袁鳳霞

（商丘市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 商丘 476100）

護理質(zhì)量持續(xù)改進對子宮肌瘤患者治療效果及生活質(zhì)量的影響

袁鳳霞

（商丘市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 商丘 476100）

目的 探討護理質(zhì)量持續(xù)改進對子宮肌瘤患者治療效果及生活質(zhì)量的影響。方法 選取商丘市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科2015年5月-2016年7月收治的子宮肌瘤患者60例為研究對象，隨機將其分為觀察組和對照組，各30例。對照組采取常規(guī)護理流程，觀察組則加以運用護理質(zhì)量持續(xù)改進。比較兩組治療效果及生活質(zhì)量分。結(jié)果 觀察組治療效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組治療后生活質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 給予子宮肌瘤患者護理質(zhì)量持續(xù)改進優(yōu)勢明顯，對患者治療予以輔助作用，改善其生活質(zhì)量及治療效果，提升院內(nèi)護理水平，臨床應用價值較高。

護理質(zhì)量持續(xù)改進；子宮肌瘤；治療效果；生活質(zhì)量

子宮肌瘤是一種常見的良性腫瘤，其病因迄今為止尚不十分清晰，其細胞的變異及生長因子的相互間作用均可導致疾病的形成[1]。目前隨著人們生活方式的改變及壓力的增大，其發(fā)病率呈上升趨勢，嚴重影響了人們的生活質(zhì)量及身心健康[2]?；颊咴诮邮苤委煹倪^程中會出現(xiàn)心理及情緒波動，影響其治療效果，所以給予有效護理利于患者積極治療及改善生活質(zhì)量[3]。鑒于此，本研究將探討護理質(zhì)量持續(xù)改進對子宮肌瘤患者治療效果及生活質(zhì)量的影響。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取商丘市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科2015年5月-2016年7月收治的子宮肌瘤患者60例為研究對象，患者均由B超檢查及婦科臨床癥狀檢查確診，隨機將其分為觀察組和對照組，各30例。觀察組年齡31～53歲，平均年齡（41.56±2.79）歲；病程1～7年，平均病程（3.79±1.47）年。對照組年齡30～52歲，平均年齡（40.83±2.59）歲；病程1～8年，平均病程（3.92±1.61）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均采用相同治療方法。對照組采取常規(guī)的護理流程，護理人員講述病癥知識、治療過程及用藥細則等，并監(jiān)測其體征變化。觀察組則加以運用護理質(zhì)量持續(xù)改進，步驟如下：①建立護理體系：選取護士長、護士長助理及質(zhì)量檢測人員等，明確規(guī)定出各人員的工作職責，提高護理中細節(jié)化的處理能力，建立完善護理體系；②改進護理服務：對入院患者講述病癥知識及治療的重要性，安排其進行婦科檢查，發(fā)放健康手冊讓患者更加了解病癥的相關(guān)知識，監(jiān)測其生命體征，并完善患者資料信息；③定期培訓管理：定期開展相關(guān)知識培訓，利于護理人員更好的掌握護理質(zhì)量持續(xù)改進實施的意義，提高護理人員的工作積極性與責任感，讓其掌握規(guī)章制度標準及服務宗旨，為患者提供更佳護理服務；④護理實踐總結(jié)：要求護理人員階段性的總結(jié)護理工作中存在的問題，進行開會交流討論，分析問題所在，并找尋正確解決方法，完善護理方案，提升整體護理質(zhì)量。

1.3 評價指標

比較兩組治療效果及生活質(zhì)量評分。根據(jù)癥狀改善情況評判治療效果，顯效：檢測子宮大小恢復正常且肌瘤去除；有效：檢測肌瘤面積縮小30%～50%；無效：檢測肌瘤大小為改變或者縮小程度低于30%，用顯效與有效之和計算總有效。采用院內(nèi)自制生活質(zhì)量評分表對患者生活質(zhì)量進行評分，包括：社會功能、生理健康、心理健康及物質(zhì)生活等方面，每項滿分均為50分，分值越高表明其生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）和例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

觀察組顯效18例，有效10例，無效2例，總有效率93.33%；對照組顯效11例，有效9例，無效10例，總有效率66.67%。觀察組治療效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（x2=6.667，P＜0.05）。

2.2 生活質(zhì)量

觀察組治療后的生活質(zhì)量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療后生活質(zhì)量對比（±s，分）

表1 兩組治療后生活質(zhì)量對比（±s，分）

組別社會功能生理健康心理健康物質(zhì)生活對照組38.40±3.08 39.76±3.97 37.97±2.28 40.64±2.97觀察組46.04±3.79 45.43±4.18 44.84±2.97 46.94±1.57 t 8.569 5.387 10.050 10.272 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

子宮肌瘤為女性多發(fā)疾病，伴有白帶增多、貧血及子宮出血等癥狀[4]。臨床多采用手術(shù)進行治療，手術(shù)治療一定程度會引起患者的緊張焦慮心理，加之患者對病癥的了解不夠深入，會出現(xiàn)主觀意識抵觸治療的負面心理，影響治療的效果，所以采取有效的護理措施利于患者治療。

護理質(zhì)量持續(xù)改進結(jié)合患者自身因素與病癥發(fā)展，進行整體把握進而制定高效護理方案，有助于提升護理系統(tǒng)的完善，注重護理概念的灌輸與護理實踐操作的規(guī)范性，護理工作分配明確，提高護理人員的工作積極性；護理人員耐心與患者進行交流，針對患者出現(xiàn)的不良情緒，予以緩解疏導，講解病癥的知識及治療過程，提升患者認知度，減少其緊張焦慮情緒；護理人員要把握護理細節(jié)，提升患者的依從性，促使其積極治療；護理中遇到問題及時提出，分析問題原因及時解決，利于完善護理體系及改進護理質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率高于對照組，且治療后觀察組生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組。說明護理質(zhì)量持續(xù)改進利于患者療效及生活質(zhì)量的提高。

綜上所述，給予子宮肌瘤患者護理質(zhì)量持續(xù)改進臨床實踐應用優(yōu)勢明顯，對患者治療予以輔助作用，改善其生活質(zhì)量及治療效果，提升院內(nèi)護理水平，臨床應用價值較高。

[1] 邵艷秋,程 青.基于同質(zhì)醫(yī)療理念的創(chuàng)新型護理實踐在子宮肌瘤手術(shù)患者中的應用研究[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2016,22(15):2144-2147.

[2] 丁廣香.擇期子宮肌瘤手術(shù)患者引入信心干預對其圍手術(shù)期應激狀況及負性情感的影響[J].國際護理學雜志,2016,35(07):964-967.

[3] 孫 濤,齊 歆.時間管理在腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)病人圍術(shù)期中的應用[J].護理研究,2015,29(27):3432-3435.

[4] 張曉青,樓云霞,吳 萍.全子宮和次全子宮切除術(shù)對子宮肌瘤患者盆底功能及生活質(zhì)量的影響[J].中國性科學,2016,25(04):53-56.

Nursing quality continuously improve therapeutic effect and quality of life in patients with uterine fbroids

YUAN Feng-xia
(shangqiu frst people’s hospital of gynecology and obstetrics Henan shangqiu, 476100,China)

Objective To study the nursing quality continuously improve therapeutic effect and quality of life in patients with uterine fbroids.MethodsSelect exercises of the third people’s hospital of gynecology and obstetrics in May 2015 - July 2016 admitted during the period of 60 patients with uterine fbroids were as the research object, its randomly divided into observation group and control group, 30 cases each. ontrol group take routine nursing process, observation group is applied to nursing quality continuous improvement. Compare two groups of treatment effect and quality of life.ResultsTo observe the effect of treatment group is better than the control group, signifcant difference (P ＜ 0.05); Observation group after treatment the quality of life score higher than the control group, signifcant difference (P ＜ 0.05).ConclusionFor patients with uterine fbroids nursing quality continuous improvement in obvious advantages, for the treatment of patients with auxiliary function, improve their quality of life and the treatment effect, enhance the level of hospital care and high clinical value.

Nursing quality continuous improvement; Uterine fbroids. Treatment effect; The quality of life

R248.3

B

ISSN.2095-8803.2016.15.050.02