趙景芹

（商丘市第一人民醫(yī)院急診輸液室，河南 商丘 476100）

針對性護(hù)理干預(yù)對急診輸液患者用藥安全及疾病恢復(fù)的影響

趙景芹

（商丘市第一人民醫(yī)院急診輸液室，河南 商丘 476100）

目的 探討針對性護(hù)理干預(yù)對急診輸液患者用藥安全及疾病恢復(fù)的影響。方法 選擇商丘市第一人民醫(yī)院急診輸液室于2015年10月-2016年9月收治的行靜脈輸液治療的急診患者50例為研究對象，隨機(jī)將其分為對照組以及觀察組，均25例。給予對照組急診輸液室常規(guī)護(hù)理，觀察組則應(yīng)用針對性護(hù)理干預(yù)。觀察兩組不良反應(yīng)及治療時間。結(jié)果 急診輸液期間，觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組行急診輸液治療時間少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 急診輸液患者應(yīng)用針對性護(hù)理干預(yù)利于提升臨床用藥安全性，縮短治療時間，促進(jìn)疾病的快速恢復(fù)，臨床普及與推廣價值高。

針對性護(hù)理干預(yù)；急診輸液；用藥安全；疾病恢復(fù)

靜脈輸液為臨床常用、優(yōu)先采取的治療手段，具有給藥迅速及起效快特點(diǎn)[1]。但由于急診輸液者病情嚴(yán)重，多數(shù)患者治療時間緊迫且其臨床用藥較為復(fù)雜。因此，在給予輸液過程中難免會發(fā)生相關(guān)用藥不良事件，影響患者的身心健康及病情恢復(fù)[2]。為此，臨床給予急診輸液患者針對性護(hù)理干預(yù)手段，利于提高臨床用藥安全性及護(hù)理服務(wù)水平，促進(jìn)輸液治療效果的提升[3]。鑒于此，本研究將探討針對性護(hù)理干預(yù)對急診輸液患者用藥安全及疾病恢復(fù)的影響?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇商丘市第一人民醫(yī)院急診輸液室于2015年10月-2016年9月收治的行靜脈輸液治療的急診患者50例為研究對象，隨機(jī)將其分為對照組以及觀察組，均25例。對照組：女14例，男11例；平均年齡（43.28±5.81）歲。觀察組：女12例，男13例；平均年齡（42.79±5.05）歲。兩組基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組急診輸液室常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測其病情變化、心理干預(yù)及健康教育等。觀察組則應(yīng)用針對性護(hù)理干預(yù)，具體步驟如下：①護(hù)理人員充分掌握藥物過敏試驗(yàn)的方法及準(zhǔn)則，并準(zhǔn)備相關(guān)急救藥物與相關(guān)用品。治療前詳細(xì)詢問患者過敏史及用藥史等信息，靜脈滴注起初時，保持20滴/min，觀察其生命體征，如未發(fā)生不良反應(yīng)，滴注速度調(diào)整至正常水平；②心理護(hù)理：輸液時陪伴并安慰患者，向其講述可能會伴有的不良反應(yīng)癥狀及發(fā)生原因，緩解、平穩(wěn)其負(fù)性情緒；③健康教育：講述藥物正確使用相關(guān)知識，提高患者用藥安全意識，告知患者產(chǎn)生不良反應(yīng)藥物名稱，囑咐其日后治療避免應(yīng)用該類藥物；④病情監(jiān)測：觀察其生命體征變化，并告知患者若出現(xiàn)異常癥狀及時通知，醫(yī)護(hù)人員針對不良反應(yīng)進(jìn)行評估及判斷，為其制定針對性處理措施。

1.3 評價指標(biāo)

詳細(xì)記錄兩組急診輸液期間用藥不良反應(yīng)及治療時間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）和例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不良反應(yīng)

觀察組急診輸液期間發(fā)生不良反應(yīng)現(xiàn)象2例，不良反應(yīng)總發(fā)生率8.00%（2/25）；對照組急診輸液期間發(fā)生不良反應(yīng)現(xiàn)象9例，不良反應(yīng)總發(fā)生率36.00%（9/25）；急診輸液期間，觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.711，P＜0.05）。

2.2 治療時間

觀察組行急診輸液治療時間（7.59±1.39）d，對照組行急診輸液治療時間（12.21±3.68）d。觀察組行急診輸液治療時間少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.872，P＜0.05）。

3 討 論

靜脈輸液為臨床快速控制病情以及搶救患者優(yōu)先的選取治療方案[4]。因急診輸液室人流量較大且患者病情嚴(yán)重，護(hù)理工作較為繁重，加之行急診輸液治療時間較為緊急，在此情況下極易引發(fā)護(hù)患糾紛及用藥不良事件，引起醫(yī)療糾紛，影響輸液治療的順利進(jìn)行[5]。鑒于此，綜合評估患者實(shí)際情況并給予針對性護(hù)理干預(yù)手段，促進(jìn)其輸液治療滿意度的提升，降低急診輸液中用藥安全隱患，利于其疾病的快速恢復(fù)[6]。

本研究對行急診輸液治療中不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并制定針對性的護(hù)理措施給予患者積極干預(yù)，臨床實(shí)施中效果理想，有效降低、避免了治療中不良事件的發(fā)生幾率，保障輸液的順利進(jìn)行。針對性護(hù)理干預(yù)是一種更具科學(xué)性、高效性及安全性的護(hù)理模式，通過急診輸液治療前評估患者情況，為其制定針對性心理干預(yù)、健康教育及病情監(jiān)控措施，為其提供全方位、人性化的護(hù)理干預(yù)手段。通過采取有效的心理干預(yù)手段促進(jìn)患者緊張情緒得以有效安撫，提升治療配合度，利于急診輸液治療的高效實(shí)施，并通過對其病情監(jiān)測，提升了急診輸液治療期間治療的安全性及醫(yī)護(hù)人員處理突發(fā)事件的能力。此外，有效結(jié)合健康宣教措施提升患者藥物使用安全意識。本研究結(jié)果顯示，觀察組急診輸液期間不良反應(yīng)總發(fā)生率低于對照組，表明針對性護(hù)理干預(yù)的實(shí)施利于降低用藥不良反應(yīng)的發(fā)生，促進(jìn)提升臨床急診輸液室用藥安全性，降低臨床醫(yī)療糾紛，提升院內(nèi)服務(wù)水平及醫(yī)院口碑影響力。本研究結(jié)果還顯示，觀察組行急診輸液治療時間少于對照組，表明針對性護(hù)理干預(yù)可有效縮短患者治療時間，促進(jìn)其病情快速恢復(fù)。

綜上所述，急診輸液患者應(yīng)用針對性護(hù)理干預(yù)利于提升臨床用藥安全性，縮短治療時間，促進(jìn)疾病的快速恢復(fù)，臨床普及與推廣價值高。

[1] 王海燕,李紅芳,沙 玲.失效模式與效應(yīng)分析在急診輸液室用藥管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2016,30(36):4518-4521.

[2] 華 潤.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對急診靜脈輸液不良反應(yīng)及護(hù)理滿意度的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(01):61-62,65.

[3] 陳愛珍.補(bǔ)位服務(wù)在急診輸液室護(hù)患糾紛防范中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2016,31(15):1372-1374.

[4] 王海燕,石崖琳,東張森.基于評判性思維建立的護(hù)理培訓(xùn)在預(yù)防急診輸液用藥風(fēng)險事件中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(24):3431-3433.

[5] 俞 瑛,李玉梅,沈娟娟,等.護(hù)理風(fēng)險管理在門急診靜脈輸液管理中的應(yīng)用[J].上海護(hù)理,2015,15(05):87-89.

[6] 李 丹.門急診開展系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對靜脈輸液不良反應(yīng)及護(hù)理滿意度的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,34(09):1279-1282.

Effect of targeted nursing intervention on drug safety and disease recovery in patients with emergency infusion

ZHAO Jing-qin
(Shangqiu First People’s Hospital emergency infusion room, Shangqiu, Henan 476100,China)

Objective To explore the effect of targeted nursing intervention on drug safety and disease recovery in patients with emergency infusion.MethodsFifty patients underwent intravenous infusion therapy in the emergency infusion room of Shangqiu First People’s Hospital from October 2015 to October 2016 were randomly divided into control group and observation group. 25 cases. Given to the control group of emergency infusion room routine care, observation group was applied targeted care intervention. Observation of two groups of adverse reactions and treatment time.ResultsDuring the period of emergency infusion, the incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group (P ＜0.05). The treatment group was less than the control group, the difference was statistically signifcant (P ＜0.05 ).ConclusionThe application of targeted nursing intervention in emergency infusion patients is helpful to improve the safety of clinical medicine, shorten the treatment time, promote the rapid recovery of disease, and popularize the popularization and popularization.

Targeted care intervention; Emergency infusion; Drug safety; Disease recovery

R47

B

ISSN.2095-8803.2016.15.052.02