喬慧娟

（商丘市第一人民醫(yī)院內分泌科，河南 商丘 476100）

循證護理對甲狀腺功能亢進患者心理健康及生活質量的影響

喬慧娟

（商丘市第一人民醫(yī)院內分泌科，河南 商丘 476100）

目的 探討循證護理對甲狀腺功能亢進（甲亢）患者心理健康及生活質量的影響。方法 選擇商丘市第一人民醫(yī)院內分泌科于2015年10月～2016年9月收治的甲亢患者50例為研究對象，依據(jù)入院時間將其分為觀察組以及對照組，均25例。對照組行內分泌科普通護理，觀察組則應用循證護理。觀察護理后兩組心理健康及生活質量情況。結果 觀察組護理后的抑郁以及焦慮評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組護理后的生活質量評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 甲亢患者實施循證護理，利于促進其心理健康以及生活質量的改善，縮短病程，改善預后，臨床普及價值高。

循證護理；甲亢；心理健康；生活質量

甲亢為臨床內分泌科多發(fā)病，表現(xiàn)為消化、神經(jīng)以及循環(huán)等系統(tǒng)的代謝亢進以及興奮性增高現(xiàn)象，患者易出現(xiàn)易怒、躁動以及焦慮癥狀，影響其身心健康狀態(tài)及生活質量[1]。因患者對自身病癥及治療手段了解匱乏，因此其心理難免會出現(xiàn)緊張及不安情緒，影響了臨床整體治療效果[2]。近年來，循證護理干預手段在臨床中廣泛應用，調整了患者的心理狀態(tài)，提高臨床護理工作的效率[3]。鑒于此，本研究將探討循證護理對甲亢患者心理健康及生活質量的影響。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇商丘市第一人民醫(yī)院內分泌科于2015年10月～2016年9月收治的甲亢患者50例為研究對象，均經(jīng)甲狀腺功能檢查確診，依據(jù)入院時間將其分為觀察組以及對照組，均25例。觀察組中：男15例，女10例；平均年齡（42.34±3.52）歲。對照組中：男13例，女12例；平均年齡（41.87±4.01）歲。兩組基本資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行內分泌科普通護理，行心理、飲食及病情等常規(guī)護理。觀察組則應用循證護理，具體步驟如下：①組建循證護理小組，并依據(jù)疾病致病原因、臨床表現(xiàn)及治療手段，確定循證問題，如：甲亢、護理、心理健康及生活質量等，并根據(jù)循證問題于萬方醫(yī)學網(wǎng)以及知網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫查詢循證支持，結合患者護理需求，為其制定針對性的護理干預措施；②心理護理：向患者講述不良心理對甲狀腺分泌的影響，普及病癥知識、治療手段以及護理意義等，舒緩其負性情緒，同時強化親情關懷與支持，提高其治愈信心；③飲食護理：強化飲食指導，多食高纖維、高蛋白及水果等，避免食用甘藍、卷心菜以及花椰菜等；④病情護理：檢測其病情，向其講述治療手段，并告知用藥原理、劑量以及用法，積極預防甲亢并發(fā)癥發(fā)生。

1.3 評價指標

觀察干預后兩組心理健康及生活質量情況。心理健康用Zung抑郁、焦慮簡表進行評估。用SF-36簡表對其生活質量進行評估，包括：社會關系、生理健康及心理健康等，分值高則生活質量好。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

2.1 心理健康

觀察組干預后抑郁以及焦慮評分結果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組心理狀態(tài)評分結果對比（±s，分）

表1 兩組心理狀態(tài)評分結果對比（±s，分）

組別抑郁評分焦慮評分對照組32.81±5.98 48.63±6.51觀察組24.12±4.76 34.56±5.28 t 5.685 8.393 P＜0.05＜0.05

2.2 生活質量

觀察組干預后生活質量評分結果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組生活質量評分結果對比（±s，分）

表2 兩組生活質量評分結果對比（±s，分）

組別社會關系生理健康心理健康對照組40.26±4.02 39.85±3.56 41.93±2.74觀察組48.17±3.28 49.03±4.61 50.29±3.86 t 7.623 7.880 8.830 P＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

甲亢為一種免疫功能紊亂相關的身心疾病，多伴有失眠、易怒以及焦躁等癥狀，影響患者正常生活及工作[4]。目前藥物、放射以及手術等為甲亢常用治療手段，但由于甲亢治療周期較長且病情恢復緩慢，患者治療中極易產(chǎn)生沮喪、悲觀以及緊張情緒，出現(xiàn)懈怠或不配合治療現(xiàn)象，阻礙臨床的治療進展[5]。因此，給予患者科學的護理干預手段顯得極為重要，利于減緩其心理負擔，提升治療效果[6]。

目前，循證醫(yī)學不斷完善且臨床應用日益廣泛，故循證護理在臨床護理工作中逐漸開展實施，臨床應用中取得了較為理想的成效。循證護理是更加注重以科研成果為基礎的護理模式，在以最佳科研成果為依據(jù)的前提下，護理人員充分發(fā)揮自身的護理技能以及經(jīng)驗，有效結合患者的病情以及實際護理需求，為其制定更加科學、針對性的護理方案。通過護理人員定期學習循證護理知識，加強其文獻索引能力以及自主學習能力，在學習以及實踐中提升其自身的護理水平，根據(jù)實證結果及護理經(jīng)驗，充分評估患者心理、治療手段以及注意事項等，采取針對性干預手段，提升其心理健康狀態(tài)，并通過干預其生活行為，促進其形成正確的生活行為習慣，輔以治療改善療效。本研究結果顯示，觀察組干預后抑郁以及憂慮評分低于對照組，表明循證護理的臨床實施提高了其心理健康狀態(tài)，保持健康的心理利于提高其抵御疾病的信心，促進療效提升，改善預后。本研究結果還顯示，觀察組干預后的生活質量評分結果優(yōu)于對照組，表明循證護理的臨床實施利于糾正其不良行為，促進生活質量的改善。

綜上所述，甲亢患者實施循證護理，利于促進其心理健康以及生活質量的改善，縮短病程與改善預后，臨床普及價值高。

[1] 趙 慧.甲狀腺功能亢進癥患者服藥期間的個體化健康教育效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(18):175-176.

[2] 朱 巖.McCune-Albright綜合征伴甲狀腺功能亢進、甲狀腺結節(jié)患者的圍術期護理[J].解放軍護理雜志,2016,33(20):53-54.

[3] 廖靈敏,李俊紅,彭盛梅,等.不同性別甲狀腺功能亢進患者心理特點及個性化心理護理效果分析[J].廣西醫(yī)學,2015,37(03):424-426.

[4] 顏冬梅,胡玉華,王海萍,等.甲狀腺功能亢進癥患者服藥期間自我管理行為現(xiàn)狀及影響因素的研究[J].護理學報,2015,23(24):50-53.

[5] 夏春梅,黃 瀾,劉 倩,等.甲狀腺功能亢進患者心理健康與沖動性、攻擊性人格關系的研究[J].護理管理雜志,2014,14(09):628-630.

[6] 呂麗珍.全程健康教育模式在甲狀腺功能亢進患者中的應用[J].國際護理學雜志,2015,34(17):2367-2368.

Effect of Evidence - based Nursing on Mentalhealth and Quality of Life in Patients withhyperthyroidism

QIAOhui-juan
(Shangqiu First People’shospitaldepartment of Endocrinologyhenan Shangqiu, 476100,China)

ObjectiveTo explore the effect of evidence-based nursing on mentalhealth and quality of life in patients withhyperthyroidism (hyperthyroidism).Methods50 cases ofhyperthyroidism were treated with endocrinologydepartment of Shangqiu First People ‘shospital from October 2015 to October 2016. The patients weredivided into observationgroup and controlgroup according to the time of admission. The controlgroup underwentgeneral nursing of endocrinology, and the observationgroup applied evidence-based nursing. To observe the mentalhealth and quality of life of the twogroups after nursing care.ResultsThe scores ofdepression and anxiety in the observationgroup were better than those in the controlgroup (P ＜0.05). The quality of life score of the observationgroup was better than that of the controlgroup, thedifference was statistically signifcant (P ＜0.05) The Conclusion The implementation of evidence-based nursing care for patients withhyperthyroidism is conducive to the improvement of mentalhealth and improvement of quality of life, shortening the course ofdisease, improving the prognosis andhigh clinical value.

Evidence-based nursing;Hyperthyroidism; Mentalhealth; Quality of life

R581.1

B

ISSN.2095-8803.2016.15.020.02