呂慧穎

（商丘市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，河南 商丘 476100）

協(xié)同護(hù)理模式對(duì)老年糖尿病患者血糖指標(biāo)及生活質(zhì)量的影響

呂慧穎

（商丘市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，河南 商丘 476100）

目的 探討在老年糖尿病患者中采用協(xié)同護(hù)理對(duì)患者血糖和生活質(zhì)量的影響。方法 選取商丘市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科2015年8月-2016年9月收治的老年糖尿病患者50例，隨機(jī)分為2組。對(duì)照組25例給予常規(guī)護(hù)理，觀察組25例給予協(xié)同護(hù)理模式。比較兩組血糖指標(biāo)和生活質(zhì)量。結(jié)果 兩組血糖指標(biāo)相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；對(duì)照組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 協(xié)同護(hù)理能顯著改善老年糖年病患者的血糖水平，進(jìn)而改善患者的生活質(zhì)量。

協(xié)同護(hù)理模式；老年糖尿病；血糖指標(biāo)；生活質(zhì)量

糖尿病是臨床上常見(jiàn)的疾病，多發(fā)于老年人群中，發(fā)病率不斷上升，已成為嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題[1]。糖尿病是一種慢性代謝性疾病，主要是由胰島素代謝異常引起，患者需要終身接受治療[2]。但多數(shù)患者依從性較差，難以改變不良的生活習(xí)慣，不利于患者病情改善，甚至引起多種并發(fā)癥，影響預(yù)后[3]。因此，實(shí)施積極有效的護(hù)理措施顯得尤為必要。協(xié)同護(hù)理模式是現(xiàn)代新型的護(hù)理模式，鼓勵(lì)患者家屬積極參與其中，能有效提高護(hù)理效果。本研究探討協(xié)同護(hù)理模式對(duì)老年糖尿病患者血糖指標(biāo)和生活質(zhì)量的影響。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取商丘市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科2015年8月-2016年9月收治的老年糖尿病患者50例，本研究經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組25例，男15例，女10例；年齡64～83歲，平均年齡（72.36±3.45）歲；病程4～17年，平均病程（11.47±2.05）年。對(duì)照組25例，男16例，女9例；年齡63～84歲，平均年齡（72.61±3.29）歲；病程5～16年，平均病程（11.31±2.10）年。兩組一般資料方面相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施用藥、飲食指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。觀察組給予協(xié)同護(hù)理，要求患者家屬參與其中，與護(hù)理人員協(xié)同完成對(duì)患者的護(hù)理工作，具體措施：①知識(shí)指導(dǎo)：患者入院后由護(hù)理人員根據(jù)患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度為患者制定個(gè)性化的教育方案，采用多種形式向患者及家屬講解糖尿病的基本知識(shí)和常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防和處理，使患者對(duì)糖尿病形成正確的認(rèn)識(shí)，并向患者講解遵醫(yī)囑的重要性，叮囑患者按時(shí)用藥。②技能培訓(xùn)：護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者及家屬胰島素的注射方法，并由患者及家屬進(jìn)行操作，由護(hù)理人員對(duì)不規(guī)范的操作進(jìn)行糾正。同時(shí)應(yīng)指導(dǎo)患者飲食，促使患者形成良好的飲食習(xí)慣。③聯(lián)合家庭治療：護(hù)理人員對(duì)患者家屬加以引導(dǎo)，使患者家屬?gòu)纳鐣?huì)、家庭等方面入手，對(duì)患者進(jìn)行全方面心理干預(yù)，在緩解患者不良的情緒同時(shí)，幫助患者提高個(gè)人的自尊感，并通過(guò)向患者介紹專業(yè)方面的醫(yī)學(xué)進(jìn)展和成就，使患者對(duì)治療充滿信心。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組血糖指標(biāo)和生活質(zhì)量，其中血糖指標(biāo)包含糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖以及空腹血糖；生活質(zhì)量采用健康狀況調(diào)查問(wèn)卷（SF-36）進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分越高，生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 血糖指標(biāo)

兩組患者血糖指標(biāo)相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者血糖指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 兩組患者血糖指標(biāo)對(duì)比（±s）

空腹血糖（mmol/ L）對(duì)照組7.35±0.58 9.80±1.90 7.12±1.08觀察組6.98±0.41 8.27±0.62 6.40±0.60 t 2.605 3.828 2.914 P＜0.05＜0.05＜0.05組別糖化血紅蛋白（%）餐后2h血糖（mmol/L）

2.2 生活質(zhì)量

對(duì)照組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者SF-36對(duì)比（±s）

表2 兩組患者SF-36對(duì)比（±s）

組別護(hù)理前護(hù)理后t P對(duì)照組66.21±5.36 75.47±4.55 6.585＜0.05觀察組66.79±5.74 80.26±1.85 11.168＜0.05 t 0.369 4.876 --P＞0.05＜0.05 --

3 討 論

老年糖尿病屬于常見(jiàn)的慢性疾病，目前尚無(wú)有效的根治方法，對(duì)于病情較輕者，可以通過(guò)飲食和鍛煉控制病情發(fā)展[4]。老年糖尿病具有治療的終身性、病情易變性的特點(diǎn)，患者在長(zhǎng)期治療過(guò)程中容易導(dǎo)致信心受挫，使患者心存憂慮和精神疲倦，從而影響治療效果，降低患者生活質(zhì)量[5-6]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組血糖水平和生活質(zhì)量評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，表明在老年糖尿病患者中實(shí)施協(xié)同護(hù)理干預(yù)，對(duì)調(diào)節(jié)血糖水平、改善生活質(zhì)量方面具有重要的作用。分析原因在于協(xié)同護(hù)理是一種新穎的護(hù)理模式，要求患者家屬積極參與患者的護(hù)理，在患者、家屬和護(hù)理人員共同參與下，根據(jù)患者對(duì)疾病知識(shí)的知曉情況，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的疾病知識(shí)教育。在患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)與患者及家屬建立友好的護(hù)患關(guān)系，在護(hù)患雙方協(xié)商下，根據(jù)治療需求和患者需求采取相應(yīng)的護(hù)理措施，并由患者家屬進(jìn)行督促，充分發(fā)揮患者的自護(hù)能力，調(diào)動(dòng)患者的治療積極性。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)教會(huì)患者及家屬注射胰島素的方法，保障胰島素治療的有效性和安全性。協(xié)同護(hù)理實(shí)施聯(lián)合家庭治療，對(duì)患者家屬進(jìn)行正確的引導(dǎo)，促使家屬對(duì)患者實(shí)施全面的心理指導(dǎo)，使患者感受到被關(guān)心和尊重，進(jìn)而以樂(lè)觀的心態(tài)積極配合治療。

綜上所述，協(xié)同護(hù)理能顯著改善老年糖年病患者的血糖水平，進(jìn)而改善患者的生活質(zhì)量。

[1] 劉懷東.飲食干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者血糖和血脂的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2016,18(01):30-31.

[2] 高紅鷹,鄒 菁,田 坤,等.護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病足患者治療中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2016,19(11):1639-1642.

[3] 黃麗芬.健康教育對(duì)老年糖尿病住院患者健康行為自我效能的影響[J].中國(guó)健康教育,2016,32(01):80-83.

[4] 劉才妹.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者餐后2h血糖監(jiān)測(cè)率的影響[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2016,23(06):958-960.

[5] 張小群,溫春蘭.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年糖尿病合并心肌梗死患者的效果[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2016,25(06):633-637.

[6] 楊 艷,趙 琨,呂 婭,等.多學(xué)科協(xié)作模式在老年糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào),2016,29(12):1318-1320.

Collaborative care model for elderly patients with diabetes blood sugar index and the infuence of the quality of life

LV Hui-ying
(shangqiu frst people’s hospital endocrinology Henan shangqiu, 476100,China)

Objective To study in elderly diabetes patients using collaborative nursing effects on patients with blood sugar and quality of life.MethodsSelect shangqiu first people’s hospital endocrinology in August 2015 - November 2016 elderly diabetic patients admitted during the period of 50 cases, randomly divided into 2 groups. 25 cases were given routine nursing, the observation group 25 cases given collaborative care model. Compare two groups of blood sugar and quality of life.ResultsCompared two groups of blood sugar, the difference was statistically signifcant (P ＜ 0.05); The control group after nursing quality of life score signifcantly lower than the observation group, the difference was statistically signifcant (P ＜ 0.05).ConclusionCollaborative nursing care can signifcantly improve the elderly sugar years disease of the blood sugar level, and improve the patient’s quality of life.

Collaborative nursing mode; Elderly diabetes; Glycemic index; The quality of life

R587.1

B

ISSN.2095-8803.2016.15.038.02