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        炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)(LNG-IUS)治療子宮腺肌病的療效

        2016-04-05 09:42:34吳珊珊
        關鍵詞:系統(tǒng)

        吳珊珊

        (黑龍江農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院,黑龍江 富錦 156300)

        炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)(LNG-IUS)治療子宮腺肌病的療效

        吳珊珊

        (黑龍江農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院,黑龍江 富錦 156300)

        目的 探究炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)(LNG-IUS)治療子宮腺肌病的效果。方法 選取我院2014年11月-2015年11月收治的50例子宮腺肌病患者作為研究對象,在患者宮內(nèi)放置LNG-IUS,記錄患者放置后1個月、3個月、6個月、9個月,1年后,患者月經(jīng)情況、痛經(jīng)、子宮體積變化以及不良反應情況。結(jié)果 放置LNG-IUS后隨訪1年,患者臨床癥狀明顯緩解,痛經(jīng)改善,子宮體積減少,子宮內(nèi)膜厚度變薄,且患者并未出現(xiàn)任何不良反應。結(jié)論 LNG-IUS用于治療子宮腺肌病療效顯著,安全有效,且患者并未出現(xiàn)任何不適反應,值得臨床推廣應用。

        炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng);子宮腺肌病;療效

        子宮腺肌病是一種常見的婦科疾病,近年來,子宮腺肌病發(fā)生率有所增加并呈低齡化趨勢,臨床表現(xiàn)較為明顯,易引起患者痛經(jīng)、月經(jīng)過多、子宮體積增大,甚至不孕不育,嚴重影響到女性患者正常的生活質(zhì)量。傳統(tǒng)治療子宮腺肌病多采用子宮切除術(shù),但是由于很多患病女性較為年輕,希望保留生育能力。為了解決這一情況,我院應用炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)放置于患者宮內(nèi),達到治療子宮腺肌病的目的,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院2014年11月-2015年11月收治的50例子宮腺肌病患者作為研究對象,其中年齡21~54歲,平均年齡(26.7±3.4)歲。納入標準:患者治療前3個月未曾進行過激素治療;無其他子宮疾病;?彩超顯示患者子宮體積增大,前后壁增厚,肌壁間點狀強回聲增多;④肝、腎功能檢查正常。排除標準: 患者同時合并子宮內(nèi)膜異位癥;宮腔深度過高,均不作為此次研究對象。所有患者及患者家屬均知曉并簽訂同意書,本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會的認可。

        1.2 治療方法

        放置前所有患者進行B超檢查,測量患者子宮體積、腺肌病病灶大小。在患者月經(jīng)結(jié)束后3~7 d放置LNG-IUS,依據(jù)操作指南進行操作,距離宮頸口3 cm剪斷尾絲,每日釋放2 ug炔諾孕酮,放置完成后不采用其他避孕措施[1]。

        1.3 觀察指標

        放置后1個月,3個月,6個月,9個月,1年分別對患者進行隨訪或者復查,檢查記錄患者月經(jīng)情況、痛經(jīng)程度、子宮體積變化以及患者有無不良反應。月經(jīng)情況包括:月經(jīng)量、月經(jīng)期、月經(jīng)周期等。痛經(jīng)程度包括:0分,患者月經(jīng)期無痛感;1分,患者經(jīng)期時輕微疼痛;2分,患者經(jīng)期時感到疼痛但是可以接受;3分患者痛經(jīng)感受強烈,無法忍耐。應用彩超觀察患者子宮體積,測量肌層厚度。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料采用“±s”形式表示,計數(shù)資料采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié) 果

        放置LNG-IUS系統(tǒng)后患者月經(jīng)情況明顯改善,詳見表1;且痛經(jīng)情況緩解明顯,子宮體積較之前有所降低,詳見表2。所有患者放置LNG-IUS后并未出現(xiàn)任何不良反應情況。

        表1 放置后子宮腺肌病患者月經(jīng)情況比較(±s)

        表1 放置后子宮腺肌病患者月經(jīng)情況比較(±s)

        *表示與放置前比較,P<0.0 5。

        放置時間n月經(jīng)周期(d)月經(jīng)經(jīng)期(d)月經(jīng)量(ml)放置前5029±48.3±2.4100±12放置后1個月5029±311.2±2.158±19*放置后3個月5031±27.6±1.539±11*放置后6個月50 31±36.5±1.332±10*放置后9個月5032±35.8±1.328±5*放置后一年5032±24.9±1.127±3*

        表2 患者放置前后痛經(jīng)情況以及子宮體積大小比較(±s)

        表2 患者放置前后痛經(jīng)情況以及子宮體積大小比較(±s)

        放置時間痛經(jīng)程度評分子宮體積大?。╟m3)放置前 2.1±0.4244.37±68.72放置后1個月 1.3±0.3221.48±56.33放置后3個月 0.0±0.0195.61±48.79放置后6個月 0.0±0.0188.74±34.72放置后9個月 0.0±0.0187.53±29.81放置后一年 0.0±0.0187.44±25.64

        3 討 論

        一直以來,子宮腺肌病都沒有一個很好的治療手段進行根治,目前臨床上多采用手術(shù)和藥物保守治療,但是,傳統(tǒng)的治療效果并不明顯,為了解決這一情況,我院采取炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)(LNG-IUS)進行治療并觀察其療效,并取得不俗的效果[2]。

        LNG-IUS是一個T型緩釋系統(tǒng),放置子宮內(nèi)在子宮內(nèi)部釋放低劑量的炔諾孕酮。炔諾孕酮可直接作用于子宮腺肌病病灶位置,導致病灶萎縮,減少月經(jīng)量,并緩解出血刺激導致的痛經(jīng),隨著時間的推移,患者病灶萎縮明顯,使得患者子宮體積恢復正常,減少患者因為子宮腺肌病而引發(fā)其他并發(fā)癥[3]。

        在本研究,可以明顯看出50例患有子宮腺肌病患者在子宮內(nèi)放置LNG-IUS后,月經(jīng)情況明顯改善,且子宮體積顯著降低,痛經(jīng)程度也有效得到緩解。

        綜上所述,炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療子宮腺肌病療效確切,安全有效,值得臨床推廣應用。

        [1] 李 雷,冷金花,賈雙征,等.左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療子宮腺肌病計劃外取出和脫落情況及其相關因素分析[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2016,32(11):1088-1092.

        [2] 蔣紅梅.左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療子宮腺肌病34例[J].中國藥業(yè),2015,24(15):98-99.

        [3] 叢愛芳.探索子宮腺肌病所致痛經(jīng)患者運用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療的臨床價值[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2016,10(7):95-96.

        R711.74

        B

        ISSN.2095-8803.2016.15.143.02

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