（漯河醫(yī)學高等?？茖W校，河南 漯河 462002）

一、認知信息加工理論概述

當前，國內外關于職業(yè)生涯選擇和發(fā)展的理論主要有結構取向理論、過程取向理論和認知信息加工理論。認知信息加工理論的代表是彼得森等人，他們認為職業(yè)生涯的選擇往往與人的認知過程有很大的關系，而生涯決策的能力則取決于在認知基礎上形成的信息加工能力。彼得森等人依據認知信息加工理論構建了一個信息加工金字塔，以此來表達了個體的職業(yè)生涯規(guī)劃[1]。金字塔的最底層是知識領域，中間層是決策技能領域，最頂層是執(zhí)行領域。

運用金字塔模型，認知信息加工理論不僅彌補了結構取向理論和過程取向理論的不足，而且可以幫助大學生解決職業(yè)生涯規(guī)劃和發(fā)展、決策及技能等一系列問題。

二、我國醫(yī)學院校學生職業(yè)生涯發(fā)展教育現狀

醫(yī)學生職業(yè)生涯發(fā)展教育是職業(yè)生涯發(fā)展教育主體根據醫(yī)學生的內在特質,運用職業(yè)生涯發(fā)展理論,指導他們突破障礙、激發(fā)潛能、最終實現職業(yè)發(fā)展的一種教育活動。針對日益嚴峻的就業(yè)形勢,醫(yī)學生就業(yè)問題日益凸顯,加強對醫(yī)學生職業(yè)生涯發(fā)展教育顯得尤為重要。加之醫(yī)學院校學生,除了要有扎實、高超的醫(yī)術,還要有良好的醫(yī)德,善于處理醫(yī)患關系,這些都需要在職業(yè)生涯發(fā)展中不斷提高。而且由于行業(yè)的特殊性,醫(yī)學院校學生的職業(yè)取向比較單一,思維比較固定,引導他們做好職業(yè)生涯發(fā)展,對醫(yī)學生的成長、成才具有重要的意義。

1.部分醫(yī)學院校在學生職業(yè)生涯發(fā)展方面投入略顯不足。

部分醫(yī)學院校學對職業(yè)生涯發(fā)展教育缺乏深入的認識，缺乏對醫(yī)學生職業(yè)生涯設計技能的培訓。部分醫(yī)學院校盡管開展了“訂單培養(yǎng)”、“就業(yè)指導”、“就業(yè)咨詢服務”等針對學生就業(yè)的各種幫扶措施，但對學生職業(yè)生涯咨詢、指導和服務的投入仍然不夠，相關的職業(yè)生涯信息資源略顯薄弱。相比較而言，美國在近百年間已經構建了相對完善的職業(yè)生涯教育和輔助體系，不僅職業(yè)生涯指導機構遍布街區(qū)，而且職業(yè)信息、職業(yè)素質測評軟件在高校圖書館等機構可以免費使用。

2.醫(yī)學院校學生的職業(yè)自我認知較為模糊

學界普遍認同職業(yè)生涯發(fā)展先后經歷生長期、探索期、建立期、維持期和衰退期等不同階段。大學階段正處于職業(yè)生涯探索期，職業(yè)生涯自主和責任意識普遍較為欠缺。由于醫(yī)學院校學生專業(yè)課的學習任務較重,大量的醫(yī)學書籍使學習能力較差的學生疲于應付各種各樣的考試[2]。對于那些職業(yè)理想不堅定或者根本沒有制定職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃的學生,很可能沒有更多的精力關注職業(yè)的自我認知及自身職業(yè)的發(fā)展。有的學生認為，學臨床醫(yī)學畢業(yè)后就是當醫(yī)生,學護理專業(yè)就是做護士,沒有什么好規(guī)劃的。當然不可否認，部分醫(yī)學生對自己未來的職業(yè)充滿了希望，但苦于找不到生涯設計和決策的有效方法。通過前面的信息加工金字塔，我們可以看出，處于金字塔的底層的是自我知識和職業(yè)知識，這些恰恰是職業(yè)生涯設計的信息基礎。

3.部分醫(yī)學生的決策技能和元認知技能較為欠缺

有的醫(yī)學生苦惱于考研和工作之間的矛盾，緣于對自己的決策風格缺乏了解。有的學生每次做出生涯決策后，總會產生對之前做出的決策是否對錯的懷疑，總是不能控制生涯決策中的強迫行為。有的雖然職業(yè)生涯設計很完美但執(zhí)行和控制能力差，缺乏生涯承諾，導致職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃失去其應有的意義。

三、基于認知信息加工理論的醫(yī)學院校學生職業(yè)生涯發(fā)展策略

由此可見，運用認知信息加工理論指導醫(yī)學院校學生進行科學的職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃，使其掌握自我知識、職業(yè)知識、決策技能和元認知技能，將有助于學生就業(yè)、成長和成才。

1.就醫(yī)學院校而言，要建立健全職業(yè)生涯發(fā)展的普及、服務和指導體系

針對醫(yī)學院校職業(yè)生涯發(fā)展教育投入不足的問題，借鑒美國和日本的先進經驗，教育主管部門應當為醫(yī)學院校開展學生職業(yè)生涯發(fā)展教育提供政策的引導和資金支持，為職業(yè)生涯發(fā)展教育師資隊伍的專業(yè)化發(fā)展提供政策支持。醫(yī)學院校不僅要細化職業(yè)生涯發(fā)展的服務體系，還要加強職業(yè)生涯發(fā)展課程的系統(tǒng)建設，提升課程的可操作性和質量。專業(yè)課及基礎課教學中要滲透職業(yè)觀、職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)意識等，實現了職業(yè)生涯教育與課程教學的有機融合，不僅有利于學生對職業(yè)的選擇，更有助于各專業(yè)教學的發(fā)展。還要逐步建立全程化職業(yè)生涯發(fā)展教育模式。全程化職業(yè)生涯發(fā)展教育模式，指的貫穿醫(yī)學生大學教育全過程的并根據不同年級、不同階段、不同培養(yǎng)層次開展不同主題的職業(yè)發(fā)展理論和實踐教育，具有系統(tǒng)性、科學性、可操作性，與大學教育相銜接的職業(yè)生涯發(fā)展教育模式[3]。

2.就醫(yī)學生而言，要合理運用認知信息加工理論指導自己的職業(yè)發(fā)展和職業(yè)決策技能

首先、要對職業(yè)環(huán)境進行深入分析，通過收集職業(yè)信息獲取技能。醫(yī)學院校學生由于接觸社會少,對職業(yè)環(huán)境了解不夠。譬如，當前熱門的醫(yī)學職業(yè)、發(fā)展前景、社會發(fā)展趨勢對醫(yī)學的影響及要求等問題對于醫(yī)學生而言顯得很陌生。加之，醫(yī)學生就業(yè)形勢嚴峻,醫(yī)療糾紛頻發(fā),大量負面信息的影響,醫(yī)學生對職業(yè)的認同感呈下降趨勢。因此，醫(yī)學院校學生要將收集職業(yè)信息作為一種職業(yè)習慣，并通過職業(yè)信息的把握來指導自己進行職業(yè)選擇和培訓。

其次、醫(yī)學生要逐步改進職業(yè)生涯決策。

認知信息加工理論最核心的內容就是決策技能領域，針對醫(yī)學生職業(yè)生涯發(fā)展決策技能較為欠缺的問題，職業(yè)生涯發(fā)展輔導老師要引導學生了解和反思自我的決策風格，選用適合自己的決策風格，以便更好地規(guī)劃職業(yè)生涯。