正常呼吸，護(hù)理人員需采取按摩新生兒背部或者是輕拍其腳底的方式，來(lái)誘發(fā)新生兒的呼吸刺激。如果采取以上措施后，新生兒仍無(wú)法正常呼吸，則需采取正壓通氣給氧治療來(lái)幫助新生兒建立規(guī)律的呼吸[4]。④維持新生兒體循環(huán)：對(duì)于心率低于60 次/min的新生兒，護(hù)理人員要立即對(duì)其實(shí)施胸外按壓處理，胸外按壓頻率保持在100～120 次/min。直到新生兒的心率超過(guò)100 次/min，并恢復(fù)了正常自主呼吸之后停止胸外按壓，同時(shí)給予鼻導(dǎo)管給氧治療，并進(jìn)行繼續(xù)觀察。⑤藥物治療：對(duì)于采取以上護(hù)理措施仍然無(wú)法進(jìn)行自主正常呼吸的新生兒，可以給予腎上腺激素、納洛酮、擴(kuò)容及、碳酸氫鈉等藥物靜脈給藥治療。⑥新生兒復(fù)蘇評(píng)估：在新生兒復(fù)蘇之后，護(hù)理人員要對(duì)其動(dòng)脈血氧飽和度、肌張力、自主呼吸、心喉反射及皮膚情況進(jìn)行觀察和評(píng)估，對(duì)新生兒復(fù)蘇后的狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組新生兒復(fù)蘇情況比較

新生兒復(fù)蘇率，觀察組顯著高于對(duì)照組；新生兒死亡率，觀察組顯著低于對(duì)照組；比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組新生兒復(fù)蘇情況比較

2.2 兩組新生兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度比較

家長(zhǎng)護(hù)理滿意度，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情如下：

表2 兩組新生兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

綜上所述，防止新生兒窒息助產(chǎn)護(hù)理的實(shí)施能夠顯著提高窒息新生兒的復(fù)蘇率，降低圍產(chǎn)期新生兒死亡率，對(duì)于保障新生兒生命健康，提高臨床護(hù)理滿意度具有顯著的作用。

[1] 鄧善泉.助產(chǎn)護(hù)理防止新生兒窒息的有效性觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(02):157-158.

[2] 李曉林.防止新生兒窒息的助產(chǎn)護(hù)理效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(06):126-127.

[3] 許曉燕.助產(chǎn)護(hù)理對(duì)防止新生兒窒息的效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,02(04):751.

[4] 呂 艷.新生兒窒息過(guò)程中助產(chǎn)護(hù)理的效果分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(27):136-137.

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ISSN.2095-8803.2016.15.164.02