戢清榮

（房縣中醫(yī)院，湖北 十堰 442100）

益母草注射液對縮宮素治療剖腹產(chǎn)子宮收縮性乏力產(chǎn)后出血的增效作用研究

戢清榮

（房縣中醫(yī)院，湖北 十堰 442100）

目的 觀察和研究益母草注射液對于宮縮素治療剖腹產(chǎn)子宮收縮性乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血的具體影響情況。方法 選取83例剖腹產(chǎn)患者分成41例的觀察組和42例的對照組，觀察組采用縮宮素+益母草注射液治療，對照組僅以縮宮素進(jìn)行治療。結(jié)果 觀察組剖宮產(chǎn)患者在術(shù)中和術(shù)后2h、24h的出血量均顯著小于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組采用益母草和縮宮素治療的有效率為97.56%，而對照組治療有效率為76.19%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對產(chǎn)后出血患者使用益母草注射液能夠增強(qiáng)縮宮素的治療效果，減少產(chǎn)后出血量。

益母草；縮宮素；剖腹產(chǎn)；宮收縮性乏力；產(chǎn)后出血

眾所周知，剖腹產(chǎn)子宮收縮性乏力產(chǎn)后出血不僅會影響產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)，并且產(chǎn)婦可能會因大量出血而發(fā)生死亡[1-2]。因此，如何減少剖腹產(chǎn)后因?qū)m縮乏力產(chǎn)后出血為婦產(chǎn)科醫(yī)生需要重視的問題。本文選取83例剖腹產(chǎn)患者對益母草與宮縮素的治療效果進(jìn)行研究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2016年1月～2016年9月接收的剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦中選取83例，分成觀察組（n=41）與對照組（n=42）。觀察組年齡26.5～33.6歲，平均年齡（52.6±5.7）歲；平均孕次（1.31±0.38）次；平均孕周（38.65±0.93）周。對照組年齡26.4～33.8歲，平均年齡（52.5±5.6）歲；平均孕次為（1.34±0.37）次；平均孕周為（38.64±0.91）周。兩組剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦的基礎(chǔ)資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：給以縮宮素治療，術(shù)中靜脈滴注20 U，術(shù)后2h滴注10 U，之后每12h注射1次，連用4次。

觀察組：在對照組基礎(chǔ)上肌肉注射益母草注射液20毫克，術(shù)后肌肉注射20 mg。

1.3 療效評價

分別比較兩組患者在術(shù)中和術(shù)后2 h、24 h的出血量，對治療效果進(jìn)行比較。顯效：用藥15 min內(nèi)患者子宮收縮明顯，出血量明顯減少；有效：重復(fù)使用藥物，半小時內(nèi)宮縮收縮較好，出血減少；無效：多次使用藥物但子宮沒有收縮，出血量較大[3-5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦出血情況比較

觀察組和對照組產(chǎn)婦在術(shù)中、術(shù)后各個時點(diǎn)出血量比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1

表1 患者術(shù)中、術(shù)后出血量對比（±s）

表1 患者術(shù)中、術(shù)后出血量對比（±s）

組別例數(shù)手術(shù)中術(shù)后2h術(shù)后24h觀察組對照組41 42 t p --231.33±25.53 287.42±27.53 9.618 0.000 35.43±7.11 57.57±6.12 15.216 0.000 31.26±6.47 73.02±13.46 17.943 0.000

2.2 剖腹產(chǎn)患者止血效果比較

觀察組治療的整體有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2

表2 兩組有效率對比 [n（%）]

3 討 論

隨著我國醫(yī)療技術(shù)水平的提升，越來越多的產(chǎn)婦選擇剖腹產(chǎn)手術(shù)來進(jìn)行分娩，但在進(jìn)行手術(shù)操作時會在一定程度上破壞患者子宮肌壁的完整性，影響產(chǎn)婦子宮的正常收縮，進(jìn)而導(dǎo)致產(chǎn)婦大量出血，可以使用縮宮素來增強(qiáng)子宮的收縮，它可以和子宮的平滑肌的受體結(jié)合，從而引起子宮節(jié)律性的收縮作用，使收縮的頻率和強(qiáng)度大幅度的增強(qiáng)，但是其維持藥效的時間短，為了維持藥效而反復(fù)用藥又會產(chǎn)生許多不良反應(yīng)，如嬰兒窒息或是子宮破裂等。而益母草具有溶栓和抗凝、降脂和阻礙血小板凝聚、以及改善血液循環(huán)的作用，有較長的半衰期，與宮縮素聯(lián)用能夠有效的控制產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，減少因出血過多帶來的風(fēng)險，有利于剖腹產(chǎn)患者產(chǎn)后的恢復(fù)。在本文中，觀察組剖腹產(chǎn)患者治療的有效率顯著高于對照組，并且在手術(shù)中和手術(shù)后2 h、24 h的出血量均少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明，使用益母草注射液能夠增強(qiáng)產(chǎn)婦子宮收縮，有效提高剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦發(fā)生子宮收縮性乏力產(chǎn)后出血量。

[1] 喬 麗.益母草注射液對縮宮素治療剖腹產(chǎn)子宮收縮性乏力產(chǎn)后出血的增效作用觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(34):127-128.

[2] 穆曉瓊.中西醫(yī)結(jié)合預(yù)防剖腹產(chǎn)子宮收縮性乏力產(chǎn)后出血的療效與安全性評價[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,35(26):46-47.

[3] 劉春玲.加減生化湯配合卡孕栓預(yù)防剖腹產(chǎn)子宮收縮乏力型產(chǎn)后出血臨床研究[J].河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2004,19(21):43-44

[4] 姚葉珊,文 斌,曾麗玲等.益母草注射液聯(lián)合縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血的效果[J].廣東醫(yī)學(xué),2012,33(16):2501-2503.

[5] 杜舞英.益母草注射液聯(lián)合縮宮素預(yù)防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床療效及安全性分析[J].中國計劃生育學(xué)雜志,2015,23(25):321-323,327.

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ISSN.2095-8803.2016.15.112.02