妊娠期高血壓綜合征應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療的效果探析

目的 研究妊娠期高血壓綜合征應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療的效果。方法 以我院2015年2月-2016年9月妊娠期高血壓綜合征孕婦116例隨機(jī)分兩組。L組采用硫酸鎂治療，L+X組應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療。比較兩組孕婦妊娠期高血壓綜合征治療總有效率；副作用發(fā)生情況；實(shí)施治療前和實(shí)施治療后孕婦平均收縮壓和舒張壓水平的差異。結(jié)果 L+X組孕婦妊娠期高血壓綜合征治療總有效率高于L組，P＜0.05；2組副作用發(fā)生情況，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；實(shí)施治療前兩組平均收縮壓和舒張壓水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；實(shí)施治療后L+X組平均收縮壓和舒張壓水平改善幅度更大，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 妊娠期高血壓綜合征應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療的效果確切，可有效改善產(chǎn)婦血壓狀況，效果確切，值得推廣。

妊娠期高血壓綜合征；硫酸鎂；硝苯地平；效果

妊娠期高血壓綜合征為臨床常見(jiàn)多發(fā)病，也為妊高癥，為妊娠期女性常見(jiàn)并發(fā)癥，可對(duì)孕產(chǎn)婦自身和圍產(chǎn)兒健康造成嚴(yán)重威脅。妊娠期高血壓綜合征多發(fā)生在妊娠20周之后，孕婦可伴隨蛋白尿、高血壓和水腫、小動(dòng)脈痙攣等表現(xiàn)，甚至可出現(xiàn)子癇前期癥狀和子癇，導(dǎo)致母嬰死亡，需加強(qiáng)重視[1]。本研究對(duì)妊娠期高血壓綜合征應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療的效果進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2015年2月-2016年9月妊娠期高血壓綜合征孕婦116例隨機(jī)分兩組。L+X組孕婦初產(chǎn)婦34例，經(jīng)產(chǎn)婦24例；21～34歲，年齡（26.34±2.77）歲。

L組孕婦初產(chǎn)婦35例，經(jīng)產(chǎn)婦23例；21～35歲，年齡（26.29±2.21）歲。

兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有孕婦給予降壓、利尿、脫水、保胎和解痙等對(duì)癥治療，與此同時(shí)，L組采用硫酸鎂治療，每次將16 ml 25%硫酸鎂和10%葡萄糖溶液100 ml混合，半小時(shí)內(nèi)靜滴完畢。

L+X組應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療。在L組基礎(chǔ)上給予10 mg硝苯地平含服，并每隔6h將25%硫酸鎂30 ml和10%葡萄糖溶液500 ml混合靜脈滴注。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組孕婦妊娠期高血壓綜合征治療總有效率；副作用發(fā)生情況；實(shí)施治療前和實(shí)施治療后孕婦平均收縮壓和舒張壓水平的差異。

顯效：平均收縮壓和舒張壓水平正常，蛋白尿正常，水腫消退；有效：平均收縮壓和舒張壓水平降低，蛋白尿減少，水腫減輕；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。妊娠期高血壓綜合征治療，治療總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組孕婦妊娠期高血壓綜合征治療總有效率相比較

L+X組孕婦妊娠期高血壓綜合征治療總有效率高于L組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組孕婦妊娠期高血壓綜合征治療總有效率相比較[n（%）]

2.2 實(shí)施治療前和實(shí)施治療后平均收縮壓和舒張壓水平相比較

實(shí)施治療前兩組平均收縮壓和舒張壓水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；實(shí)施治療后L+X組平均收縮壓和舒張壓水平改善幅度更大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表2。

表2 實(shí)施治療前和實(shí)施治療后平均收縮壓和舒張壓水平相比較（±s）

表2 實(shí)施治療前和實(shí)施治療后平均收縮壓和舒張壓水平相比較（±s）

注：與實(shí)施治療前相比較，#表示P＜0.0 5；與L組實(shí)施治療后相比較，*表示P＜0.0 5。

組別時(shí)期舒張壓（mmHg）收縮壓（mmHg）L+X組實(shí)施治療前90.15±6.96151.19±3.22實(shí)施治療后78.10±3.21125.33±2.31 L組實(shí)施治療前90.36±6.58150.91±3.18實(shí)施治療后85.48±4.53142.35±2.15

2.3 兩組孕婦副作用發(fā)生情況相比較L+X組跟L組比較，副作用相似，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），如表3。

表3 兩組孕婦副作用相比較 [n（%）]

3 討 論

硫酸鎂屬于β-腎上腺素受體激動(dòng)劑之一，可結(jié)合子宮平滑肌細(xì)胞膜上β-腎上腺素受體，將腺苷酸環(huán)化酶激活，促進(jìn)三磷酸腺苷轉(zhuǎn)化，降低肌球蛋白輕鏈激酶活性，減少細(xì)胞中鈣離子濃度[3-4]。硫酸鎂中鎂離子還可干擾肌細(xì)胞去極化，跟鈣離子競(jìng)爭(zhēng)通道，減少細(xì)胞中鈣離子水平而發(fā)揮降壓目的。但單純用硫酸鎂治療妊娠期高血壓綜合征容易導(dǎo)致血壓不穩(wěn)，且停藥可出現(xiàn)反彈現(xiàn)象。劑量過(guò)大甚至可導(dǎo)致鎂中毒。硝苯地平屬于鈣離子拮抗劑，具有良好的降壓效果，有利于機(jī)體微循環(huán)的改善，兩者聯(lián)合可減少硫酸鎂用量，提高協(xié)同作用[5-6]。

本研究中，L組采用硫酸鎂治療，L+X組應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療，結(jié)果顯示，L+X組孕婦妊娠期高血壓綜合征治療總有效率高于L組，2組副作用發(fā)生情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)施治療后L+X組平均收縮壓和舒張壓水平改善幅度更大，說(shuō)明妊娠期高血壓綜合征應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療的效果確切，可有效改善產(chǎn)婦血壓狀況，效果確切，值得推廣。

[1] 朱桂華.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓綜合征的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(31):47-48.

[2] 劉春蓮,盧 靜.硫酸鎂和酚妥拉明聯(lián)合硝苯地平片治療妊娠期高血壓綜合征的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(8):17-18.

[3] 賴蓮花.硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯(lián)合治療妊娠期高血壓綜合征的療效觀察[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2016,40(7):618-619.

[4] 解路欣.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓綜合征的療效研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(14):2873.

[5] 李廣雋,劉曉巍,武紹文,等.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療中重度妊娠高血壓綜合征患者的療效觀察[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2015,15(25):4896-4898,4933.

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ISSN.2095-8803.2016.15.066.02