烏蘭圖雅，孟春園

（內(nèi)蒙古包頭市包鋼第三職工醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014000）

早發(fā)型重度子癇前期孕婦胎兒生長(zhǎng)受限與IGF-1的關(guān)系

烏蘭圖雅，孟春園

（內(nèi)蒙古包頭市包鋼第三職工醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014000）

目的 探究早發(fā)型重度子癇前期孕婦胎兒生長(zhǎng)受限（FGR）與血清胰島素生長(zhǎng)因子-1（IGF-1）的關(guān)系。方法 觀察組研究對(duì)象為22例早發(fā)型重度子癇前期合并胎兒受限的孕婦，對(duì)照組研究對(duì)象為24例正常晚期妊娠的孕婦，采用放射免疫分析法對(duì)兩組孕婦的IGF-1進(jìn)行檢測(cè)，比較兩組的情況。結(jié)果 經(jīng)過分析得出，觀察組的IGF-1明顯低于對(duì)照組，組間差異比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 血清胰島素生長(zhǎng)因子-1是影響早發(fā)型重度子癇前期孕婦胎兒生長(zhǎng)受限的原因之一，兩者之間存在明顯的相關(guān)性。據(jù)此，可以為FGR治療的新途徑提供參考依據(jù)，以更好地做好進(jìn)一步的深入研究。

早發(fā)型重度子癇前期；胎位生長(zhǎng)受限；IGF-1

胎兒生長(zhǎng)受限（FGR）又稱宮內(nèi)生長(zhǎng)受限（IUGR），是指胎兒大小異常，在宮內(nèi)未達(dá)到其遺傳的生長(zhǎng)潛能。其病因較為復(fù)雜，常見的主要包括母親營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)、胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)和胎兒遺傳潛能等，一旦確定病因后，應(yīng)進(jìn)行及時(shí)的治療[1]。在本次研究中，比較了早發(fā)型重度子癇前期合并胎兒受限的孕婦和正常晚期妊娠的孕婦的血清胰島素生長(zhǎng)因子-1（IGF-1），以了解早發(fā)型重度子癇前期孕婦胎兒生長(zhǎng)受限與IGF-1的關(guān)系，為治療FGR提供了新的途徑。現(xiàn)將具體情況進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料及方法

1.1一般資料

選取在本院治療的早發(fā)型重度子癇前期并合并FGR的孕婦22例作為研究對(duì)象，年齡22～35歲，平均年齡為（28.6±2.3）歲，平均孕周為（30.5±2.2）周。將以上22例孕婦作為觀察組，另外選取同期住院的正常晚期妊娠的孕婦24例作為對(duì)照組，其中孕婦的年齡在23～34歲之間，平均年齡為（28.5±2.4）歲，平均孕周為（30.6±2.1）周。對(duì)兩組孕婦的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有孕婦均在空腹的狀態(tài)下抽取肘靜脈血，以5 ml為宜，靜置抽取的靜脈血，時(shí)間控制在1 h，1 h之后實(shí)施離心處理，對(duì)上清液進(jìn)行采取，并把其放置在溫度為—20℃的冰箱以備檢測(cè)。采用放射免疫分析法對(duì)孕婦的IGF-1進(jìn)行檢測(cè)，一切操作均在遵循試劑盒的說明書的前提下進(jìn)行。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

通過對(duì)觀察組和對(duì)照組孕婦的血清胰島素生長(zhǎng)因子-1（IGF-1）進(jìn)行檢測(cè)和比較，得出的結(jié)果為：觀察組孕婦的血清IGF-1為(143.7±30.2)μg，對(duì)照組孕婦的血清IGF-1為(195.52±38.2)μg，觀察組和對(duì)照組之間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

早發(fā)型重度子癇前期和某些遺傳性凝血因子基因突變存在著一定的關(guān)聯(lián)性，且關(guān)聯(lián)性比較密切，能夠?qū)е陆q毛浸潤(rùn)障礙的發(fā)生，使胎盤發(fā)生淺著床，導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能障礙的發(fā)生，使免疫平衡異常，使胎盤供血處于不充分的狀態(tài)，對(duì)胎兒攝取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)造成影響，并使之有存在慢性缺氧的可能性，導(dǎo)致FGR發(fā)生[2]。如果早發(fā)型重度子癇前期孕婦同時(shí)伴有FGR，則其發(fā)生諸如胎兒窘迫、胎盤早剝等并發(fā)癥的幾率會(huì)比較高。

血清胰島素生長(zhǎng)因子-1（IGF-1）具有的同化作用是非常強(qiáng)的，可以對(duì)細(xì)胞內(nèi)葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)及細(xì)胞的分類、增殖起到有效的促進(jìn)作用。母體IGF-1可能通過使胎盤血流發(fā)生變化，增加胎兒從母體得到的被轉(zhuǎn)運(yùn)至胎兒的營(yíng)養(yǎng)獲取量，使胎兒IGF-1分泌量增加。相關(guān)研究表明，胎盤有通過分泌胎盤泌乳素、生長(zhǎng)激素而對(duì)母體產(chǎn)生IGF-1造成直接刺激作用的可能性。即使IGF-1無法從胎盤屏障通過，不過能夠通過使胎兒IGF-1自分泌、旁分泌、生物利用度增加，使胎兒自身組織的同化作用強(qiáng)化，對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育起到促進(jìn)作用，于妊娠后期明顯[3]。早發(fā)型重度子癇前期孕婦FGR的發(fā)生和母體血清IGF-1水平之間的相關(guān)性是比較顯著的。母體血清IGF-1降低會(huì)導(dǎo)致胎盤代謝的發(fā)生，使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)減少，延緩胎兒組織同化過程。有研究人員發(fā)現(xiàn)，將IGF-1輸注在胎兒羊水中，對(duì)于胎兒胃腸道吸收利用羊水中的氨基酸起到促進(jìn)作用，進(jìn)而對(duì)胎兒的生長(zhǎng)起到促進(jìn)作用。這提示，可據(jù)上述論述對(duì)FGR治療的新途徑提供參考依據(jù)。

綜上所述，血清胰島素生長(zhǎng)因子-1是影響早發(fā)型重度子癇前期孕婦胎兒生長(zhǎng)受限的原因之一，兩者之間存在明顯的相關(guān)性。據(jù)此，可以為FGR治療的新途徑提供參考依據(jù)，以更好地做好進(jìn)一步的深入研究。

[1] 喻 玲,丁依玲.早發(fā)型重度子癇前期胎兒宮內(nèi)監(jiān)測(cè)及胎兒生長(zhǎng)受限的處理[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2009(04):124-125.

[2] 酈秀麗,張 穎.43例早發(fā)型重度子癇前期合并胎兒生長(zhǎng)受限臨床分析[J].浙江醫(yī)學(xué),2008(09):38-39.

[3] 李 玲,王冬梅.早發(fā)型重度子癇前期發(fā)病及臨床特點(diǎn)[J].中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志,2009(05):32-33.

R714.24+5

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ISSN.2095-8803.2016.15.114.02