孫素芬

（內(nèi)蒙古烏蘭察布市察右后旗中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012400）

子宮內(nèi)膜異位癥保守治療的效果觀察

孫素芬

（內(nèi)蒙古烏蘭察布市察右后旗中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012400）

目的 探究并分析子宮內(nèi)膜異位癥保守治療的效果。方法 抽取2016年1月-2016年7月在我院婦產(chǎn)科就診的子宮內(nèi)膜異位癥患者68例，對其進(jìn)行臨床保守治療研究，根據(jù)數(shù)字奇偶法將患者分為單號組與雙號組，均34例，單號組患者接受保守性手術(shù)治療，而雙號組患者接受保守性藥物治療，比對觀察兩組子宮內(nèi)膜異位癥保守治療患者的效果。結(jié)果 經(jīng)不同方式的保守治療后，單號組患者的治療有效率顯著高于雙號組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 依據(jù)子宮內(nèi)膜異位癥患者具體的個異性病癥表現(xiàn)及身體條件確選擇應(yīng)用不同方式的保守治療，從而獲得具有顯著性的療效。

子宮內(nèi)膜異位癥；保守治療；效果觀察

子宮內(nèi)膜異位癥是因具生長功能特性的子宮內(nèi)膜組織在種植除被黏膜覆蓋的之外的子宮腔其他部位[1]，也有一些學(xué)者認(rèn)為其是子宮內(nèi)膜組織于被覆內(nèi)膜子宮腔和子宮基層以外的其他部位進(jìn)行種植生長、浸潤、反復(fù)引發(fā)出血，甚至形成子宮內(nèi)結(jié)節(jié)及包塊，進(jìn)而引發(fā)機(jī)體子宮內(nèi)疼痛或不孕癥狀等一系列的病癥集合。因此，臨床應(yīng)盡可能對癥分清適用范圍后再給予對應(yīng)的治療方案，以幫助不同情況的此病患者獲得滿意預(yù)后，提高其生活方面的質(zhì)量水平。本文回顧性探究子宮內(nèi)膜異位癥的臨床各種保守治療方法的應(yīng)用效果，現(xiàn)將取得詳細(xì)結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2016年1月-2016年7月在我院婦產(chǎn)科就診的68例子宮內(nèi)膜異位癥患者，對其進(jìn)行臨床保守治療研究，根據(jù)數(shù)字奇偶法將患者分為單號組與雙號組，均34例。單號組年齡為23～49歲，平均年齡為（34.51±3.42）歲；病程為1～10年，平均病程為（4.51±0.42）年；其中11例伴不孕癥，不孕時間1～6年，平均不孕時間為（3.50±0.65）年。雙號組患者的年齡為24～48歲，平均年齡為（34.21±3.52）歲；病程為1～9.98年，平均病程為（4.49±0.50）年；其中10例伴不孕癥，不孕時間1年～5.55年，平均不孕時間為（3.53±0.57）年。兩組在上述統(tǒng)計的一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 保守性手術(shù)治療

單號組患者接受保守性手術(shù)治療，均通過腹腔鏡檢查單號組患者病癥情況，明確診斷其子宮內(nèi)膜異位癥的具體病變部位及全面檢查其他具體情況，進(jìn)而使用具有特殊性設(shè)計的手術(shù)器械進(jìn)行病灶部位切除術(shù)，徹底分離異位粘連的子宮內(nèi)膜；并且依據(jù)腹腔鏡的引導(dǎo)，應(yīng)用CO2激光器燒灼病灶[3]。臨床應(yīng)用保守性手術(shù)治療的優(yōu)點主要有：對有生育要求的年輕患者可更好為其保留子宮及附件，僅單純切除病灶，有效分離異常粘連的子宮內(nèi)膜出人體，保證腔內(nèi)正常解剖結(jié)構(gòu)以對卵巢給予重建。

1.2.2 保守性藥物治療

雙號組患者34例接受保守性藥物治療，米非司酮，10 mg/次，1 次/d，于每次月經(jīng)的第5天空腹條件下口服，連續(xù)應(yīng)用12wk。提示：也可采取其他保守性中醫(yī)治療，如外敷法、針灸法、中藥療法等。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者子宮內(nèi)膜異位癥狀消失，各項婦科檢查均為正常、無異變；有效：部分癥狀消失或有改善，各項檢查基本正常；無效：癥狀無有效改善或進(jìn)展惡化。

2 結(jié) 果

經(jīng)不同方式的保守治療后，單號組患者的治療有效率顯著高于雙號組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組的治療效果 [n（%）]

3 討 論

在目前臨床中，子宮內(nèi)膜異位癥已是一種婦科常見疾病，易多發(fā)生于育齡女性[2]，以痛經(jīng)為主要病癥表現(xiàn)，逐可漸發(fā)生慢性盆腔痛、性交痛等現(xiàn)象，部分女性還可體現(xiàn)為不孕癥狀，對女性身心造成及其嚴(yán)重的惡性影響。目前，臨床對于子宮內(nèi)膜異位癥的保守治療方法較多，總體來講，更容易被大家接受治療子宮內(nèi)膜異位癥的方法還是保守治療，主要目的為剔除病灶以緩解其宮內(nèi)疼痛，促進(jìn)其恢復(fù)正常的生理及生育功能。但要想獲得最為理想的療效，需要對子宮內(nèi)膜異位癥的根本發(fā)生原因進(jìn)行全面了解，才能使患者得到更根本治療，并及時解決復(fù)發(fā)情況，更好的幫助其徹底控制病情，提高治療預(yù)后。

通過本文論述，臨床可依據(jù)子宮內(nèi)膜異位癥患者具體的個異性病癥表現(xiàn)及身體條件，準(zhǔn)確應(yīng)用不同方式的保守治療方法，從而獲得具有顯著性的療效。

[1] 劉 霞,肖新春.消異方治療子宮內(nèi)膜異位癥的療效觀察及安全性分析[J].天津中醫(yī)藥,2016(11):668-671.

[2] 焦 嬌,夏德民,孫偉.消異方在子宮內(nèi)膜異位癥保守治療中的療效觀察[J].中國優(yōu)生與遺傳雜志,2014(3):110-112.

[3] 侯俊英.子宮內(nèi)膜異位癥的臨床治療效果觀察[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2016(13):178-179.

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ISSN.2095-8803.2016.15.134.02