李擁新

（廣西柳州市白露衛(wèi)生院，廣西 柳州 545002）

微波聯(lián)合西藥治療宮頸炎的效果分析

李擁新

（廣西柳州市白露衛(wèi)生院，廣西 柳州 545002）

目的 探討微波聯(lián)合西藥治療宮頸炎的效果。方法 選取我院2015年7月-2016年6月間收治的宮頸炎患者82例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各41例，對(duì)照組單純給予微波治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予西藥治療，比較兩組患者的療效、陰道分泌物、陰道出血情況。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為95.1%，對(duì)照組為75.6%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組治療后陰道分泌物在10 d以上及陰道出血在30 d以上者比例明顯少于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 微波聯(lián)合西藥治療宮頸炎效果較好，對(duì)患者陰道分泌物和出血情況有很好的控制效果，值得推廣。

微波；活性銀離子抗菌凝膠；宮頸炎

宮頸炎是婦科常見(jiàn)病癥，好發(fā)于生育期婦女，發(fā)病率較高。其主要臨床癥狀有白帶異常并呈現(xiàn)膿性狀、接觸性出血等，并伴有下腹部不適和腰部酸痛。宮頸炎主要分為慢性和急性兩種，其中慢性宮頸炎臨床較為常見(jiàn)，大部分急性宮頸炎會(huì)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槁詫m頸炎[1]。慢性宮頸炎的病理分型有宮頸糜爛、宮頸腺囊腫、宮頸息肉、宮頸肥大及宮頸黏膜炎。慢性宮頸炎病程漫長(zhǎng)，病情反復(fù)，遷延難愈，嚴(yán)重者易轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸癌，給患者身心健康和日常生活帶來(lái)嚴(yán)重威脅[2]。因此對(duì)于宮頸炎，早發(fā)現(xiàn)早治療能有效減輕患者病情，提高患者生活質(zhì)量。目前臨床中治療宮頸炎的方法較多，但大部分治療方法都有著治愈率低，易復(fù)發(fā)等缺陷，目前臨床中常用的治療方法是微波治療，效果較好，但治療后陰道分泌物和出血無(wú)法有效控制，感染率較高[3]。本研究采用微波聯(lián)合西藥治療宮頸炎，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2015年7月-2016年6月收治的宮頸炎患者82例，所有患者均伴有不同程度的白帶異常、白帶增多、接觸性出血、黏液膿性等癥狀，經(jīng)宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查確診為宮頸炎，經(jīng)HPV及陰道鏡檢查排除宮頸癌或子宮頸上皮內(nèi)遛變，且所有患者經(jīng)排查排除外陰陰道假絲酵母菌病及滴蟲(chóng)性陰道炎。將患者隨機(jī)分為兩組，觀察組41例，年齡26～50歲，平均年齡（39.8±3.2）歲，其中輕度12例，中度20例，重度9例。單純型10例，顆粒型14例，乳突型17例；對(duì)照組41例，年齡27～51歲，平均年齡（39.9±3.3）歲，其中輕度13例，中度20例，重度8例。單純型10例，顆粒型13例，乳突型18例。兩組患者在年齡、病情、類型等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予微波治療，治療方法如下：患者月經(jīng)結(jié)束后3～7 d進(jìn)行治療，患者取截石位，常規(guī)消毒，充分暴露患者宮頸，采用棉簽將患者宮頸分泌物擦拭干凈，采用微波探頭接觸宮頸炎癥面，并給予一定的壓力，宮頸管周圍逐漸向外周移動(dòng)，移動(dòng)方式呈放射性，直至正常組織，可超出炎癥界限1～2 mm，持續(xù)時(shí)間為6～8 s，保證宮頸炎癥組織凝固。操作結(jié)束后，觀察有無(wú)滲血癥狀，若出現(xiàn)滲血，則給予龍膽紫止血。觀察組在此基礎(chǔ)上給予西藥治療，微波治療1 d后，于患者陰道后穹窿處放置活性銀離子抗菌凝膠，每日1次，連續(xù)治療10 d。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定

觀察對(duì)比兩組患者的療效和術(shù)后陰道分泌物、出血時(shí)間。療效判定：治愈：治療后患者宮頸表面呈現(xiàn)光滑，無(wú)糜爛現(xiàn)象，臨床癥狀消失；顯效：治療后患者宮頸炎癥面積縮小≥50%，臨床癥狀明顯緩解；有效：治療后患者宮頸炎癥面積縮?。?0%或乳突型轉(zhuǎn)變?yōu)轭w粒型，顆粒型轉(zhuǎn)變?yōu)閱渭冃?；無(wú)效：治療后各項(xiàng)臨床癥狀無(wú)變化甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)及計(jì)量資料分別采用x2/t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者治療總有效率為95.1 %，對(duì)照組為75.6 %，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)下表1。

表1 兩組患者治療的療效比較

觀察組治療后陰道分泌物＞10 d患者有3例（7.3%），對(duì)照組治療后陰道分泌物＞10 d患者有11例（26.8%），兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組治療后陰道出血時(shí)間＞30 d患者有2例（4.9%），對(duì)照組治療后陰道出血時(shí)間＞30 d患者有9例（22.0%），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組治療后陰道分泌物、出血情況比較

3 討 論

臨床上宮頸炎的發(fā)病率較高，其中以慢性宮頸炎最為常見(jiàn)，慢性宮頸炎的感染病原體主要有：(1)淋病奈瑟菌及支原體衣原體等性傳播疾病病原體；(2)葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌和厭氧菌等內(nèi)源性病原體；(3)滴蟲(chóng)和阿米巴在特殊情況下為化學(xué)物質(zhì)和放射線所引起。宮頸管被感染破壞后，開(kāi)始發(fā)展為宮頸炎。有研究表明，在育齡婦女中，約有35%-45%患有不同程度的宮頸炎[4]。宮頸炎患者若治療不及時(shí)，易逐漸演變?yōu)閷m頸糜爛，宮頸糜爛是宮頸癌的高危因素之一，因此宮頸炎的治療要引起高度重視。

目前臨床常用的治療方法是微波治療，微波是一種高效電磁波，其照射人體組織后，能使局部組織溫度快速升高，最終達(dá)到凝固和燒灼的目的。其照射宮頸處，能破壞宮頸糜爛面的單層柱狀上皮，使其凝固脫痂[5]。微波治療宮頸炎的優(yōu)勢(shì)主要有以下方面：(1)微波治療時(shí)，高熱度能快速凝固病變組織，封閉小血管，使出血量減少；(2)微波輻射病變組織時(shí)，不會(huì)造成病灶殘留，能提高治愈率[6]；(3)微波治療能加快局部組織血液流動(dòng)，加快新陳代行，促進(jìn)局部組織再生的作用。但是值得注意的是，微波治療后，脫痂后的創(chuàng)面會(huì)出現(xiàn)少量出血，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)大量出血，治療后患者陰道液流量也會(huì)增加，使感染風(fēng)險(xiǎn)增大[7]。單純使用微波治療宮頸炎，復(fù)發(fā)率較高。活性銀離子抗菌凝膠是一種費(fèi)抗生素類的殺菌劑，主要功效是抑制炎癥，促進(jìn)傷口愈合，效果顯著。活性銀離子抗菌凝膠治療宮頸炎對(duì)于宮頸炎創(chuàng)面的愈合作用明顯，對(duì)于微波治療后陰道分泌物和出血的癥狀能有效緩解，降低宮頸炎復(fù)發(fā)率[8]。

本研究采用微波聯(lián)合西藥治療宮頸炎，效果明顯，研究顯示，觀察組患者治療總有效率為95.1%，對(duì)照組為75.6%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組治療后陰道分泌物＞10 d患者有3例（7.3%），對(duì)照組治療后陰道分泌物＞10 d患者有11例（26.8%），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組治療后陰道出血時(shí)間＞30 d患者有2例（4.9%），對(duì)照組治療后陰道出血時(shí)間＞30 d患者有9例（22.0%），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，微波聯(lián)合活性銀離子抗菌凝膠治療宮頸炎效果要明顯優(yōu)于單純使用微波治療，對(duì)于患者的陰道分泌物和出血癥狀能有效控制，值得臨床推廣。

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[2] 唐湘玉.微波聯(lián)合西藥治療宮頸炎的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2014,14(22):126.

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[5] 謝燕蘭,劉紅佳,李文清.微波聯(lián)合西藥治療宮頸炎的臨床效果分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(27):49-50．

[6] 王 霞.紅外線局部照射、微波聯(lián)合西藥治療宮頸炎的臨床效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013(02):582．

[7] 李洪穎.微波聯(lián)合藥物治療慢性宮頸炎療效分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(1):108.

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ISSN.2095-8803.2016.15.159.02