張翠閣

（商丘市第一人民醫(yī)院腎病、風(fēng)濕病科，河南 商丘 476100）

綜合護理干預(yù)對慢性腎小球腎炎患者負性情緒及治療效果的影響

張翠閣

（商丘市第一人民醫(yī)院腎病、風(fēng)濕病科，河南 商丘 476100）

目的 探討綜合護理干預(yù)對慢性腎小球腎炎（CGN）患者負性情緒及治療效果的影響。方法 選取商丘市第一人民醫(yī)院腎病、風(fēng)濕病科于2015年10月-2016年9月收治的CGN患者50例為研究對象，隨機分為觀察組（25例）以及對照組（25例）。對照組行常規(guī)護理，觀察組則應(yīng)用綜合護理干預(yù)。觀察兩組干預(yù)2周后負性情緒評分及治療效果。結(jié)果 觀察組抑郁以及焦慮評分結(jié)果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組干預(yù)后檢測發(fā)現(xiàn)尿素氮（BUN）及血肌酐（Scr）水平優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 CGN患者應(yīng)用綜合護理干預(yù)利于提高患者的身心健康狀態(tài)，促進提升其治療動力及臨床療效，臨床推廣價值高。

綜合護理干預(yù)；慢性腎小球腎炎；負性情緒；治療效果

CGN為臨床多發(fā)的腎臟疾病，具有病程長及易復(fù)發(fā)等特點，隨著CGN病情的不斷發(fā)展，患者多會出現(xiàn)血尿、水腫及蛋白尿等癥狀，嚴重者導(dǎo)致腎功能的衰竭[1]。由于CGN進展緩慢且遷延難愈，臨床多數(shù)患者治療及預(yù)后效果較差，導(dǎo)致患者易出現(xiàn)恐懼及擔(dān)憂心理，不利于病情的穩(wěn)定及治療[2]。因此，臨床治療中給予護理干預(yù)手段改善其身心狀態(tài)，促進提升效果及預(yù)后[3]。鑒于此，本研究將探討綜合護理干預(yù)對CGN患者負性情緒及治療效果的影響?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取商丘市第一人民醫(yī)院腎病、風(fēng)濕病科于2015年10月-2016年9月收治的CGN患者50例為研究對象，均經(jīng)臨床癥狀及病理表現(xiàn)確診，隨機分為觀察組（25例）以及對照組（25例）。觀察組男15例，女10例；平均年齡（37.41±5.37）歲。對照組男13例，女12例；平均年齡（38.02±5.64）歲。兩組基本資料分析對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

CGN患者均給予對癥治療。對照組行常規(guī)護理措施，對用藥、飲食及心理進行護理。觀察組則應(yīng)用綜合護理干預(yù)，具體步驟如下：①心理干預(yù)：評估患者心理狀態(tài)，給予針對性心理指導(dǎo)，普及CGN相關(guān)知識、治療手段及護理意義，并講述日常疾病注意事項及保健知識，與其家屬良好溝通，讓家屬給予其引導(dǎo)及支持，降低患者負性情緒；②感染干預(yù)：CGN患者免疫力較差，易發(fā)生感染或肺炎等并發(fā)癥，因此在護理需加強并發(fā)癥預(yù)防管理，如：密切觀察患者體征變化、引導(dǎo)其注意衛(wèi)生及補充機體所需營養(yǎng)；③用藥干預(yù)：因患者治療周期長且用藥多，因此向其普及科學(xué)用藥重要性以及擅自停藥的不利影響，增強患者遵醫(yī)囑用藥意識；④出院干預(yù)：講述院外注意事項，如：戒煙戒酒、規(guī)律作息時間、保持好心情，此外，指導(dǎo)正確用藥方法并囑咐其合理用藥，定期復(fù)查。

1.3 評價指標

觀察兩組干預(yù)2周后負性情緒及治療效果。負性情緒應(yīng)用Zung抑郁、焦慮簡表進行評估。檢測兩組BUN及Scr水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 負性情緒

觀察組抑郁以及焦慮評分結(jié)果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組干預(yù)后負性情緒評分對比（±s，分）

表1 兩組干預(yù)后負性情緒評分對比（±s，分）

組別抑郁評分焦慮評分對照組31.74±6.28 49.65±7.41觀察組24.62±5.41 35.52±5.04 t 4.295 7.884 P＜0.05＜0.05

2.2 治療效果

觀察組干預(yù)后檢測發(fā)現(xiàn)BUN及Scr水平優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組干預(yù)后治療效果水平對比（±s）

表2 兩組干預(yù)后治療效果水平對比（±s）

組別BUN（mmol/L）Scr（mmol/L）對照組13.34±3.56 233.68±54.64觀察組10.87±2.78 201.54±40.71 t 2.734 2.358 P＜0.05＜0.05

3 討 論

CGN是一種原發(fā)于腎小球且由多種原因所導(dǎo)致的腎臟疾病[4]。CGN進展緩慢，可導(dǎo)致患者產(chǎn)生多種不適癥狀及并發(fā)癥的發(fā)生，嚴重威脅著患者的身心健康。臨床治療發(fā)現(xiàn)，CGN患者均會出現(xiàn)不同程度的恐懼及擔(dān)憂，心理負擔(dān)較為沉重，導(dǎo)致患者出現(xiàn)抵制以及懈怠治療現(xiàn)象，治療效果不盡理想[5]。因此，治療中結(jié)合有效的護理干預(yù)手段極為重要，通過調(diào)節(jié)、舒緩患者負性情緒，使其積極配合治療，利于遏制疾病的進展及改善預(yù)后[6]。

目前，由于衛(wèi)生醫(yī)療體制的不斷改善及醫(yī)療服務(wù)理念的廣泛普及，護理模式也發(fā)生相應(yīng)改變，綜合護理干預(yù)則為臨床更具科學(xué)性及全面性的護理手段，通過評估患者切身需求及病情，為患者提供全方位服務(wù)，包括：心理干預(yù)、疾病感染干預(yù)、用藥干預(yù)以及出院指導(dǎo)等。通過評估其心理狀態(tài)，為其制定針對性心理指導(dǎo)方案，并結(jié)合向其普及病癥知識、治療手段及護理意義等，提升患者認知，從而緩解、降低患者內(nèi)心負性情緒。通過結(jié)合CGN患者治療中存在的普遍問題，加強了對患者的感染預(yù)防干預(yù)及用藥干預(yù)，通過采取預(yù)見性護理措施達到預(yù)防、降低并發(fā)癥的發(fā)生的效果，避免不合理用藥現(xiàn)象的發(fā)生。本研究結(jié)果顯示，觀察組干預(yù)后的抑郁以及焦慮評分結(jié)果優(yōu)于對照組，表明綜合護理干預(yù)的實施利于緩解患者的負性情緒，促進其以積極的態(tài)度面對治療。研究結(jié)果還顯示，觀察組干預(yù)后檢測發(fā)現(xiàn)BUN及Scr水平優(yōu)于對照組，表明綜合護理干預(yù)的應(yīng)用可有效改善患者的生化指標，改善治療效果，降低疾病對其的身心的損害。

綜上所述，CGN患者應(yīng)用綜合護理干預(yù)利于提高患者的身心健康狀態(tài)，促進提升其治療動力及臨床療效，臨床推廣價值高。

[1] 沈曉虹,王利軍.心理痛苦溫度計在慢性腎小球腎炎患者中的效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(10):158-159.

[2] 張林娟,王 琳,翟小琳,等.腎小球腎炎患者血清自由基與免疫指標檢測的臨床分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2016,26(15):3431-3432,3435.

[3] 單 鑫,劉丹丹.扁桃體切除術(shù)治療慢性系膜增生性腎小球腎炎療效的遠期隨訪研究[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2015,21(12):1372-1375.

[4] 羅家佩.中醫(yī)治療慢性腎小球腎炎臨床研究進展[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2016,23(06):130-133.

[5] 楊麗莉,趙 寧,邱冬豪,等.ANCA相關(guān)性腎小球腎炎的腎臟病理分型對評估臨床預(yù)后的意義[J].中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志,2016,17(07):618-621.

[6] 汪小冬,何艷娟,徐 鶯,等.應(yīng)用"活血化瘀"理論緩解慢性腎炎患者腰酸乏力的效果研究[J].護理管理雜志,2016,16(08):550-552.

Comprehensive nursing intervention for patients with chronic glomerulonephritis negative emotions and treatment effect

ZHANG Cui-ge
(shangqiu frst people’s hospital, kidney disease, rheumatism Henan shangqiu, 476100,China)

Objective To study the comprehensive nursing intervention for patients with chronic glomerulonephritis (CGN) negative emotions and treatment effect.MethodsSelect shangqiu frst people’s hospital, kidney disease, rheumatism branch in October 2015 - October 2016 admitted during the period of 50 patients with CGN as the research object, were randomly divided into observation group (25 cases) and control group (25 cases). Control group routine nursing, the observation group used comprehensive nursing intervention. Observe the two groups after 2 weeks intervention negative sentiment score and the treatment effect.ResultsThe observation group of depression and anxiety score results better than the control group, the difference was statistically signifcant (P ＜ 0.05); Observation group after the intervention to detect urea nitrogen (BUN) and serum creatinine (Scr) level is better than that of control group, the difference was statistically signifcant (P ＜ 0.05).ConclusionIn patients with CGN application of comprehensive nursing intervention to improve the patient’s physical and mental health, promote its power and clinical curative effect, high clinical value.

Comprehensive nursing intervention; Chronic glomerular nephritis; Negative emotions; Treatment effect

R692.3+1

B

ISSN.2095-8803.2016.15.046.02