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        子宮全切與次全切對女性性生活質(zhì)量及盆底功能的影響

        2016-04-05 03:39:01
        關(guān)鍵詞:功能質(zhì)量

        劉 艷

        (新疆圖木舒克市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,新疆 圖木舒克 843900)

        子宮全切與次全切對女性性生活質(zhì)量及盆底功能的影響

        劉 艷

        (新疆圖木舒克市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,新疆 圖木舒克 843900)

        目的 研究子宮全切與次全切對女性性生活質(zhì)量及盆底功能的影響。方法 選擇2015年4月份-2016年4月本院接診的因非子宮脫垂而行子宮切除手術(shù)治療的36例病例資料,根據(jù)其手術(shù)方式不同可分成兩組:全切組22例均實施子宮全切術(shù),次全切組14例均實施子宮次全切術(shù)。比較術(shù)后6個月后兩組患者的盆底功能,并通過女性性功能診斷量表綜合評估兩組患者術(shù)前、術(shù)后性生活的質(zhì)量變化。結(jié)果 術(shù)后6個月,全切組患者的性高潮、性滿意度及陰道潤滑度的綜合評分均高于次全切組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);并且全切組的22例患者術(shù)后發(fā)生盆底功能障礙率為40.91%(9/22),而次全切組的14例患者術(shù)后發(fā)生盆底功能障礙率為14.29%(2/14),對比兩組的盆底功能障礙發(fā)生率結(jié)果,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 相比于子宮全切術(shù),子宮次全切術(shù)更有利于降低患者發(fā)生術(shù)后盆底功能障礙的概率,并可減少對患者性生活質(zhì)量的不良影響。

        子宮全切;子宮次全切;性生活質(zhì)量;盆底功能

        子宮是婦女生殖系統(tǒng)中的一個重要組成部分,由于其具有特殊性和重要的功能性,一旦實施子宮切除術(shù)會導(dǎo)致患者痛苦面對術(shù)后生理機能的慢性康復(fù)問題[1],本研究選取在我院實施全子宮和次全子宮切除術(shù)的患者為本課題的研究對象,共計36例,借此開展兩種術(shù)士對女性性生活質(zhì)量及盆底功能的影響研究,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇2015年4月份-2016年4月本院接診的因非子宮脫垂而行子宮切除手術(shù)治療的36例病例資料,病例入選標(biāo)準(zhǔn):年齡28~48周歲,擁有固定的性伴侶,且術(shù)前均有周期性的性生活,均為自愿參與本課題研究,且均簽署了情況知情書。全切組22例均實施子宮全切術(shù),平均年齡(33.43±6.03)歲,均已育有1~2名子女,均無繼續(xù)生育要求;次全切組14例均實施子宮次全切術(shù),平均年齡(33.57±5.88)歲,均育已有1~2名子女,均無繼續(xù)生育要求。兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 指標(biāo)評價標(biāo)準(zhǔn)

        對比兩種患者術(shù)后6個月的盆底功能狀況;并對兩組患者術(shù)前及術(shù)后的性生活質(zhì)量變化進行評分,可通過女性性功能診斷量表進行評估,此量表評價的內(nèi)容可包括:基本性欲、性高潮次數(shù)、性心理狀態(tài)、性交困難狀況,共為4項,每項評分的分值均為0~10分[2]。提示:分值情況與性生活質(zhì)量呈反比關(guān)系。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

        2 結(jié) 果

        2.1 性生活質(zhì)量

        對比兩組患者術(shù)前、術(shù)后6個月的性生活質(zhì)量評分結(jié)果(見表1)。

        對比表1可得知:全切組和次全切組的術(shù)前相關(guān)評分,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);而經(jīng)對應(yīng)手術(shù)治療后,兩組結(jié)果,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        表1 對比兩組患者術(shù)后性生活質(zhì)量(±s)

        組別階段n基本性欲評分(分)性高潮次數(shù)評分(分)性心理狀態(tài)評分(分)性交困難狀況評分(分)全切組術(shù)前223.31±1.242.45±1.533.35±1.063.43±1.21術(shù)后226.46±2.664.86±2.415.73±2.526.86±2.21次全切組術(shù)前143.32±1.232.47±1.553.34±1.053.45±1.23術(shù)后144.42±1.533.27±1.354.78±1.354.76±1.36

        2.2 盆底功能情況

        全切組的22例患者術(shù)后發(fā)生盆底功能障礙率為40.91%(9/22),而次全切組的14例患者術(shù)后發(fā)生盆底功能障礙率為14.29%(2/14),對比兩組的盆底功能障礙發(fā)生率結(jié)果,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討 論

        行全子宮切除術(shù)會同時切除宮頸,不僅會切斷位于盆底中的子宮主韌帶與骶韌帶,而且還需推移膀胱與直腸向下,進而不利影響于膀胱及直腸的系統(tǒng)神經(jīng)支配功能,致使其盆底整體結(jié)構(gòu)和生理狀態(tài)的改變[3]。子宮次全切除術(shù)保留宮頸,不用下推膀胱和直腸,不用切斷子宮主韌帶和骶韌帶,故不影響盆底解剖結(jié)構(gòu)及功能。而次全術(shù)子宮切除術(shù)會保留很多相關(guān)支撐連接功能,不會對盆底造成嚴(yán)重性影響。正如本研究結(jié)果顯示:全切組患者的性生活質(zhì)量評分均高于次全切組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且其組盆底功能障礙發(fā)生率也高于次全切組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        綜上所述,相比于子宮全切術(shù),子宮次全切術(shù)更有利于降低患者發(fā)生術(shù)后盆底功能障礙的概率,并可減少對患者性生活質(zhì)量的不良影響。

        [1] 劉英梅.子宮全切與次全切對女性性生活質(zhì)量及盆底功能的影響[J].臨床研究, 2016, 24(6):89-90.

        [2] 金 玉.子宮全切與次全切對性生活質(zhì)量及盆底功能影響的對比觀察[J].中國醫(yī)藥指南, 2016, 14(27):52-53.

        [3] 王慶霞.淺析進行全子宮切除術(shù)和次全子宮切除術(shù)對女性性生活及其盆底功能的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論, 2015(22):244-245.

        R713.4+2

        B

        ISSN.2095-8803.2016.15.108.02

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